温通针法对慢性非细菌性前列腺炎大鼠IL-2、IL-6的影响*

赵耀东，韩豆瑛

1甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000；2甘肃省康复中心医院

温通针法对慢性非细菌性前列腺炎大鼠IL-2、IL-6的影响*

赵耀东1，韩豆瑛2

1甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000；2甘肃省康复中心医院

目的：观察温通针法对慢性非细菌性前列腺炎大鼠血清IL-2、IL-6含量的影响，探讨温通针法治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机理。方法：将60只雄性W i st ar大鼠随机分为针刺组、药物组、模型组、空白组4组，每组15只。采用25%消痔灵注射液0.2 m L（每单侧叶注射0.1 m L）注入前列腺背侧叶的造模方法，造成CN BP的动物模型。针刺组采用温通针法治疗，药物组予前列康灌胃，均每日治疗1次，共30次，并观察各组大鼠血清中IL-2、IL-6的含量变化情况。结果：针刺组较药物组能明显降低大鼠血清中IL-2及IL-6水平（P＜0.05）。结论：温通针法治疗慢性非细菌性前列腺炎的机理与降低IL-2、IL-6含量，调节机体免疫功能有关。

非细菌性前列腺炎，慢性；温通针法；IL-2；IL-6

慢性前列腺炎（c h r o n i cp r o s t a t i t i s，C P）是泌尿外科的常见病和多发病，我国约3 5%～4 0%3 5岁以上的男性患有此病，约5 0%的男性有过慢性前列腺炎的症状［1］。在C P中，慢性非细菌性前列腺炎（c h r o n i cn o n-b a c t e r i a lp r o s t a t i t i s，C N B P）发病率远高于细菌性前列腺炎，占发病总数的9 0%～9 5%。近年来C P发病率呈明显上升趋势，且发病年龄日趋年轻化［2］。通过多年的基础研究和临床实践，全国著名针灸专家郑魁山教授运用独创的“温通针法”治疗C N B P取得了满意效果，为进一步探讨该手法的独特性及其作用机理，现对其研究如下：

1 材料与方法

1.1 动物 W i s t a r大鼠，雄性，6 0只，体质量（2 0 0±2 0）g，3月龄，由甘肃中医学院科研实验中心提供，实验动物合格证号：S C X K（甘）2 0 1 1-0 0 0 1。

1.2 主要药品及试剂 前列康片（浙江康恩贝制药股份有限公司生产，0.5g/片，国药准字Z 3 3 0 2 0 3 0 3）；消痔灵注射液［吉林省集安益盛药业股份有限公司生产，批号：Z Z-4 9 6 5-吉卫药准字（1 9 9 8）第4 0 0 3号］临用时用蒸馏水稀释成2 5%浓度；I L-2、I L-6放免试剂盒（中国人民解放军总医院科技开发中心放免研究所提供，批号：2 0 0 5 0 4 0 3、2 0 0 5 0 4 0 6）。

1.3 实验方法

1.3.1 动物分组 将6 0只大鼠按体质量编号，用随机数字表法随机分为空白组、模型组、药物组及针刺组4组，每组1 5只。

1.3.2 造模 实验动物购回后常规饲养1周以适应环境，参考张亚强［3］、雷久士等［4］的方法造模，除空白组外，其余3组大鼠称取其体质量后用异戊巴比妥钠（0.0 0 2 3 m L/g）麻醉，剪去大鼠下腹部毛，常规消毒，无菌条件下沿腹正中线切开皮肤，创口1.5c m左右，逐层剖开下腹壁，暴露膀胱，用特制不锈钢环状套圈套住膀胱，轻轻拉出，清楚暴露前列腺背侧叶，注入2 5%的消痔灵注射液0.2 m L（每单侧叶注射0.1 m L），取下套圈使膀胱复位，逐层关腹。术后大鼠腹腔注射庆大霉素0.1 m L/只以预防感染。空白组常规饲养。造模后各组大鼠精神状态较差，活动减少，食欲不佳，但均于术后第3天开始逐步恢复。连续观察9天，各组大鼠无1例死亡。伤口愈合良好，精神状态可，毛色润泽，食欲、二便无异常。于造模期结束即第9天，每组取2只处死，取前列腺组织做形态学观察，检测W B C数目和卵磷脂小体密度并做细菌培养，符合无菌性炎症改变，证明炎症模型成功。

