妇科急性盆腔炎患者的临床治疗效果观察

王 旭

(通化市中心医院妇科，吉林 通化 134001)

妇科急性盆腔炎患者的临床治疗效果观察

王 旭

(通化市中心医院妇科，吉林 通化 134001)

目的 对应用丹参注射液对患有急性盆腔炎的妇科患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 将我院收治的78例患有急性盆腔炎的妇科患者随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。采用常规抗生素类药物对对照组患者实施治疗；在常规抗生素类药物基础上加用丹参注射液对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者急性盆腔炎病情治疗效果明显优于对照组；盆腔炎症消失时间和药物治疗方案实施时间明显短于对照组；用药治疗前后盆腔包块大小的改善幅度明显大于对照组；药物不良反应实际发生率明显低于对照组；停药后盆腔炎病情再次复发人数明显少于对照组。结论 应用丹参注射液对患有急性盆腔炎的妇科患者实施治疗的临床效果非常明显。

丹参注射液；急性盆腔炎；妇科；治疗

急性盆腔炎是目前常见的一种临床妇科急腹症。该病主要具有病势急、病情重等两大特点，因此必须在短时间内迅速对病情进行控制[1]。本次研究对患有急性盆腔炎的妇科患者应用丹参注射液治疗的效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年8月至2013年8月我院收治的78例患有急性盆腔炎的妇科患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。对照组中已婚患者34例，未婚患者5例；患者年龄22～53岁，平均年龄（36.2±1.6）岁；未产妇17例，经产妇22例；盆腔炎发病时间1～18 h，平均发病时间（6.4±0.8）h；治疗组中已婚患者35例，未婚患者4例；患者年龄21～55岁，平均年龄（36.4±1.5）岁；未产妇18例，经产妇21例；盆腔炎发病时间1～16 h，平均发病时间（6.2±0.7）h。上述自然指标组间比较无显著差异（P＞0.05），可以进行科学比较分析。

1.2 方法

①对照组治疗方案：静脉滴注注射用头孢唑啉钠，每次2.0 g，每天2次，静脉滴注甲硝唑注射液，每次100 mL，每天2次，1周为1个疗程，计划治疗2个疗程。②治疗组治疗方案：静脉滴注注射用头孢唑啉钠，每次2.0 g，每天2次，静脉滴注甲硝唑注射液，每次100 mL，每天2次，静脉滴注丹参注射液，每次40 mL，每天1次，1周为1个疗程，计划治疗2个疗程[2]。

1.3 观察指标

选择两组患者用药治疗前后盆腔包块大小的改善幅度、盆腔炎症消失时间、药物治疗方案实施时间、急性盆腔炎病情治疗效果、药物不良反应实际发生率、停药后盆腔炎病情再次复发人数等指标进行研究。

1.4 治疗效果评价方法

治愈：经1个疗程的治疗后临床症状表现、体征已经完全消失，妇科相关检查结果显示没有任何炎症表现，血象和阴道分泌物检查结果均恢复正常。有效：经1个疗程的治疗后临床症状表现、体征与治疗前比较有明显改善，妇科相关检查结果显示炎症程度已经明显减轻，血象及阴道分泌物的检查结果基本恢复正常。无效：经1个疗程的治疗后临床症状表现、体征没有任何改善或病情进一步加重发展[3]。

1.5 数据处理

所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，剂量资料用均数加减标准差（）形式表示，并进行t检验，对计数资料进行χ2检验，如果两组数据比较P＜0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 用药治疗前后盆腔包块大小的改善幅度

对照组经抗生素类药物治疗前盆腔包块大小为（10.26±3.68）cm2，治疗后盆腔包块大小为（6.62±2.15）cm2，该项指标组内差异显著（P＜0.05）；治疗组经抗生素类药物与丹参注射液联合治疗前盆腔包块大小为（9.97±3.95）cm2，治疗后盆腔包块大小为（3.41±1.36）cm2，该项指标组内差异显著（P＜0.05）。两组盆腔包块大小在药物治疗前组间比较无显著差异（P＞0.05），治疗后该项指标组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 盆腔炎症消失时间和药物治疗方案实施时间

对照组应用抗生素类药物治疗后（8.72±1.46）d患者盆腔炎症彻底消失，药物治疗方案持续实施（13.16±2.05）d；治疗组应用抗生素类药物与丹参注射液联合治疗后（4.33±1.86）d患者盆腔炎症彻底消失，药物治疗方案持续实施（8.83±2.14）d。两组患者盆腔炎症消失时间和药物治疗方案实施时间两项观察指标组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

2.3 急性盆腔炎病情治疗效果

对照组应用抗生素类药物治疗后急性盆腔炎控制总有效率为69.2%；治疗组应用抗生素类药物与丹参注射液联合治疗后急性盆腔炎控制总有效率为92.3%。两组患者急性盆腔炎病情治疗效果组间比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者急性盆腔炎病情治疗效果比较[n(%)]

2.4 药物不良反应和盆腔炎复发率

应用常规抗生素类药物期间对照组有9例出现不良反应，比例为23.1%；应用常规抗生素类药物与丹参注射液期间对照组有1例出现不良反应，比例为2.6%。停药后对照组有12例急性盆腔炎病情再次复发，复发率30.8%；停药后治疗组有2例急性盆腔炎病情再次复发，复发率5.1%。两组药物不良反应和盆腔炎复发率两项观察指标组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

急性盆腔炎如果没有得到及时彻底治疗，病情常常会转变为慢性，进而反复出现下腹疼痛、月经不调、继发不孕或宫外孕等症状，对广大妇女的身心健康造成严重危害。故对急性盆腔炎疾病在临床上应该给予充分的重视，通常建议在较长一段时间内联合使用高效广谱抗生素类药物进行治疗，但近年来有部分患者已经产生耐药性，导致疗效欠佳[4]。丹参注射液是临床上常用的一种中药制剂，为中医活血化淤的要药。中医药理研究结果显示，丹参主要具有活血祛淤、凉血消痈、养血安神的治疗功效。现代药理学研究结果证明，该药物具有非常强的抗感染作用。体外相关实验研究已证明：丹参煎剂对临床上常见的一些金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、结核杆菌等均有非常明显的抑制作用，可对抗细菌内毒素，抗炎效果与泼尼松比较更为理想。此外该药物还具有改善微循环和多种组织器官缺血再灌注损伤的作用；可以使血黏稠度降低，调节免疫力并抗氧化。患有盆腔炎的患者常会合并出现免疫功能下降、微循环障碍等症状，应用抗生素治疗的同时采用丹参注射液可以使局部血液循环得到迅速改善，对炎性渗出液吸收起到积极促进作用，预防结缔组织出现增生与粘连，对炎症转变成慢性的过程进行控制[5]。

[1] 周灿权,苗本郁.盆腔炎与生育[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,14(16):335-336.

[2] 田永杰,汤春生.急慢性盆腔炎的药物治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,19(19):524-525.

[3] 何玉宁,刘乔平.中药为主治疗盆腔炎性包块27例[J].四川中医,2009,21(12):154-155.

[4] 叶敦教,张玉珍,周英.盆炎康合剂加阿司匹林治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2010,22(12):140-141.

[5] 黄双盛.丹参的抗氧化抗炎作用研究进展[J].中医中药信息,2009,19(11):186-187.

R711.33

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1671-8194（2014）18-0135-02