补阳还五汤辩证加减治疗继发子宫性闭经的疗效观察

李苏兰

（郴州市嘉禾县中医院，湖南 嘉禾 424500）

补阳还五汤辩证加减治疗继发子宫性闭经的疗效观察

李苏兰

（郴州市嘉禾县中医院，湖南 嘉禾 424500）

目的 研究并探讨补阳还五汤辩证加减治疗继发子宫性闭经疗效观察。方法 研究选取我院在2011年3月至2013年3月收治的80例继发子宫性闭经患者，随机分为两组，观察组和对照组，给予对照组患者西药治疗，观察组患者采用补阳还五汤辩证加减治疗，观察对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率并作回顾性分析。结果 两组患者采用不同治疗方式后，观察组痊愈16例，显效14例，有效6例，无效4例；对照组痊愈10例，显效11例，有效9例，无效10例；另外，观察组无不良反应发生，对照组出现3例不良反应，两组差异有显著性（P＜0.05）。结论 补阳还五汤辩证加减治疗继发子宫性闭经有显著疗效，有效缓解了患者的临床症状，降低了不良反应发生率，提高了患者的生活质量，值得在临床上推广。

补阳还五汤；辩证加减；继发子宫性闭经；疗效

闭经有原发性闭经和继发性闭经之分，将女性月经周期稳定后出现连续6个月以上月经稀少甚至停经称为继发性闭经[1]。其病发原因有虚有实，虚者表现为血气虚空和经血稀发，实者表现为血瘀气滞，必须辩证施治，对症下药，实者进行疏通血气，虚者则需补养。本次研究为了探讨补阳还五汤辩证加减治疗继发子宫性闭经疗效，选取我院在2011年3月至2013年3月收治的80例继发子宫性闭经患者，分别给予西药治疗和补阳还五汤辩证加减治疗，取得了较为满意的效果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2011年3月至2013年3月收治的80例继发子宫性闭经患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。年龄25～45岁，平均年龄为（38.5 ±6.1）岁；病程3～29个月，平均病程（15.2±3.3）个月。所有患者符合妇产科临床诊断标准，无其他相关疾病。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

①对照组：患者采用西药治疗。40例患者遵医嘱服用雌激素和黄体酮治疗。②观察组：患者采用补阳还五汤辩证加减治疗。基本药物组成：黄芪70 g，当归、桃仁各10 g，红花、地龙、赤芍各15 g；加减方：血瘀气滞患者增加丹参9 g；便秘者增加生大黄9 g；少腹灼热、带下色黄者增加牡丹皮10 g和栀子8 g；肾虚体寒患者增加附子5 g；神情倦怠、体型肥胖患者增加苍术8 g、茯苓25 g；停经超过8个月者增加三棱9 g和莪术9 g。每日一剂，水煎200～300 mL，每日口服2次，30 d为1个疗程。

1.3 统计学分析

在统计方法上使用SPSS11.0 （Statistical product and service solution）统计软件，P＜0.05为差异具有统计学意义。

1.4 疗效评定标准

①痊愈：月经来潮且连续3个月正常；②显效：月经来潮恢复，3个月内尚未正常；③有效：月经来潮恢复，有转好迹象。④无效：月经仍未来潮，临床症状不见好转。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后疗效比较

两组患者采用不同治疗方式后，观察组痊愈16例，显效14例，有效6例，无效4例；对照组痊愈10例，显效11例，有效9例，无效10例。观察组患者的整体治疗效果优于对照组，两组差异具有显著性（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

观察组无不良反应发生，对照组出现3例不良反应，其中恶心1例，下腹不适1例，复发1例，两组差异有显著性（P＜0.05）。观察组采用的补阳还五汤辩证加减治疗方式更具有安全性和可靠性。

3 讨 论

引起闭经的原因较多，既与人体各功能不协调或退化有关，也受到环境因素、精神因素、刮宫过深[2]等影响，其病因的复杂性导致临床上尚未制定出科学合理的治疗方案，只能采用药物治疗缓解症状。中医学上认为闭经的发病机制为精血不足引起血海亏虚，阻碍冲任胞脉，使得经血无法下行。闭经有虚实之分，虚者有先天肾虚和后天血气空虚，实者有冲任受阻和胞脉不畅[3]，因此必须辩证施治，对症下药，实者宜疏通血气，虚者宜补养。本次研究采用补阳还五汤为基本处方，根据患者病情增减药材，进行全面调养，此外，补阳还五汤还可以改善脑部供血，扩张患者的血管，增强造血功能。观察组的治愈率为40%，有效率为90%，而对照组分别为25%和75%，两组疗效有显著差异（P＜0.05）。在不良反应的发生情况方面，观察组无任何不良反应，而对照组不良反应发生率为7.5%，说明补阳还五汤辩证加减治疗方式更具有安全性和可靠性。

综上所述，补阳还五汤辩证加减治疗继发子宫性闭经有显著疗效，有效缓解了患者的临床症状，降低了不良反应发生率，提高了患者的生活质量，值得在临床上推广。

[1] 张雅云.补阳还五汤辩证加减治疗继发子宫性闭经64例临床观察[J].现代中西医结合杂志,2011,15(7):3724-3725.

[2] 王子莲.妇产科疾病临床诊断与治疗方案[J].北京:科学技术文献出版社,2010: 447-452.

[3] 杨帆,谢亚莉.继发性闭经的病因病机及中医药治疗进展[J].辽宁中医药大学学报,2011,4(9):62-63.

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1671-8194（2014）18-0292-01