沐舒坦雾化吸入结合静脉滴注治疗新生儿肺炎的临床效果

苏增玲 黄海波 温艳芬 赖家慧

（广东省信宜市人民医院儿科，广东 信宜 525300）

沐舒坦雾化吸入结合静脉滴注治疗新生儿肺炎的临床效果

苏增玲 黄海波 温艳芬 赖家慧

（广东省信宜市人民医院儿科，广东 信宜 525300）

目的 分析沐舒坦雾化吸入结合静脉滴注治疗新生儿肺炎的临床效果。方法 随机将我院收治的70例新生儿肺炎患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者行常规治疗和静脉滴注沐舒坦，对观察组患者在对照组的治疗基础上行沐舒坦雾化吸入治疗，并观察两组治疗效果。结果 观察组患者临床症状消失时间，住院时间少于对照组，观察组的治疗总有效率97.14%高于对照组62.85%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 沐舒坦雾化吸入结合静脉滴注治疗新生儿肺炎的总有效率高，住院时间短，效果显著，值得临床推广使用。

沐舒坦；雾化吸入；静脉滴注；新生儿肺炎

肺炎是常见的一种儿科疾病，在治疗时，快速祛痰、保持婴幼儿呼吸道通畅是治疗这种病的关键。本次研究在使用沐舒坦静脉滴注的基础上，进一步分析加用雾化吸入的临床治疗效果，现将治疗效果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年2月至2013年4月期间收治的70例得了肺炎患儿作为本次研究对象，70例患儿的主要临床症状为：咳嗽、呼吸急促、肺部有啰音、发绀等。经诊断所有患儿均符合《实用儿科学》中的诊断标准[1]，未出现心力衰竭或者呼吸衰竭等严重症状。把70例患儿分成对照组和治疗组，每组各35例。对照组：男19例，女16例，患儿年龄2个月～5岁，平均年龄（1.5±0.4）岁，病程4～16 h；治疗组：男18例，女17例，患儿年龄2个月～5岁，平均年龄（1.5±0.6）岁，病程5～17 h；两组患儿的一般资料比较无明显差异，没有统计学意义，具有可比性义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对所有患儿都给予抗感染、吸氧、给予适量营养物质以及保持体内酸碱度平衡等常规的治疗方法。给予对照组患儿静脉滴注沐舒坦，根据不同患儿的体质情况，给予不同的剂量。一般给予7.5毫克/次，配合20 mL浓度为10%的葡萄糖溶液，一天2次；治疗组患儿在对照组的基础上给予雾化吸入沐舒坦，把15 mg沐舒坦加入5 mL生理盐水，按照一定比例制作成雾化液体，让患儿身体保持平躺部位，每次吸入20 min，一天2次。然后分析比较两组患儿的咳嗽、呼吸急促以及肺部啰音变化情况。

1.3 疗效评定标准[2]

根据两组患儿的血气、呼吸是否畅通、肺部啰音消失时间和住院时间对比两种治疗方法的疗效。经过治疗后，患儿呼吸顺畅、肺部啰音消失、X线胸片阴影吸收，则说明治疗效果较好，如果未出现上述症状，则说明治疗效果不佳。在治疗结束后，采用电话随访的方式，每3个月一次，随访1年，进一步了解两种治疗方法的治疗效果。

1.4 统计学处理

对本次研究所得的全部数据运用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行处理。用均数±标准差（）表示计量资料，用t检验。如果P＜0.05，则说明差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

分析比较对照组和治疗组患儿的肺炎消失天数和住院时间可知，治疗组患儿经过4 d左右的治疗咳嗽、呼吸急促以及肺部啰音等肺炎症状均消失，且住院时间较短，二者比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。观察组的治疗总有效率为97.14%，对照组的治疗总有效率为62.85%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表2所示。

表1 两组患者肺炎症状消失时间及住院时间比较（d）

表2 两组患者临床疗效比较

3 讨 论

由于婴幼儿呼吸系统，免疫系统等身体各个组织均未发育成熟，身体各个器官比较敏感，所以一旦患了肺炎具有发病急、病情蔓延速度快的特点。患儿普遍存在肺通气或换气障碍，容易引起低氧症状，进一步导致身体内的生理分泌物聚集在肺泡、呼吸气道以及小支气管内，加剧肺炎病情。沐舒坦这种药物的主要有效成分是盐酸氨溴索，其作用主要有：①恢复呼吸气道黏膜的正常分泌，调整患儿分泌物的黏液比例，降低黏痰对气道壁的黏附程度，从而有利于患儿顺利排痰；②刺激肺泡Ⅱ型细胞合成，分泌出肺泡表面的活性物质，从而预防患儿出现肺泡萎缩现象，在此基础上，帮助没有纤毛的部位输送痰液；③促使患儿纤毛的再生，恢复纤毛正常功能，同时提高黏膜纤毛的运动速度，保护呼吸道的自动清洁机制[3]。采用雾化吸入达到治疗方法，把药物成分分解成微小雾粒，漂浮在空气中，患儿轻轻吸入，到达呼吸道和肺部，起到快速有效的治疗效果。在随后随访过程中，我们得知患儿通过雾化吸入的方式，可以有效刺激呼吸道的舒张性，进而使药物在肺部更均匀地分布沉积在肺内，对呼吸气道的舒张具有良好的辅助作用。当患儿把雾状的沐舒坦吸入呼吸系统以后，该种药物会在患儿身体局部聚集，形成较高浓度，然后直接在呼吸气道表面发挥药理作用，提高患儿身体健康恢复速度。

总之，采用沐舒坦雾化结合静脉滴注的方法，能够有效促进患儿肺炎康复，且临床不良反应少，效果显著。

[1] 唐菊丽.静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效观察[J].中国实用医药,2012,7(25):89-90.

[2] 张怡,陈培.静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效分析[J].四川医学,2010,31(4):56-57.

[3] 胡月波,褚小燕.观察静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效[J].心理医生(下半月版),2012(8):146-147.

R722.13+5

B

1671-8194（2014）18-0173-02