1.3.3 治疗方法 针刺组选取关元、曲骨、行间等穴。取穴依据林文注主编《实验针灸学》［5］，并参考人体有关穴位，依动物比较方法学而定。关元：脐下约2 5 m m处；曲骨：耻骨联合上缘中点处；行间：后肢趾背第一二趾缝间。造模后9天开始治疗，针刺组每天针刺1次，即穴位局部消毒后，进针得气即行温通针法［6］：左手加重力量，右手拇指向前连续捻按9次，针下沉紧后，针尖拉着感应的部位连续重插轻提9次，拇指再向前连续捻按9次，针尖顶着有感应的部位推弩守气，使针下继续沉紧，此时医者押手可明显感觉到经气冲动。每穴操作6 0秒，留针3 0分钟，每1 5分钟行针1次，然后慢慢将针拔去，按压针孔。药物组每次胃饲前列康混悬液（前列康片研末，加蒸馏水制成0.0 5 4 g/m L的混悬液）1 m L，1次/d。空白组每次胃饲蒸馏水1 m L，模型组经抓取、固定等同针刺组全过程，但不做治疗。

1.3.4 标本采集及检测 治疗3 0天，禁食不禁水2 4小时后杀检。血清标本制备：各组动物于末次针刺、给药2 4小时后，称取大鼠体质量后用异戊巴比妥钠（0.0 0 2 3 m L/g）麻醉，分离颈动脉取血5m L，3 7℃水中放置半小时，以35 0 0r/m i n离心1 5分钟，取上清液放入尖底试管中，置4℃冰箱内保存，待测。用放射免疫法测定血清I L-2、I L-6含量。

1.4 统计学方法 数据采用S P S S1 7.0统计软件处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.0 5为差异有统计学意义。

2 结果

各组大鼠血清I L-2、I L-6含量变化结果见表1。

表1 各组大鼠血清IL-2、IL-6含量变化情况（±s）

表1 各组大鼠血清IL-2、IL-6含量变化情况（±s）

注：与空白组比较，**表示P＜0.01；与模型组比较，△表示P＜0.05，△△表示P＜0.01；与药物组比较，▲表示P＜0.05。

组别 只数 IL-2/（ng·m L-1） IL-6/（ng·L-1）空白组 13 5.8912±1.1546 0.8584±0.2537模型组 13 7.6701±1.2529** 1.6585±0.4211**药物组 13 6.2680±0.9817△ 1.2490±0.4164△针刺组 13 6.2083±1.5098△△▲ 1.0815±0.2660△△▲

造模后模型组I L-2、I L-6水平与空白组相比显著增高（P＜0.0 1）；治疗后药物组和针刺组I L-2、I L-6含量较模型组显著降低（P＜0.0 5），且针刺组与药物组在降低I L-2、I L-6水平方面相比有显著性差异（P＜0.0 5），提示造模后细胞毒T细胞损伤靶细胞，机体产生免疫反应，I L-2水平随之升高；抗炎性细胞因子I L-6水平增高，使前列腺局部免疫细胞被激活，产生多种炎性介导的细胞因子及免疫性抗体，而温通针法的针刺组能显著改善机体的自身免疫反应，降低血清中的I L-2水平，提高机体免疫力，增强抗炎能力，使血清中I L-6水平显著降低，其效果优于药物组。

3 讨论

C N B P属中医“精浊”“白浊”“白淫”“淋浊”等范畴。本病的病因病机多为“本虚标实”“本虚为脾肾不足，标实指湿热瘀血、败精热结于精室而形成本虚标实、虚实夹杂之证”［7］。本虚的发生，一则“邪之所凑，其气必虚”；二则本病病程较长，湿热瘀血等邪气长期停留体内，会进一步耗伤机体正气。

现代医学研究证实，C N B P是由相关细胞因子和免疫炎性细胞介导的局部免疫反应［8］。I L-2是T辅助细胞（T h）分泌产生的一种前炎性细胞因子，其主要生物学活性是促进T细胞和自然杀伤细胞（N K）的增殖，促进B细胞分化、增殖及抗体生成，在C N B P时机体的免疫应答、免疫调节中具有重要作用；I L-6是重要的抗炎性细胞因子，能下调和抑制I L-1和γ干扰素（I F N-γ）等前炎性细胞因子合成和产生；I L-2和I L-6均参与C N B P的局部免疫反应。

