不同喂养方式对0～12个月婴儿智能发育影响的观察

刘 莉罗 婷*

（1 重庆市万盛经开区人民医院，重庆 400800；2 重庆市西郊医院，重庆 400050）

不同喂养方式对0～12个月婴儿智能发育影响的观察

刘 莉1罗 婷2*

（1 重庆市万盛经开区人民医院，重庆 400800；2 重庆市西郊医院，重庆 400050）

目的 探讨不同喂养方式对0～12个月婴儿智能发育的影响，为提高人口素质提供数据支持。方法 把常规保健0～12个月婴儿分为母乳喂养组和人工喂养组，采用北京儿童研究所0～6岁小儿神经心理发育量表对不同喂养方式婴儿进行智能测试，分别选取两组6个月、12个月智能测试结果进行比较。结果 母乳喂养组与人工喂养发育商DQ均值进行比较；母乳喂养组6个月、12个月DQ分别高出人工喂养值3.08、7.82分，差异有统计意义（P＜0.05或P＜0.01）。再把两组DQ分级比较，母乳喂养组6个月、12个月良好、临界状态水平的比例和人数分别高于、低于人工喂养，差异有统计意义（P＜0.05或P＜0.01）。母乳喂养组与人工喂养组均无1例智力低下。结论 母乳对婴儿智能发育具有良好的促进作用。

母乳喂养；婴儿；智能影响

不同喂养方式如食物的选取制备等属于喂养行为的范畴之一[1]，国外早有研究儿童早期喂养行为可能影响热量的摄入、神经运动、心理行为等诸多方面[2]。儿童早期发展是指小儿在生物、心理和社会功能方面逐渐向更复杂和成熟方向发展，表现为智能的发展。而生后1年内是小儿大脑生长、智力和社会能力等发展最快、最关键的时期，本文对婴儿早期的喂养行为对智能发展的影响作一观察分析。

1 对象与方法

1.1 对象

选取近3年二级甲等医院出生的健康新生儿420例，家长知情同意后自愿参加，出生体质量（3.31±0.56）kg，身长（50.2±2.0）cm，孕周（38.8±1.76）周。排除标准为早产、小于胎龄、先天性疾病以及消化系统畸形等。并且各年龄段婴儿基本资料及社会经济学因素经方差分析元统计学差异。其中母乳喂养组210例，男105例，女105例。人工喂养（配方奶喂养）组210例，男106例，女94例。均随访至12个月，失访48例。

1.2 方法

1.2.1 母乳喂养与配方奶喂养的定义

母乳喂养：除母乳外，还给婴儿吃维生素、水果汁，但每天不超过1～2次，每次不超过2口。

配方奶喂养：用代乳品喂养婴儿。

1.2.2 筛选出从出生开始就分别为母乳喂养和配方奶喂养的两组婴儿，在生长发育过程中同时接照国家基本公共卫生服务规范进行管理，即分别在满月、3个月、6个月、8个月、12个月进行常规的保健指导（包括预防接种、喂养指导、生长发育监测等）。

1.2.3 智能测试

测试由经过培训的专人负责，分别在6个月、12个月进行两次测试。方法采用中国儿童研究所的0～6岁儿童神经心理发育量表。结果≥130为优秀；115～129为良好；85～114为中等；70～84为临界状态；＜70为智力缺陷。

1.3 统计学方法

采用χ2检验，u检验对数据进行统计分析。

2 结 果

2.1 两组发育商均值比较

母乳喂养组6个月发育商DQ平均比人工喂养组高出3.08分，差异有统计学意义（P＜0.05）；12个月平均比人工喂养高出7.82分，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 母乳喂养与人工喂养组DQ均值比较()

表1 母乳喂养与人工喂养组DQ均值比较()

组别 6个月 12个月例数 统计分析 例数 统计分析母乳喂养组 189 102.10±12.30 185 106.52±13.68人工喂养组 183 99.01±14.52 178 98.69±14.23u值 3.54 11.36P值 ＜0.05 ＜0.01

2.2 两组DQ分级比较

母乳喂养组在12个月良好分别为53（28.65%），明显高于人工喂养的32（17.98%），差异有统计意义（P＜0.01）；在12个月临界状态分别6（3.24%），明显低于人工喂养组17（9.55%），差异有统计意义（P＜0.05）。经比较，两组均无1例智力低下。见表2。

表2 母乳喂养与人工喂养组DQ分级比较[n（%）]

