ICU小儿重症肺炎的护理干预措施

贺丹芳

ICU小儿重症肺炎的护理干预措施

贺丹芳

目的 进一步探究ICU小儿重症肺炎的护理干预措施, 为患儿提供更佳护理方案。方法 收集本院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究, 将上述患儿随机分为两组, 50例对照组患儿接受常规护理方法, 50例治疗组患儿接受全面的ICU护理干预。 结果 治疗组治疗有效率(94.0%)显著高于对照组(84.0%), 治疗组患儿平均住院天数为(7.2±1.2)d显著低于对照组患儿(17.1±2.3) d, P＜0.05, 差异具有统计学意义。结论 ICU小儿重症肺炎患儿接受全面的综合护理干预, 能显著降低患儿病死率, 促进疾病康复﹑减少治疗时间, 值得进一步研究推广。

ICU;小儿重症肺炎；护理干预

小儿重症肺炎是临床上比较常见的儿科疾病, 病情比较复杂, 容易反复性发作, 处理难度非常大, 若不进行及时治疗, 会导致小儿内脏功能障碍﹑呼吸衰竭等严重病症, 甚至导致患儿死亡［1］。为了进一步探究ICU小儿重症肺炎的护理干预措施, 为患儿提供更佳护理方案, 作者收集了许昌市中心医院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年2月～2013年1月本院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究, 均符合“小儿重症肺炎临床诊断标准”［2］。其中, 男孩69例, 女孩31例,患儿年龄在2.5个月～3.0岁之间, 平均年龄为(8.5±1.2)个月。将上述患儿随机分为两组各50例, 两组患儿在性别﹑年龄﹑病程等资料方面相比, P＞0.05, 差异无统计学意义。

1.2 方法 50例对照组患儿接受常规护理方法, 50例治疗组患儿接受全面的ICU护理干预, 对于小儿重症肺炎的 ICU护理必须进一步掌握患儿发病的特殊规律, 及早发现与正确

识别患儿不正常体征信号, 尽可能做到早发现﹑超前预防处理和及时抢救。肺炎的常规性护理已经无法满足ICU患儿的疾病需求以及医师的治疗标准需要。ICU小儿重症肺炎特殊干预护理中必须包括严密的生命体征观察﹑制定24 h全面护理计划﹑加强呼吸道清通与护理﹑保持患儿静脉畅通等,并能够给予患儿一个周全护理与及时的救治。具体方法如下。

1.2.1 病情护理 重症肺炎患儿病情复杂﹑不稳定, 很容易出现变化, 再加上患儿年龄较小, 缺乏自主能力。护理人员必须加强疾病护理, 密切关注患儿生命体征, 尤其是注意瞳孔与神智情况, 若发生惊厥﹑嗜睡等状况需要及时上报医生并进行抢救。若病情严重, 需要加强24 h护理, 认真观察﹑分析﹑记录病情, 为患儿抢救赢得时间。

1.2.2 建立静脉通道 护理人员的穿刺动作要轻﹑准, 保护患儿血管。严格控制输液速度, 避免低速过快, 保证匀速输液。适当输入营养, 及时纠正患儿水电解质失衡等情况。在药物使用过程中注意配伍禁忌, 严格控制药量, 密切关注用药反应, 最大限度降低并发症发生。

1.2.3 呼吸道护理 此类疾病患儿自身免疫力比较差, 再加上张口呼吸, 很容易导致痰液粘稠﹑无法及时排出, 必须加强呼吸道护理, 促进分泌物及时排除。必要时给予湿化瓶吸氧, 严格控制氧流量, 有效改善患儿呼吸状况。保持患儿合理体位, 头高﹑脚底, 头部一般抬高15～20℃。可结合患儿具体情况, 给予患者雾化吸入(30 ml生理盐水+100 U糜蛋白酶+8万U庆大霉素), 有利于痰液稀释。与此同时, 加强口腔护理, 若患者口腔黏膜出现变化, 需要立刻上报医生,采取治疗措施。

1.2.4 心理护理 护理人员需要向家长讲清楚疾病的特点﹑治疗方式﹑护理重点﹑不良反应等, 消除患儿家属的担心与恐惧, 与此同时将可能出现的并发症向家长交代清楚。使患儿家属能够正确认识疾病﹑正确评估疾病, 对疾病治疗做好充分心理准备, 消除心理恐惧。

2 结果

治疗组治愈25例, 显效17例, 有效5例, 无效3例, 总有效率94.0%；对照组治愈10例, 显效11例, 有效21例,无效8例, 总有效率84.0%, 对照组明显低于治疗组, 组间比P＜0.05, 差异具有统计学意义。治疗组患儿平均住院天数为(7.2±1.2)d显著低于对照组患儿(17.1±2.3)d。

3 讨论

重症肺炎指的是除了肺部疾病之外, 还累及患儿其他系统病变, 尤其在气温骤变或者冬春交替之际很容易发生, 是临床上导致患儿死亡的重要原因之一。患儿具有年龄较小﹑抵抗力比较差等特殊生理因素, 如果发生感染, 病情会急速变化。对于ICU小儿肺炎护理必须全面掌握疾病发展规律,善于识别患儿不正常信号, 早发现﹑早抢救［3］。常规性护理无法满足治疗以及患儿的需求, 必须对患儿实施全面的ICU护理, 严密监测患儿生命体征, 加强24 h动态护理, 建立静脉通道, 加强患儿呼吸道护理加强患儿家长心理护理, 给患儿提供全面﹑及时的救治。通过本文研究证实, 治疗组治疗有效率(94.0%)显著高于对照组(84.0%), 治疗组患儿平均住院天数为(7.2±1.2)d显著低于对照组患儿(17.1±2.3)d。

综上所述, ICU小儿重症肺炎患儿接受全面的综合护理干预, 能显著降低患儿病死率, 促进疾病康复﹑减少治疗时间,值得进一步研究推广。

［1］ 漆丽萍.中频药物导入法治疗小儿肺炎156例的护理.中国医药导报, 2009, 10(2):147-149.

［2］ 孙素芬.克仑特罗联合α－细辛脑雾化吸入治疗小儿肺炎102例临床护理.齐鲁护理杂志, 2010, 12(5):78-79.

［3］ 张友芬.80例小儿重症肺炎患者护理分析.中国医药指南, 2010, 8(7):14-15.

461000 许昌市中心医院