谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床研究

王静红

（河南省卫辉市华新医院内科，河南 卫辉 453200）

谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床研究

王静红

（河南省卫辉市华新医院内科，河南 卫辉 453200）

目的 研究谷维素联合运动疗法在神经衰弱患者治疗和预防方面的效果。方法 选取笔者所在医院神经内科近2年就诊的神经衰弱患者100例，随机分为观察组和对照组，通过疗效对比分析。结果 观察组患者的总有效率为96.00%，显著高于对照组患者的总有效率为78.00%，有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降，而观察组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 谷维素联合运动疗法在针对神经衰弱治疗方面优于其他单一的方法，治疗效果显著，值得临床优先推广使用。

神经衰弱；谷维素；运动疗法

神经衰弱是一种慢性神经功能性疾病，是人体中枢神经系统功能紊乱所引发的[1]。该疾病多发于常年从事脑力劳动的青年人群，疾病的发生将严重影响患者的日常生活、学习和工作，严重降低患者的生活质量。该病的主要特点是精神易亢奋，脑力容易疲乏，从而造成头痛，日积月累更严重的导致失眠、抑郁、记忆力减退、注意力分散等神经精神症状[2]。随着社会竞争的不断加大，学习负担不断加重，工作压力不断加剧，此外，年轻人舒缓压力方法有限，脑力过度使用，导致年轻人的神经衰弱发病率极高。为了探讨谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床疗效，本研究进行对照研究，取得满意的结果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取笔者所在医院神经内科近2年就诊的神经衰弱患者100例，均被诊断为神经衰弱症。诊断标准均符合中华医学会分类与诊断标准第3版（简称CCMD-3）神经衰弱的诊断标准[3]。将上述100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组男24例，女26例，年龄16～29岁，平均年龄（23.56±2.15）岁，病程为3～12个月；对照组男22例，女28例，年龄15～28岁，平均年龄（24.25±1.94）岁，病程为3～12个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用单纯的心理疏导，医师对患者进行心理指导和降压梳理，对患者进行鼓励、启发、开导，根据患者遇到的问题，帮助患者走出心理病区，控制和缓解负面情绪，重新树立生活自信，改善心情，释放压力，在辅以电疗磁带指导语加强治疗，使患者早日康复。观察组在对照组采用的方法基础上加用谷维素口服和运动疗法，谷维素10 mg，每天3次，根据患者的身体条件进行适当的户外体育运动，指导患者每天进行适当的运动，每天健步走1～2 km，步行速度控制适中[4]。30 d 为1个疗程，1个疗程后对两组患者进行疗效评定。

1.3 疗效标准

痊愈：是指患者经治疗后头部胀痛等自觉症状完全消失，睡眠良好，精神状态良好。显效：是指患者经治疗头部胀痛等症状有明显改善，睡眠基本恢复正常，精神明显好转。有效：是指患者经治疗后症状较治疗前有所好转，睡眠时间有所增加，精神有改善。无效：是指患者经治疗后症状基本无改善，睡眠状况未好转，精神状态无改变。心理水平分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行测评。

1.4 统计学方法

选用SPSS 20.0统计软件，HAMD与HAMA采用（均数±标准差）表示，采用方差分析，有效率的比较采用χ2检验，以P＜0.05作为检验标准。

2 结 果

观察组患者的总有效率为96.00%，显著高于对照组患者的总有效率为78.00%，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者有效率比较表

2.2 心理状态对比

两组患者就诊时均存在重度焦虑和抑郁，两组HAMD评分和HAMA评分比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗1个疗程后，两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降，而观察组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分(均数±标准差，分)

3 讨 论

神经衰弱是脑力衰弱和人体功能减退为主的一种神经官能症，它的诱发原因很多，现在认为主要原因为由于大脑长期处于高度紧绷状态，导致精神压力的增加和紧张情绪的滋生，其外部的主要表现症状为精神敏感又易疲乏，特别容易烦躁、发怒、紧张，常常还伴有一些其他的生理状况，如紧张性肌肉疼痛、睡眠障碍。这些症状起初较轻，如不引起足够重视，相互作用形成恶性循环，造成持久的精神负担，病情加重。随着社会竞争的不断加大，年轻人负担加重和生活压力的加剧，长期的缺乏运动，在日常生活方面考虑不够，造成身体的失调，致使神经衰弱发生率较高。

目前针对神经衰弱的方法有很多，主要的治疗有心理疗法、药物疗法、运动体育疗法。本研究对照组采用心理治疗，采用对患者进行鼓励、启发、开导，根据患者遇到的问题，帮助患者走出心理病区，控制和缓解负面情绪，重新树立生活自信，改善心情，释放压力，从而达到调整神经的作用，可以改变人体精神状态。

观察组采用药物配合运动疗法。谷维素是一种较为有效的治疗神经衰弱的药物，它可改善机体植物神经功能失调，改善机体内分泌失调及精神神经失调; 同时对患者的情绪稳定有一定的作用，还能抗焦虑、抗抑郁，缓解患者紧张状态，运动体育疗法是通过一定量的身体活动，进而影响大脑皮层高级神经活动变化的连锁反应活动。人体在运动时大脑皮层的兴奋点发生转移和重新分配，运动所引起的大脑皮层运动金额有效抑制由神经衰弱引起的皮层兴奋点，即原先负责工作、学习的大脑皮层相关区域，从而让其得到有效的休息，达到治疗效果。运动体育疗法有其他治疗无法达到的全身治疗效果。运动是运用人体内部的生理调节能力来调节大脑运动。

通过本研究的结果发现，观察组患者的总有效率为96.00%，显著高于对照组患者的总有效率为78.00%，有统计学意义（P＜0.05）。治疗1个疗程后，两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降，而观察组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，谷维素配合运动疗法在针对神经衰弱治疗方面相较于其他单一心理治疗的方法，治疗效果显著，值得临床优先推广使用。

[1] 龚济周,李琼,张建勇.神经衰弱43例综合治疗体会[J].临床和实验医学杂志,2007,6(5):109.

[2] 张军,李淑娥.中西医结合治疗神经衰弱 68 例疗效观察[J].山西中医学院学报,2009,10(5):34-35.

[3] 赵红武.谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱疗效观察[J].临床合理用药,2011,4(11A):19-21.

[4] 咸丽玲,胡月,鲍英善,等.综合疗法治疗神经衰弱的疗效观察[J].保健医学研究与实践,2009,6(4):37-38.

R749.7+1

B

1671-8194（2014）18-0141-02