月经不调伴焦虑情绪患者的类型及证型分布规律分析

李定培

（重庆市巫溪县城厢镇卫生院，重庆 巫溪 405800）

月经不调伴焦虑情绪患者的类型及证型分布规律分析

李定培

（重庆市巫溪县城厢镇卫生院，重庆 巫溪 405800）

目的 探讨月经不调伴焦虑情绪患者类型及证型分布规律，为提高此类患者诊治效果提供可靠依据。方法 对200例月经不调伴焦虑情绪患者临床资料进行回顾性分析，内容包括临床表现、疾病类型、辨证分型等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果 200例月经不调伴焦虑情绪患者中周期异常类型所占比例最高（61.00%），且肝郁血热证型分布比例最高（36.00%），对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床医师应根据月经不调伴情绪焦虑患者实际表现进行准确分类及分型，综合判断其病情后给予对症治疗，可获得更为显著的临床疗效，保障患者心理及生理健康。

月经不调；焦虑；类型；证型分布规律

本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来就诊的200例月经不调伴焦虑情绪患者给予临床研究，从而探讨月经不调伴焦虑情绪患者类型及证型分布规律，为提高此类患者诊治效果提供可靠依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取200例月经不调伴焦虑情绪患者进行本次研究，年龄18～39岁，平均年龄（24.53±1.90）岁，病程1～17年，平均病程（6.77± 1.28）年，婚姻状态：已婚133例、未婚67例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

对200例月经不调伴焦虑情绪患者临床资料进行回顾性分析，内容包括临床表现、疾病类型、辨证分型等，分析方法包括询问当事医护人员及患者、查阅相关病历资料等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。

1.2.2 疾病类型

按照患者月经情况对其进行临床分型：①周期异常：周期前移或推后超过7 d，且无规则可循；②时间异常：每次月经持续时间超过7 d或少于3 d；③月经量异常：经血量过多（＞100 mL）或过少（＜30 mL）。

1.2.3 辨证分型

按照《中医临床诊疗术语·证候部分》进行辨证分型：①肾气虚：经血量多或少、质清稀或正常、色暗红、可伴有小血块，健忘、头晕、耳鸣、神疲体倦、精神恍惚、腰膝酸软、面色晦暗、小腹隐痛，舌苔薄白色淡红，脉沉细；②脾气虚：经血量多、色淡红或暗红、质清稀、可伴有小血块，纳呆口淡、头晕、健忘、失眠、神疲乏力、注意力不集中、少气懒言、面色萎黄少华、大便溏薄、多汗、小腹伴空坠感，舌淡体胖并可伴有齿痕，舌苔白，脉弱缓；③肝郁血热：经血量多或少、色深红或暗红、质黏稠并伴有小血块，头晕、烦躁易怒（情绪焦虑或抑郁）、头痛、经期前乳房胀痛、口苦、口干、胸胁胀闷、小便短黄、大便干结、多汗、小腹胀痛，舌偏红苔薄黄，脉弦数；④血瘀：经血色暗红或深红紫暗、质黏稠、夹杂或大或小血块，面色晦暗、胸刺痛或胸胁胀闷、小腹胀痛、大便干结，舌色暗有瘀斑或瘀点，舌苔薄白，脉细涩或沉涩；⑤阴虚血热：经血色鲜红或暗红、质黏稠或正常、可伴有小血块，失眠多梦、五心烦热、大便干结、口干咽干、小便短黄、面色潮红、盗汗，舌偏红、体瘦薄，舌苔薄白，脉细数。

1.3 统计学方法

使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验[由（）表示]，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

200例月经不调伴焦虑情绪患者中周期异常类型所占比例最高（61.00%），且肝郁血热证型分布比例最高（36.00%），对比结果具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 200例患者类型及证型分布情况分析[例（%）]

3 讨 论

月经不调是妇科常见病与多发病，好发于月经初潮后1～5年，临床表现为月经出血量或周期异常，由于具有个体差异，部分患者可表现为痛经或全身症状。有研究显示[1]，雌激素是在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下，由卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）（由垂体前叶分泌获得）作用下促使卵泡发育成熟并分泌获得，机体在雌激素作用下使子宫内膜增生，而卵泡成熟后雌激素分泌量也随之增加。研究表明[2]，雌激素达到一定浓度时，通过对下丘脑垂体进行正反馈作用，从而使垂体前叶加大促性腺激素分泌量，黄体生成素分泌量随之增加，促进卵泡排卵，若此时任何因素对该系统的调节通路进行干扰时均可导致月经不调发生。

研究显示，月经不调患者大多为青春期女性，其原因为该类患者体内性调节轴功能尚未完善，因此外界因素易对其产生影响，发生月经周期或出血量异常、痛经等症状后，不仅对患者生理造成一定伤害，对其心理健康也将产生影响。近年来，随着人们生活节奏、生活压力逐渐改变，月经不调发生率呈逐年上升趋势，因此月经不调伴焦虑人数也随之增加，已引起广大医务工作者高度重视。

有研究显示，对月经不调伴焦虑情绪患者进行临床研究，掌握其主要类型及证型分布规律，有助于临床准确用药提高其临床疗效。本文研究可知，月经不调伴焦虑情绪患者大多属于周期异常类型，且中医辩证分型大多为肝郁血热型，与《医钞类编·调经门》中所指“一月而经再行，如性急多怒者，则其伤肝，动冲任之脉……”结论相符。

综上所述，临床医师应根据月经不调伴情绪焦虑患者实际表现进行准确分类及分型，综合判断其病情后给予对症治疗，可获得更为显著的临床疗效，保障患者心理及生理健康，值得临床推广应用。

[1] 钱晓琴,吴伟达.302例月经不调治疗体会[J].黑龙江中医药,2013,6(21): 456-457.

[2] 王忆军,张慧,夏薇,等.月经初潮早发与社会心理因素关系[J].中国公共卫生,2006,22(7):827-828.

R271.11+1

B

1671-8194（2014）18-0294-02