口腔材料学前伸课程的教学实践与思考

李石保，唐立辉，赵信义，龚 旭

(第四军医大学口腔医院口腔材料学教研室，军事口腔医学国家重点实验室，陕西 西安 710032)

进入新世纪以来，我国医疗卫生服务体系和服务模式变革加速，高等医学教育改革的进程明显加快，“如何培养满足21世纪新需求的口腔医学人才”成为高等口腔医学院校面临的紧迫问题。

近十几年来，我院承担国家教育部“新世纪高等教育教学改革工程研究项目”《口腔医学人才培养方案及系列课程综合改革》等教学研究课题［1］。在课题实施过程中，我院对口腔医学本科教学的背景、趋势及主要矛盾进行了分析。针对我国口腔医学人才培养模式存在的课程体系割裂、专业课时少、技能训练薄弱等弊端，借鉴国际先进教育理念，结合我国口腔医学教育的现状，我校对课程结构进行了框架改革，将分段化跳跃式教学模式改变为全程化渐进式教学模式，即“全程化口腔专业教学课程体系”。我国口腔医学教育一直沿用50、60年代形成的模式，即通过公共基础、医学基础、临床医学、口腔专业四阶段完成口腔医学本科教育。在大学五年里，第一年到第三年为公共基础、医学基础、临床医学的学习，第四年为口腔专业课学习，第五年为临床实习。实践证明，这样的模式已不再适合口腔医学教学的发展［2］。基于“全程化口腔专业教学课程体系”改革思路，我院口腔医学前伸课的设置应运而生。前伸课教学是指在前三学年中即为学员开设口腔专业基础课程，目的是让学员对口腔专业有初步了解，培养学员对所学专业的兴趣，为第四学年进入口腔专业学习打下良好的基础［3］。

《口腔材料学》作为一门重要专业基础课程，一直站在口腔医学教学改革的前沿［4－5］。我教研室从2002学年开始参加口腔医学前伸课程教学，推出前伸课《口腔材料学基础》。前伸课教学在口腔医学专业本科学员第一学年第二学期进行，每届学员安排12个学时，目前已完成了10个年级的前伸课教学任务。我们在教学内容、方式、评估等方面不断地进行探索和改革，归纳总结如下。

1 前伸课程教学内容的确定

口腔材料学的教学内容主要由口腔材料学基础、应用材料和实验课组成。根据前伸课程的特点和教学要求，我们选择口腔材料学中的基础知识作为前伸课的教学内容。全国规划教材口腔材料学中涉及材料学基础知识的内容少而分散，不利于教学实施。我们参照日本齿科教材《齿科理工学》和我院口腔技工专业教材《口腔材料理工学》，确定以下6个章节作为前伸课的教学内容:①口腔材料学总论;②材料力学性能基础;③高分子材料基础;④陶瓷材料基础;⑤金属材料基础;⑥粘结材料基础。

在五年教学的基础上，2008年我们组织编写了前伸课教材《口腔材料学基础》，作为院校内部教材，在教学中使用。随着教学内容的不断调整，学生通过前伸课程的学习，早期接触到口腔材料的专业基础知识，培养了学生学习口腔材料、从事口腔医学专业的兴趣。

2 教学方式的优化

材料学的前伸课的教学内容为口腔材料学的基础理论，单纯理论课教学模式因教学内容偏理论，比较抽象，学生学习兴趣不高。我们对教学方式进行改进，紧密联系学员在高中和大一学过的物理化学知识，例如材料的密度、熔点、膨胀系数和热导率等物化概念，让学员回忆学过的概念和知识，增加师生互动。与此同时，花大力气提高PPT的制作质量，增加动画和视频等素材，尽量与临床实际应用相结合，增加授课的趣味性和实用性，在视觉上抓住学员的眼球，提高学员的学习兴趣。通过教学方式的选择和优化，有效地提高了教学质量。

3 教学效果的评估

为了更好客观评估前伸课教学效果，我们在大四第一学期口腔材料学开课伊始，对学员进行问卷调查。设计的问卷分4个部分，共10个问题(表1):第一部分为宏观问题，共3个，主要评估学员对本专业前伸课程的了解程度;第二部分为常识问题，共3个，主要评估学员经过前伸课程学习后，对口腔材料的学习兴趣;第三部分为基础知识问题，共2个，主要评估学员对口腔材料学基本概念的记忆程度;第四部分为口腔材料的细节问题，共2个，主要评估学员对专业的理解深度。

我们分别在2008、2010、2012秋季学期对6个轨道学员进行了《口腔材料学基础》前伸课的问卷调查(表2)，结果显示，宏观问题的正确率(%)为87.6 ± 5.4(优秀)，常识性问题的正确率(%)为78.4 ± 4.0(良好)，基础问题的正确率(%)为67.4 ±5.6(及格)，细节问题的正确率为30 ±11.3(不及格)。虽然回答细节问题正确率较低，但考虑到从前伸课到专业课有近3年的时间跨度，这样的结果也在情理之中。

表1 《口腔材料学基础》前伸课的调查问卷

表2 学员回答问题的正确率 (%)

问卷调查结果显示，通过前伸课的学习，学员对口腔材料学的内容和学科特点有了初步的了解，对本学科的相关常识和学科地位印象深刻，学习兴趣明显提升。但是在教学实践过程中，我们也发现，学员存在听不懂、记不住的问题。在下一步的改革中，我们将根据前伸课的特点，本着夯实基础、拓宽知识面的原则，对教学内容进行调整，做到深入浅出;教学方式要在保证科学性的同时，提升趣味性，增加吸引力。

因为前伸课课时数少，我们率先在前伸课程中试行论文式考核，由学生根据教师给出的主题或自选题目，独立完成文献综述。通过文献综述的写作，学生们既系统掌握了本专业基础知识，也接触到本专业前沿的“新科学”［6］，视野更开阔，分析问题和解决问题的能力也明显提升。这样的考核方式，有助于同学们在后续课程的学习中更注重与材料学相关知识的积累，为第四学年进入口腔医学专业课程，特别是口腔材料学的学习打下良好的基础。通过10年的前伸课程教学实践探索，基本达到了预期教学目的。通过对原有专业课程的分化整合，实现了不同阶段基础知识和专业知识的融会贯通，对后续专业课程的学习大有裨益。

“全程化口腔教学体系”改革在我国口腔医学教学中仍属新生事物，前伸课教学跟后续的口腔专业课程一样，属于口腔医学本科教学课程设置系统工程中的一部分，在实施过程中，仍应与其他课程设置相互协调，不断地进行改进和完善。

［1］张铭，李东，张亚庆.构建全程化口腔专业教学课程体系［J］.西北医学教育，2005，13(2)，196 －199.

［2］赵铱民，郭天文.国内外口腔医学教育差异之思考［J］.中国高等医学教育，1996，(1):12 －14.

［3］金涛，侯晓冲，李晓路.口腔医学前伸课教学改革探索［J］.牙体牙髓牙周病学杂志，2010，20(7):420－421.

［4］唐立辉，赵信义，李石保.口腔材料学实验教学改革探讨［J］.山西医科大学学报(基础医学教育版)，2008，10(3):332－334.

［5］赵信义.有关《口腔材料学》实验课程教学的一些思考［J］.口腔材料器械杂志，2012，21(3):117－119.

［6］Iacopino AM.The influence of“new science”on dental education:current concepts，trends，and models for the future［J］.J Dent Educ，2007，71(4):450－462.