中西医结合治疗急性支气管炎临床观察

2014-05-05詹忆波

中国中医急症 2014年8期

关键词：汤剂支气管炎西药

詹忆波

（浙江省龙游县人民医院，浙江龙游 324400）

中西医结合治疗急性支气管炎临床观察

詹忆波

（浙江省龙游县人民医院，浙江龙游 324400）

目的观察自拟中药汤剂联合西药治疗急性支气管炎的疗效。方法将102例患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予左氧氟沙星注射液静滴，治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药汤剂治疗，两组疗程均为7 d。结果治疗组治疗后总有效率为96.08％，显著高于对照组之76.47％（P＜0.05）；治疗组治疗后咳嗽、发热、胸闷及咯痰消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论自拟中药汤剂联合西药治疗急性支气管炎疗效显著且不良反应较轻。

急性支气管炎自拟中药汤剂疗效分析安全性评价

急性支气管炎是气管平滑肌痉挛、分泌物增多、水肿以及黏膜充血的一种疾病，是因过敏反应、化学刺激、细菌或病毒感染等引起的急性炎症［1-2］。临床症状主要表现包括发热、咳嗽、咯痰等。若其迁延不愈则会发展成为慢性支气管炎［3-6］。本院应用自拟中药汤剂联合西药治疗急性支气管炎取得了显著疗效，且无明显不良反应。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择所有病例诊断均符合《实用内科学》和《中药新药临床研究指导原则》［7］中关于急性支气管炎标准。纳入标准：（1）符合诊断标准；（2）年龄16～79岁；（3）经医院相关伦理委员会审批通过；（4）与患者及家属签署知情同意书。排除标准：（1）不符合诊断标准及纳入标准者；（2）有严重心、肝肾功能者；（3）对本组研究所用药物过敏者；（4）妊娠期或哺乳期患者。

1.2 临床资料选择2013年2月至2014年1月期间在本院接受诊治的急性支气管炎患者102例。按照随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组各51例。治疗组男性 34例，女性17例；年龄16～76岁，平均（48.82±9.38）岁。对照组男性32例，女性19例；年龄17～79岁，平均（48.25±8.72）岁。两组临床资料差异无统计意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法对照组给予左氧氟沙星（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产，批准文号：国药准字H20054408）0.2 g静滴，每日2次。治疗组在对照组治疗基础上服用自拟中药汤剂：麻黄10 g，杏仁15 g，石膏30 g，桑白皮20 g，桔梗15 g，竹茹20 g，枳壳15 g，法半夏15 g，茯苓20 g，陈皮12 g，鱼腥草20 g，枇杷叶6 g，炒栀子15 g，黄芩15 g，冬瓜仁15 g，知母15 g，甘草5 g。诸药共水煎服，取汁300～350 mL，每日1剂，分早晚2次温服。两组疗程均为7 d。

1.4 观察指标观察两组患者治疗1个疗程后疗效（包括治愈率、显效率、有效率及无效率）；观察两组患者临床症状（包括咳嗽、发热、胸闷及咳痰）消失时间；观察两组患者治疗后不良反应（头痛、恶性呕吐）发生情况。

1.5 疗效标准疗效标准以参考文献［7］为准。治愈：体温恢复正常，临床症状完全消失且实验室常规检查完全正常。显效：体温恢复正常，临床症状基本消失且实验室常规检查基本正常。有效：体温基本恢复正常，临床症状有所消失且实验室常规检查有所改善。无效：体温较治疗前无变化，症状无改善且实验室常规检查也无变化。总有效率为治愈率+显效率+有效率。

1.6 统计学处理应用SPSS17.0统计软件。计量资料以（±s）表示，并对数据采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较见表1。结果示治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组患者临床症状消失时间比较见表2。结果示治疗组治疗后临床症状消失时间明显低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者临床症状消失时间比较（d，±s）

组别胸闷咯痰治疗组 3.56±1.22△5.81±1.18△对照组 4.77±1.33 7.34±1.45 n 51 51咳嗽发热5.23±1.25△2.93±1.19△7.62±1.52 3.66±1.41

2.3 两组安全性评价治疗组51例患者治疗后仅出现2例患者轻微的恶心呕吐，不良反应率为3.92％；对照组治疗后出现2例患者头痛、3例患者恶心呕吐，不良反应率为9.80％，两组不良反应率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

急性支气管炎是一种临床多发病及常见病，其原因主要由病毒和细菌引起。若不能给予及时治疗则可能会发展为慢性支气管炎［8］。而对于免疫力低下及年老体弱患者，若不及时治疗则会发展成风湿病、心肌炎及肺炎等疾病，故应采取积极有效的治疗措施［9］。目前，西医对其治疗主要应用抗菌药物治疗［10］。近年来，应用中西医结合取得了明显的效果。

中医学认为急性支气管炎属“外感咳嗽”范畴，常因外感风寒导致肺失宣肃，肺气上逆而作咳，其临床症状主要表现为咯痰、咳嗽［11］。笔者自拟方中麻黄发汗解表、宣肺平喘；杏仁降利肺气；桔梗味苦辛而性平，善于开宣肺气；法半夏、桑白皮，茯苓化痰止咳；鱼腥草、甘草、黄芩清热生津；竹茹清热化痰、除烦止呕；石膏、知母、炒栀子清泻肺热、止咳平喘；枇杷叶、冬瓜仁清肺化痰；枳壳理气化痰；陈皮健脾化痰；甘草调和诸药。本研究结果表明，自拟中药汤剂联合西药治疗急性支气管炎患者总有效率显著高于仅给予西药治疗；自拟中药汤剂联合西药治疗1个疗程后临床症状消失时间明显短于仅给予西药治疗。

综上所述，自拟中药汤剂联合西药治疗急性支气管炎患者疗效明显，可明显改善临床症状，且不良反应不明显，安全可靠，具有重要临床研究意义。

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