3 讨 论

近来有关婴儿喂养行为与生长发育的影响倍受各界关注，同时得出结论二者密切相关。本文从婴儿喂养行为的角度来探讨母乳喂养与人工喂养的好处所在，从而让人们更加深刻的认识到母乳喂养的优势不仅仅在于其营养方面的优势。众所周知，母乳中含有多种促进儿童智力发育活性物质，特别是对智力发育有重要影响的半胱氨酸和牛磺酸，不仅能增加脑细胞的数量，促进神经细胞的分化与成熟，还有助于神经节点的形成，从而促进智能的发展[3]。但是从理论值上比较，配方奶的营养成分模拟母乳营养成分而搭配均衡，比例恰当，甚至于还可以添加母乳营养成分以外的营养，似乎并不示弱于母乳营养，单从二者的营养成分来比较，不分伯仲。以至于让一些年轻妈妈进入认识上的误区，认为配方奶营养还能弥补母乳营养的不足，更全面，因而放弃母乳喂养。这个营养暂放一边，让我们从喂养行为上来分析，当婴儿进行母乳喂养时，会与妈妈进行全方位的皮肤接触、目光交流、爱抚，在哺乳前后与妈妈进行更充分的语言和感情交流，这些都相当于对孩子是一种启蒙教育，有利于婴儿感知觉的发展。而配方奶喂养的婴儿接触的是粗硬的奶头和奶瓶，这明显处于劣势，会让宝宝没有安全感，进而影响到神经心理的发育，明显落后于母乳喂养的婴儿。早期的环境刺激可以促进婴儿智能发展[4]，那么，母乳喂养就是对婴儿的早期的良好的环境刺激，这是配方奶喂养的孩子永远不能比拟的，他是一个良好的喂养行为。当然，在未来的几年甚至几十年或许医学界从营养方面可以更加精确到母乳与配方奶的细微区别，也许会从肠道吸收的角度来探讨，也许会从母乳功能的角度来探讨，从而来说服母乳营养与配方奶营养的差距，这些需要时间来验证，需要医学界不断的探索和努力。但是现在让我们换一种角度来看待母乳喂养与配方奶喂养，母乳喂养和配方奶喂养即是一种食物的选取制备的不同，即是一种喂养行为的不同选择。母乳喂养不但可以获得充足的营养，还可以达到早期的良好的环境刺激，同时更能促进婴儿的智能发育。所以，要提高人口素质，我们要更加关爱母乳喂养行动。

[1] Ha PB,Bentley ME,SripaipanT,et al.Caregiver stylcs of feeding and clild acceptance of food in rural Viet Nam[J].Food Natr Ball,2002,23(4):95.

[2] Engle P,Bentley ME.The role of care in natrilion programs.carrent researoh and a research agenda[J].Pra Natr soe,2000,59(1):25.

[3] 王金秀,朱荣平,周萍芳,等.母乳及配方奶喂养对早产儿智能发育的影响[J].中国妇幼保健,2007,22(15):157-159.

[4] 李晓霞,王念蓉.早期教育对婴儿智能发育的影响研究[J].中国妇幼保健杂志,2008,16(1):58-59.

To Observe the Effects of Different Feeding Methods on 0-12 Month Infants Intelligence Development

LIU Li1, LUO Ting2*
(1 Wansheng Economic Development District People's Hospital of Chongqing, Chongqing 400800, China; 2 The Western Suburbs Hospital of Chongqing, Chongqing 400050, China)

Objective To explore the effects of different feeding methods on 0-12 month infant’s intelligence development provides data support for the improvement of population quality. Method The routine care infants 0-12 months into breast feeding group and artificial feeding group, the Beijing Children's Research Institute for children aged 0-6 years old neuropsychological development scale of intelligence test on infant feeding patterns, were selected in June December of two groups were compared, the results of intelligence tests. Results Breast feeding group and artificial feeding developmental quotient DQ mean to compare; breast feeding group in 6 months, 12 months DQ respectively higher than the artificial feeding value of 3.08, 7.82, the difference was statistically significant (P＜0.05 orP＜0.01). The comparison of two groups of DQ classification, breast feeding group in 6 months, 12 months, the proportion of good critical state level and number were higher, lower than the artificial feeding, the difference was statistically significant (P＜0.01 orP＜0.01). Breast feeding group and artificial feeding group was not a person with mental retardation. Conclusion The milk on infant intelligence development has a good role in promoting.

Breast feeding; Infant; Intelligence influence

R174+.4

B

1671-8194（2014）18-0064-02

*通讯作者：E-mail： 1027097456@qq．com