传播最广的10大发热误解

王小衡

宝宝发热时父母都会万分焦急，情急之下，很容易产生一些不靠谱的做法。

误解1：一发烧就得吃退热药

正解：若测量到的体温在38.5℃以下时，通常不会对健康造成损害。有些宝宝在发热时照吃、照玩，没有明显不舒服症状，这时你暂时注意观察即可。这种程度的发热，对机体有保护作用。但是，你要详细记录宝宝的热型、热度、分期和同时伴有的其他症状，以便就诊时向儿科医生提供可靠的病情资料，有利于早期明确诊断，及早给予正确处理。

误解2：输液能退热

正解：有不少父母认为输液的降温效果好，其实不然。有无数证据显示，输液并不比肌肉注射或口服给药退热来得快。理由是：输液并不能迅速退热，不会缩短病程；在病种复杂的观察室输液易发生交叉感染，再添新病；有时会出现输液反应，加重病情。目前西方发达国家和地区对输液有严格规定，很多宝宝生病发热都是打针吃药治疗。是否要输液治疗，应由儿科医生决定。

误解3：发热要禁食

正解：发热的宝宝食欲减退，进食和饮水都减少了，病程中还可能伴有呕吐和腹泻，加上高热时张口呼吸，经肺排出的水分也增多。在此阶段如果不给宝宝多喂水，很容易造成不同程度的脱水症，使高热持续难退。因此，不必让宝宝禁食，饮食也应以流质、半流质、清淡、易消化为主，如牛奶、米汤、绿豆汤、少油的荤汤等，少量多餐。发热时禁吃鸡蛋，同时需频频喂冷开水、凉饮料和清洁液体，每天至少喂水400毫升。继续喂食和多喂水可以提供部分热量，通过出汗、增加尿量，促进毒素排泄，有利于退热。

误解4：发热会烧坏脑子

正解：事实上，一定限度的发热对机体有保护作用。体温在38.5℃以下时，通常不会对宝宝造成损害。体温在38℃～39.5℃且时间短（2天内）对身体的影响不大，不会烧坏大脑。但是，超高热（体温超过41℃）对儿童身体的危害大：可致神经系统兴奋性增高，促发高热惊厥（俗称高烧抽风）；诱发心力衰竭；导致呼吸衰竭，特别是那些已有心肺疾病（如先心病等）的宝宝容易猝死。超高热，对大脑和全身多器官有损害。

误解5：用酒精擦身退热

正解：酒精擦浴是一种简便有效的退热方法，但越来越多的证据表明，酒精擦浴降温对宝宝的副作用较大，甚至有致死的可能。婴幼儿皮肤娇嫩，毛细血管丰富且体表面积相对较大，擦浴时酒精浓度过高、擦浴时间过长或擦洗面积较广泛时，酒精会经皮肤被大量吸收入人体血液中，造成酒精中毒症状，如宝宝精神兴奋、烦躁不安。

酒精能造成血管急剧收缩，使宝宝出现立毛反应和寒颤不适，体温反跳时又感觉难耐。因个体差异，酒精还是一种过敏源，酒精擦浴可引起严重的过敏反应。

误解6：发热要捂汗

正解：很多父母总喜欢把发热的宝宝裹得严严实实，睡觉时多盖被子保暖，希望通过捂汗来退热。殊不知，这样做不仅影响身体散热降温，而且会诱发婴幼儿高热惊厥。正确的做法是，在没有冷风直吹的情况下，脱去宝宝过多的衣服或松开衣服，有利于退热。

误解7：发热对身体有害

正解：发热是疾病过程中人体的一种特殊反应，对机体有保护作用。一定限度的发热（体温≤38.5℃）能促进血液循环，此时血液中白细胞增多，抗体生存活跃，酶的活性增加，肝脏解毒功能加强，调动全身免疫细胞功能，有利于消除病原体和致病因素，因而无需退热。

误解8：不到38.5℃不吃退热药

正解：专家们建议宝宝超过38.5℃时再吃退热药，这项界限适合大多数宝宝，但对曾经有高热惊厥史的宝宝来说，一旦发热（低热）就应立即服退热药和镇殍药，以防高热惊厥复发。

误解9：体温反弹说明病情严重了

正解：大部分由病毒感染引起的发热通常会持续2～3天，当药力逐渐减弱后，体温就会回到原来的水平并需要再次治疗，这不代表病情就严重了。

临床儿科医生观察到，60小时对于发高烧的宝宝来说是个分水岭。如果60小时之内没有出现新的症状，只是反反复复发热，就坚持继续给宝宝服药。密切观察病情变化至关重要。一旦宝宝持续发热3天，而且状况越来越差或情况紧急，如宝宝出现哭闹不停、反应差、高热不退，同时合并意识不清、严重呕吐、活动力很差甚至抽搐等症状时，应尽快就诊。

误解10：发热洗澡会着凉

正解：宝宝发热后，洗澡仍可照常进行。洗澡有清洁皮肤、消除汗液的作用，使宝宝感到舒服凉爽；对发热的宝宝来说，温水擦浴（水温在37℃左右）有利于降温，是婴儿最佳物理降温方法，它能使高热的宝宝全身皮肤血管扩张，改善血液循环，减轻组织缺氧，降低痛觉神经的兴奋性，解除四肢肌肉痉挛，从而达到物理降温的作用。

TIPS：为防洗澡受凉，洗澡前需关好门窗，洗澡时要动作轻快；给宝宝擦浴时，用力要均匀，在腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热；浴后用大毛巾将宝宝包好。endprint