创伤疼痛快速愈合敷贴仪治疗急性颈肩腰腿痛临床观察*

陈 疆 梁清华

（中南大学湘雅医院，湖南 长沙 410008）

创伤疼痛快速愈合敷贴仪治疗急性颈肩腰腿痛临床观察*

陈 疆 梁清华△

（中南大学湘雅医院，湖南 长沙 410008）

目的观察创伤疼痛快速愈合敷贴仪治疗急性颈肩腰腿痛的临床疗效。方法将100例患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组48例采用内科治疗，治疗组52例采用在内科治疗基础上联用创伤疼痛快速愈合敷贴仪治疗。7 d为1个疗程，3个疗程结束后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率80.77％，明显高于对照组之70.83％（P＜0.05）；治疗组与对照组视觉模拟评分法（VAS）评分分值均下降，治疗组优于对照组（P＜ 0.01）。结论创伤疼痛快速愈合敷贴仪是治疗急性颈肩腰腿痛中有较好临床疗效，可以明显改善患者急性疼痛症状。

急性颈肩腰腿痛 创伤疼痛快速愈合敷贴仪 临床疗效

肌骨失常（MSD）是指肌肉、神经、肌腱、韧带、关节、软骨、血管、椎间盘等失常。包括肌肉紧张、撕裂、韧带扭伤、关节和软骨发炎、神经受到挤压、椎间盘变性等；受影响的身体部位可能包括颈部、肩部、肘部、前肢、手腕、手掌、背部、膝部、脚踝和脚掌。作为MSD疾病的重要亚型——颈肩腰腿疼痛［1］，多为急性损伤、慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。本院根据叶天士“久病入络”学说，在内科治疗的基础上，加入创伤疼痛快速愈合敷贴仪治疗急性颈肩腰腿痛，临床疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入选病例为我院颈肩腰腿痛专科门诊及住院部2011年3月至2013年6月收治的符合急性颈肩腰腿痛诊断标准的患者100例。诊断标准［2］参照《中药新药临床研究指导原则》（中华人民共和国卫生部制定发布，中国中医药出版社，1997）和1995年国家中医药管理局制定的 “中医病症诊断疗效标准”，结合临床拟定颈肩腰腿痛的临床诊断标准：疼痛部位主要在颈、肩、腰、腿，经过CT/X线检查明确诊断；疼痛性质呈隐痛、酸痛、胀痛、剧痛、放射痛，夜间痛甚；伴有风寒湿史、疲劳史，外伤史；软组织代谢紊乱症，定位肌肉神经韧带软组织的急性炎症，混合性炎症。其中男性56例，女性44例；年龄≤40岁38例，41～60岁42例，60～75岁20例。病程＜3周；按病因分类为颈椎病、颈椎间盘突出症致急性疼痛者15例，肩关节周围炎急性发作20例，腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症致急性疼痛者42例，膝关节骨质增生、老年骨性关节炎致急性疼痛者23例。无合并严重心脑血管疾病、主要脏腑功能不全或全身性疾病者。随机分为治疗组52例与对照组48例，两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用内科常规治疗方案，主要药物为非甾体类抗炎药和周围神经营养药，如布诺芬缓释胶囊 （中美天津史克制药有限公司），0.3 g/次，每日2次；甲钴胺片［卫材（中国）药业有限公司］，0.5 mg/次，每日3次。治疗组在对照组基础上联合使用创伤疼痛快速愈合敷贴仪 （由长沙邦仁医疗设备科技有限公司提供专利号201010142396.5）治疗。

1.4 疗效标准 分别对照组与对照组的治疗前以及治疗后的21 d行视觉模拟评分法（VAS）评分。临床治愈：临床症状消失，功能恢复正常，并能参加正常工作。显效：临床症状基本消失，功能基本恢复正常，亦可参加原工作。有效：疼痛减轻，症状改善，功能好转。无效：临床症状与体征无变化［2-3］。

1.5 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件。计量资料以（±s）表示，两组间比较用t检验方法。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两者临床疗效比较 见表1。对照组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组治疗前后VAS评分比较 治疗组治疗前VAS评分为（6.02±1.23）分，治疗后（1.31±1.04）分；对照组治疗前VAS评分为（5.71±1.58）分，治疗后（3.24± 0.86）分；两组治疗后VAS评分均明显改善（P＜0.01），治疗组优于对照组（P＜0.01）。