本研究显示，温通针法较药物能更显著地降低大鼠血清I L-2和I L-6水平，其机理可能有以下几个方面：第一、从针刺手法方面看，由于本病病理因素中以正虚最为关键，因而扶正祛邪成为治疗本病的大法。故而运用全国著名针灸专家郑魁山教授的家传手法“温通针法”［9-10］，温可温补脾肾，温通阳气，振奋和提高正气，通可疏通经络，行气和血，活血解毒，“温”对正虚，“通”对邪实，从而在最大范围和程度上调整了前列腺局部气血和免疫功能，起到了扶正祛邪的作用。第二、根据现代研究，温通针法针刺关元、曲骨等小腹部穴位，一可调节支配前列腺血液循环的腹壁浅动、静脉分支，髂总动、静脉及会阴动、静脉，从而有效改善前列腺局部微循环，达到活血化瘀的治疗目的；二可调节、整合支配前列腺的髂腹股沟神经及会阴神经，缓解盆底肌群痉挛，松弛周围肌肉，有益于前列腺管的引流通畅，解除了诸如会阴、少腹及腰骶部的坠胀疼痛等不适，促使前列腺分泌功能康复［11］；针刺行间有抗炎和抗变态反应，扩张外周血管，改善微循环等作用［12］。

综上所述，温通针法治疗C N B P的机理与降低I L-2、I L-6含量，调节机体免疫功能从而达到扶正祛邪的作用有关。而且本研究显示温通针法明显优于药物治疗，疗效确切，效果独特，值得推广应用。

［1］顾方六.现代前列腺病学［M］.北京：人民军医出版社，2002：530-531.

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［3］张亚强，刘猷枋，于灵惠，等.中药前列腺汤对实验性前列腺炎病理模型的影响［J］.中西医结合杂志，1991，11（8）：480-481.

［4］雷久土，郭子华，朱晓明，等.前炎清对大鼠前列腺炎病理改变的影响［J］.湖南中医学院学报，1998，18（2）：22.

［5］林文注，王佩.实验针灸学［M］.上海：上海科技出版社，1999：290.

［6］赵耀东.温通针法治疗小儿脑瘫30例临床观察［J］.中医儿科杂志，2005，1（2）：43-45.

［7］曾伟刚.中医药治疗慢性前列腺炎的新进展［J］.井冈山医专学报，2001，8（6）：21-23.

［8］刘宾，王付，黄明宜，等.抵当汤临床及实验研究进展［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17（13）：281-284.

［9］赵耀东，韩豆瑛，方晓丽.近年来“温通针法”研究概况［J］.西部中医药，2012，25（8）：118-120.

［10］田永萍，赵耀东，毕爱平，等.温通针法治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎疗效观察［J］.西部中医药，2012，25（5）：82-84.

［11］赵耀东，韩豆瑛.温通针法靶向透刺治疗慢性前列腺炎临床观察［J］.中国针灸，2013，33（10）：897-899.

［12］沈卫东.针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察［J］.上海中医药杂志，2000，34（5）：32-33.

Effects of Warm-promotion Needling on IL-2 and IL-6 of Rats with Chronic Nonbacterial Prostatitis

ZHAO Yaodong1，HAN Douying2
1 Gansu University of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730000，China；2 Gansu Rehabilitation Central Hospital

Objective：To explore the mechanism of warm-promotion needling in treating chronic nonbacterial prostatitis（CNBP）by observing the effects of warm-promotion needling on the contents of IL-2 and IL-6 of rats with chronic nonbacterial prostatitis.Methods：All 60 rats were randomized into the acupuncture group，the medicine group，the model group and the blank group，15 rats each group.CNBP animal model was established by giving 25% XiaoZhiLing injection，0.2 mL （each dorsal lobe，0.1mL）to dorsal lobe of the prostate.The acupuncture group received warm-promotion needling，the medicine group accepted gastric administration of QianLieKang，once each day，for 30 days，the contents of IL-2 and IL-6 of rats in each group were observed.Results：The levels of IL-2 and IL-6 of rats in the acupuncture group were decreased more significantly than these of the medicine group （P＜0.05）.Conclusion：The mechanism of warm-promotion needling in treating chronic nonbacterial prostatitis might be related to regulating the immunity of the body，decreasing the contents of IL-2 and IL-6.

nonbacterial prostatitis，chronic；warm-promotion needling；IL-2；IL-6

R277.5

B

1004-6852（2014）05-0114-03

2014-01-26

国家自然科学基金项目（编号81060304），甘肃省教育厅项目（编号0906B-03），甘肃省科技厅自然基金项目（编号1208RJZA 248）

赵耀东（1972—），男，硕士学位，副教授。研究方向：传统针刺手法的临床及实验研究。