中药穴位贴敷治疗肺炎的临床实践和护理探索

张金梅

（广东省中医院芳村医院呼吸病科，广东 广州 510370）

中药穴位贴敷治疗肺炎的临床实践和护理探索

张金梅

（广东省中医院芳村医院呼吸病科，广东 广州 510370）

目的 针对肺炎患者展开临床治疗护理研究，了解中药穴位贴敷治疗对减轻患者肺部炎症，减少咳嗽、咯痰的效果。旨在优化治疗与护理方式，提升临床有效性。方法 选取我科在2013年7月至2013年11月内收治的肺炎患者共70例。将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规治疗与护理模式，观察组在常规基础上另行中药穴位贴敷。在3个月后对比两组患者护理前后肺炎发作次数以及护理效果差异性。结果 采用中药穴位贴敷的观察组患者在护理后肺炎发作次数相对更少，且在疗效判定方面更优。两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。结论 中药穴位贴敷能够有效缓解患者肺炎症状，减少发作次数，同时加速炎症消失速度。因此中药穴位贴敷方式适合在临床中推广使用。

肺炎；中药穴位贴敷；临床效果

肺炎是指各种致病因素引起肺实质炎症的一种呼吸系统疾病，临床上患者会出现咳嗽、咯痰等情况，严重时易出现发热现象甚至引发哮喘。临床诊断中可发现患者肺部存在絮状物，炎症呈斑块状或片状，患者有肺部啰音及痰鸣音[1]。肺炎在治疗上时间较长，且在治疗过程中仍有发病可能性，患者通常病程较反复，因此肺炎作为一种多发性疾病，在临床治疗上难度偏大。目前我国临床治疗多采用西医方式，护理方面也仅按照正常护理方式操作，在治疗效果上尚未达到理想程度。本院基于这一背景，采用对比方式研究了中药穴位贴敷的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取70例患者，均为我科在2013年7月至2013年11月内收治。将患者随机分为对照组及观察组，每组35例。对照组中男性14例，女性21例；年龄14～96岁，平均年龄56.9岁；病程最短为1 d，最长11 d，平均病程5.8 d；采用常规治疗与护理方法。观察组中男性14例，女性21例；年龄18～89岁，平均年龄61.7岁；病程最短为1 d，最长10 d，平均病程5.2 d；采用中药穴位贴敷方式治疗。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

本次研究对象均为自愿参与并保障配合治疗，研究将患有严重肝肾类疾病及精神疾病患者排除，保障研究结果准确程度。

1.2 一般方法

两组患者均实施药物治疗，通过西药方式缓解炎症状况。护理方面，护理人员需注意对患者服用药物的提醒，并定期展开健康教育宣传活动，避免患者由于自身行为不当造成肺炎加重。观察组患者在此基础上另行中药穴位贴敷，具体操作如下：①中药调制：榨取生姜汁，将生姜汁倒入研磨好的吴茱萸粉末中使之成为黏稠的膏状物，将药膏制成直径1 cm的圆状药饼并保持厚度为1 cm左右[2]。②穴位选取：本次研究采用的中药穴位贴敷共选取5个穴位，即天突穴、双定喘穴、双肺腧穴、双丰隆穴、大椎穴。③贴敷操作：在穴位贴敷前需使用生姜水擦拭目标部位，反复3～5次即可，保障患者毛孔张开，在穴位上拔火罐（小号火罐），程度在患者局部皮肤发红即可，留罐两分钟，将制成的药饼贴在相应穴位上，将药饼固定[3]。时间方面，成人每次2～4 h。住院期间贴敷操作每天1次。观察两组患者在3个月内肺炎发作次数，3个月后统计治疗与护理效果。

1.3 疗效判定方法

将护理效果分为显效、有效以及无效三个程度，各程度判定标准如下：显效——患者在护理7 d内无咳嗽、咯痰发作情况，3个月内未出现肺炎发作情况。肺部检测下炎症情况基本消失，肺部啰音及痰鸣音消失。有效——患者在护理7 d内咳嗽、咯痰情况减轻原有30%，3个月内肺炎发作次数、发作程度明显下降。肺部检查下炎症面积大幅减少，但仍存在炎症斑块，肺部啰音及痰鸣音程度较轻。无效——患者在护理7 d内咳嗽、咯痰等次数仍在原有次数60%以上，3个月内肺炎发作次数、发作程度无明显下降趋势。肺部检查下炎症面积减少在30%以内，仍有肺部啰音及痰鸣音。

1.4 统计学方法

根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。

2 结 果

2.1 发作次数对比研究

研究两组患者治疗前后肺炎发作次数，了解护理有效性。同时进行组间对比，查看不同护理方式下患者发作次数同期是否存在差异性。见表1。

表1 肺炎发作次数对比表

由表1看出，两组患者在护理效果上存在显著性差异（P＜0.05）。对照组护理后发作次数为3次左右，而对照组已经降至到2次以内。由此可见，采用中药穴位贴敷的观察组患者能够有效降低肺炎发作次数，减轻患者痛苦程度。

2.2 治疗效果对比

将不同护理方式下效果程度分为显效、有效、无效三个级别，统计处于各级别人数以及比例分布状况。研究中总有效率为显效率与有效率之和，具体对比情况如表2。

表2 护理效果对比表

根据表2发现，两组患者护理效果存在显著性差异（P＜0.05）。由此可见，采用中药穴位贴敷方式的护理可有效改善患者肺炎症状，让更多患者肺部炎症消失，降低由肺炎产生的不适感，提升患者生活质量。

3 讨 论

中医上将肺炎发作原因归为肾脏、脾脏以及肺部阳气虚弱所致，肺部中痰液阻碍运气，寒邪引动体内伏痰，因此在西药治疗基础上使用中药穴位贴敷可帮助调养身体，加速疾病痊愈。

就本次研究结果而言，护理前，两组患者肺炎发作的次数均在5次左右，护理后对照组患者下降至3次左右，观察组下降至2次以内，无论与护理前比较差异显著，组间比较同样存在明显差异。护理效果方面，总有效率方面，对照组总有效率仅为82.86%，而观察组患者达到了97.14%。无效人数方面，观察组中处于无效程度的患者仅为1例，而对照组达到了6例。且从非无效人数分布方面来看，观察组患者人数分布更倾向于显效程度。

研究所选穴位中，肺俞、定喘为背俞穴，能宣肺理气、豁痰解痉；天突为任脉气血在此吸热后突行上天；丰隆为水湿云气化雨从天部降至地部，沉降胃浊；大椎为诸阳之会，能振奋阳气。生姜汁与吴茱萸可温肺散寒、利气豁痰[4]。总之在中药穴位贴敷下，可对患者起到止咳平喘、祛痰抗炎效果，减轻患者由肺炎产生的不适感，因此这种治疗方式适合在临床上推广使用。

[1] 黄开梅,苟颖颖,刘婷婷.穴位贴敷辅助治疗小儿重症肺炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,32(26):24-24.

[2] 李静音,王旦旦,杨淇婷.中药穴位贴敷辅助治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察[J].卫生职业教育,2013,31(11):154-155.

[3] 金轶.中药穴位贴敷治疗小儿肺炎机制探讨及护理体会[J].河北中医,2012,34(10):1562-1563.

[4] 梁君妃,马立海,盛亚兰.中药穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J].护理与康复,2012,11(3):290-291.

R473.5

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1671-8194（2014）18-0326-02