3 讨论

急性颈肩腰腿痛以软组织急性损伤引起疼痛为主要临床表现，多属中医学“痹证”范畴，主要因活动用力不当损及筋脉，致气血瘀滞不通，瘀血留注而致疼痛，或因局部活动频繁劳累过度，致使筋脉疲劳，气血运行不畅，筋失荣养所致，亦可因局部劳累过度筋脉受损而致风寒湿邪乘虚侵入，使局部气血运行受阻引起局部疼痛经久不解。而现代医学认为急性颈肩腰腿痛一般是由急性损伤或受凉引起，使组织外渗（血液、淋巴液、肌肉组织等）致循环障碍，引起体液淤滞，形成肿胀、疼痛［4-5］。其中医内治法不外乎活血化瘀、通经活络、理气止痛、祛风散寒［6-7］。目前西医常规治疗方案主要为非甾体抗炎药（NSAID）加用中枢性肌松药［8］，但其胃肠道不良反应仍不容忽视［9］。本文中首次将创伤疼痛快速愈合敷贴仪运用治疗急性颈肩腰腿痛，并通过比较其总有效率及VAS评分等指标以评价其临床疗效。

创伤疼痛快速愈合敷贴仪包括支撑架、电极控制器、正电极、负电极、膏贴部分，支撑架上设有电极控制器，电极电压控制器引出正电极、负电极，膏贴上设有导电体，正电极、负电极与膏贴上的导电体相连，其中膏贴部分是在中医敷贴法的基础上由采用金属纳米与生物成分，医用压迫止痛皮膏精制而成。本法将现代电子治疗技术与穴位敷贴理论有机结合，以中医经络学说为理论依据的一种融经络、穴位、药物离子导入与现代电子治疗技术有机融为一体，主要从电场、经络和膏贴部分等多发面发挥其作用。

创伤疼痛快速愈合敷贴仪能够通过皮肤直接作用于患病部位来发挥疗效的治疗方法，起到“药达病所”的功效，是中医在临床应用上的主要方法之一。一方面刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用；另一方面，又能使局部血管扩张，血液循环加速，使药物更容易吸收，并直接作用患病部位，通过经络的贯通运行，联络脏腑，沟通表里，从而发挥活血化瘀、解痉通络、消炎镇痛的作用。同时，膏贴部分与微电脑治疗仪联接，治疗仪输出的射频电流在人体病变面形成电场或电磁场，一方面，能够使局部血液循环加快，生物分解酶活性增强，致炎因子和致痛因子分解吸收增快；另一方面，能够使局部细胞营养得到改善，新陈代谢加快，机体功能增加。此外，创伤疼痛快速愈合敷贴仪避免了口服类药物对患者胃肠道的刺激，从而避免药物可能带来的毒副作用或不良反应。从操作上来看，创伤疼痛快速愈合敷贴仪操作简单、安全，能够给患者带来舒适感，有利于提高患者治疗依从度。而且创伤疼痛快速愈合敷贴仪对皮肤无电解损伤或刺激危险，具有安全、简便、高效性，临床应用价值较大。

［1］Yue P，Liu F，Li L.Neck/shoulder pain and low back pain among schoolteachers in China，prevalence and risk factors［J］. BMC Public Health，2012，12：789.

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［3］黄妙钰，张玉，李美.中药离子导入治疗颈肩腰腿痛症的效果观察［J］.当代护士：专科版，2011，19（1）：87-88.

［4］张建荣.疼痛的治疗现状［J］.中国医药导报，2006，27（35）：5-7.

［5］于尚伟，燕来红.超短波在急、慢性颈肩腰腿痛中应用比较［J］.中国当代医药，2010，3（24）：202-203.

［6］赖选魁.桃红四物汤对慢性颈肩腰腿痛的治疗作用观察［J］.中医药临床杂志，2013，26（2）：129-130.

［7］买买吐松，阿提阚.身痛逐瘀汤内服外敷治疗颈肩腰腿痛104例［J］.实用中医内科杂志，2005，19（5）：453-453.

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［9］Lanas A，Esplugues JV，Zapardiel J，et al.Education-based approach to addressing non-evidence-based practice in preventing NSAID-associated gastrointestinal complications［J］. World J Gastroenterol，2009，15（47）：5953-5959.

Clinical Observation of Fast Healing Paste Instrument Treating Acute Neck/Shoulder/Low Back and Leg Pain

CHEN Jiang，Liang Qing-hua. Xiangya Hospital，Central South University，Hunan，Changsha 410008，China

Objective：To observe the clinical efficacy of fast healing paste instrument treating acute neck，shoulder，low back and leg pain.Methods：100 cases were randomly divided into two groups：control group（52 cases）and treatment group（48 cases）.Western medicine was used in control group and fast healing paste instrument was applied in treatment group on the basis of control group for consecutive 21 days.Results：The total effective rate was 80.77％in treatment group and 70.83％in control group.The total efficacy in treatment group was superior to that in control group（P＜0.05）.Compared with control group，Visual Analogue Scales（VAS）in treatment group decreased significantly（P＜0.01）.Conclusion：Fast healing paste instrument can effectively relieve pain in neck，shoulder，low back and leg.

Acute neck/shoulder/low back and leg pain；Fast healing paste instrument；Clinical efficacy

R255

B

1004-745X（2014）04-0710-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.04.069

国家中医药管理局重点专科建设项目

△通信作者

2013-10-09）