128例肛周脓肿患者予中药配合手术治疗的临床分析研究

唐兴信

（湖南省桂阳县中医医院，湖南 桂阳 424400）

128例肛周脓肿患者予中药配合手术治疗的临床分析研究

唐兴信

（湖南省桂阳县中医医院，湖南 桂阳 424400）

目的 针对肛周脓肿患者采取中药配合手术治疗的临床疗效进行分析研究。方法 随机选取我院128例肛周脓肿患者作为研究对象，同时分成两组，对照组与研究组，每组64例，采取单纯手术进行治疗对照组患者，采取中药配合手术进行治疗研究组的患者，并将两组患者在治疗之后的临床疗效进行比较。结果 两组患者通过手术治疗之后，其临床效果高达100%，进行比较两组患者在Ⅲ度疼痛、Ⅱ度肉芽水肿以及创面愈合时间，研究组比对照组更有优势。结论 采取中药配合手术治疗肛周脓肿患者，能够有效降低患者疼痛和创面愈合时间，在临床上取得显著的效果。

肛周脓肿；中药配合手术治疗；临床分析

肛周脓肿实际指的是患者肛门直肠附近出现的脓肿。我国通过对此病产生的因素进行分析可知，其大部分都是由于患者体内存在过盛热毒，气血瘀滞等，从而导致此病的发生[1]。据报道，中医最主要关注的是辨证施治，通过中药治疗早期脓肿，进而使其消散，同时联合手术进行治疗，能够有效促进患者创口快速愈合。本研究采取中药配合手术治疗肛周脓肿患者，并获得了优质的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院肛周脓肿患者128例为研究对象，将其分成对照组和研究组，每组64例。其有男64，女64例，平均年龄38岁，平均治疗时间8 d。主要发病部位在骨盆直肠间隙脓肿有20例，肛提肌以下肛周皮下脓肿有68例、坐骨直肠窝脓肿40例，两组患者在性别、年龄、病情等对比，没有显著的差异性，可以进行比较。

1.2 方法

首先于患者肛门内置入纱布条，其次观察患者肛周脓肿最为显著位置，接着在此处取手术切口，切口大小0.5 cm左右，然后将导管插入，并开始排脓。将患者脓液进行排出后，采用加压灌注的方式把NaCl和亚甲蓝混合液置入切口，及时观察肛门内的纱布条是否发生变化，如果其变为蓝色，则此处就作为内口；如果纱布条没有任何变化，需要在肛门内部深入探针，目的是找到内口。内口找到之后，就在手术切口和内口之间的组织实行切口，同时利用手指查看脓腔情况，此外把损坏在腔内的组织和脓腔间隔进行分离，待清洗干净之后，采用灭滴灵或者双氧水将脓腔来回冲洗，保证脓液完全排除[2]。接着使用电凝止血同时把手术切口附近的组织给予修补，再利用凡士林纱布将创口给予妥善包扎。针对于直肠上的脓肿，其开取创口和手术切口的操作方法和上述基本一致，但唯一不同的是将两股橡皮圈装在探针上，同时需要从脓腔退回，再从手术切口撤离，运用橡皮圈的收缩功能把内口和切口进行拉紧，最后在用丝线实行包扎。

1.3 观察标准

治愈：患者出现的症状完全消失，创面进行逐渐愈合，则为治愈标准。显效：患者出现的临床症状逐渐改善，病灶也渐渐的呈现消失状态，则为显效。无效：患者出现的症状和病灶没有任何的改变，则为无效。Ⅰ度疼痛：患者只发生轻微的、同时不需要给予处理的疼痛。Ⅱ度疼痛：患者发生疼痛，但是通过通常的止痛药物给予服用，疼痛感得到缓解，则为Ⅱ度疼痛。Ⅲ度疼痛：患者出现的疼痛不断加重，需要通过度冷丁药物治疗才能缓解。所谓肉芽水肿就是指患者部分出现轻微水肿，此水肿不会干扰创口愈合。Ⅱ度肉芽水肿：患者伤口的部分存在的肉芽，并需要通过进行修剪的显著水肿。

1.4 统计学处理

2 结 果

如表1所示，通过将两组患者进行手术治疗之后的肉芽水肿和疼痛两项对比，对照组的患者在手术后的Ⅱ度肉芽水肿以及Ⅲ度疼痛的发生情况均显著低于实验组，其P＜0.05，具有统计学意义。对照组和实验组通过手术治疗后，高达100%的有效率，此外，对照组在创面进行愈合的平均时间是（22.3±12.8）d，然而（17.2±1.8）d就是实验组的平均时间。进行差异对比，P＜0.05，均具有统计学意义。

表1 两组患者情况比较

3 讨 论

由于患者的肛门内外被细菌感染，进而导致肛门内外发炎，诱发了肛周脓肿疾病的发生。此疾病经过患者肛门附近的血管和充足的淋巴，快速的进行转移发展，如此一来，患者的肛门附近会很容易出现炎症[3]。其中肛腺感染就是经常遇见的感染源，出现此感染之后，它就会接着经过血液和淋巴扩散感染，病变根源依旧没有任何改变，所以新旧两种状态的炎症不间断的把附近结缔组织给予刺激，从而导致疾病痊愈不全。同时，类似这样的感染易发生反复感染现象，这是由于脓肿溃口很难痊愈，往往会遭受更加多的细菌入侵，才引发肛周脓肿疾病不断发作。

本次针对我院128例肛周脓肿患者给予中药配合手术治疗的研究，取得了显著的效果。此次研究中，所采取的治疗手术时一次性切开挂线法，采取这种手术方法能够确保括约肌不会出现完全断离的现象，从而防止了肛门失禁和出血的发生，此外，在手术治疗中随意收缩的橡皮圈，可以将脓腔间隙和内口不会出现逐渐变大现象，因此，有助于防止持续性感染。在我国医学界中，将肛门脓肿疾病置入“肛痈”类型里。由于患者体内积聚过多的湿热，导致患者体内气血凝滞，从而诱发肌肉腐烂、和过盛的热毒。这是我国中医通过研究所得的结论。本次研究是按照中医相关的治疗原则，给予肛周脓肿患者实行了中药药浴的方法，进行患者的术后处理，这样不仅将患者体内过盛的热毒有效的消除，减轻创面的肿痛，而且把患者在进行手术之后的切口部位产生的分泌物给予降低，促进了患者的创口更快的进行愈合[4]。从本次研究结果可知，对于我院128肛周脓肿患者，分组给予单纯手术治疗和中药配合手术治疗，进行比较两组的治疗效果，其中采用中药配合手术治疗的患者，术后创口愈合得比较快，发生的Ⅱ度肉芽水肿和Ⅲ度疼痛的并发症也相对较少。总而言之，采用中药配合手术治疗肛周脓肿患者，具有良好的临床效果，此方法是值得大力推广。

[1] 代拥军,张晓伟.一次性手术治疗肛周脓肿49例临床分析[J].现代中西医结合杂志,2011,20(11):90-92.

[2] 张孔晖,张金华.中药配合一期根治手术治疗肛周脓肿观察[J].中外医疗,2011,30(6):12-20.

[3] 陈冬梅.一期根治术治疗肛周脓肿81例临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,5(2):78-80.

[4] 龙昌林.中西医结合治疗肛周脓肿临床观察[J].湖北中医杂志,2011,33(1):24-34.

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1671-8194（2014）18-0280-02