复方五灵止痛胶囊治疗带状疱疹临床观察

张钦祥温育利

（广东省五华县中医医院，广东 五华 514400）

复方五灵止痛胶囊治疗带状疱疹临床观察

张钦祥温育利

（广东省五华县中医医院，广东 五华 514400）

目的观察复方五灵止痛胶囊治疗带状疱疹的临床疗效。方法将82例带状疱疹患者分为两组，两组均用抗病毒、营养神经药、免疫调节剂治疗，治疗组加用复方五灵止痛胶囊治疗；对照组加用卡马西平片治疗。14d为1疗程。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论复方五灵止痛胶囊治疗带状疱疹临床疗效显著。

带状疱疹复方五灵止痛胶囊带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起，以沿单例周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，其次为三叉神经处，亦可侵袭口腔黏膜、唇、颊、舌、腭等处［1］。笔者采用复方五灵止痛胶囊治疗本病，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料病例选择参照《临床皮肤病学》里有特征的单侧性皮黏膜疱疹、沿神经支分布及剧烈的疼痛，排除单纯疱疹、疱疹性咽峡炎等皮肤疾患［1］。选取2010年3月至2012年12月在广东省五华县中医医院确诊为带状疱疹的82例患者，其中中医辨证为气滞血瘀的42例纳入为治疗组，辨证为其他证型的40例纳入为对照组。治疗组男性25例，女性17例；年龄16～80岁；病程1～7 d。对照组男性22例，女性18例；年龄15～80岁；病程1～5 d，两组患者在性别、年龄、病程无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组基础药物：阿昔洛韦片（0.25mg/片）每次0.5mg口服，每6小时服用1次，甲钴胺片（0.5mg/片），每次0.5mg口服，每日3次，转移因子胶囊（6mg/粒），每次6mg口服，每日3次。外用炉甘石洗剂适量涂于疱疹部位，每日3～4次。治疗组加用本院自制复方五灵止痛胶囊（0.25 g/粒，药物组成：五灵脂、蒲黄、蜈蚣、延胡索、三七、冰片）每次0.75 g口服，每日3次，孕妇忌用。对照组加用卡马西平片（0.1 g/片），每次0.1g，每日3次。两组均以14 d为1个疗程。治疗1个疗程观察两组的平均止痛时间及临床疗效。

1.3 疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》［2］带状疱疹的疗效标准判定。治愈：皮损完全消退，临床症状消失，无疼痛后遗症；好转:皮疹大部分消退，局部疼痛明显减轻；无效：皮疹消退不足30％或加重，局部疼痛无减轻。

1.4 统计学处理计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较见表1。结果显示治疗组最早起效止痛时间0.5 d，最晚止痛起效时间3 d，平均1.5 d；对照组最早止痛起效时间1 d，最晚止痛起效时间3 d，平均2 d。治疗组总有效率优于对照组（P＜0.01）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 不良反应治疗组未出现明显不良反应，对照组有5例出现轻微头晕，考虑与服卡马西平片有关。经对症治疗后症状缓解。

3 讨论

带状疱疹属中医学“蛇串疮”、“缠腰火丹”，《外科启玄·卷七》言“此疮生于皮肤间，与水窠相似，淡红且痛，五七个成攒，亦能荫开”，认为本病的发生，多由情志内伤饮食不节以致肝胆火盛；或因脾经湿热内蕴、外受毒邪、毒邪化火，与肝火、湿热蕴结，阻遏经络，溢于肌肤，以致经络阻遏气血瘀滞而发病；亦可因年老体虚者血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致疼痛剧烈［3］。中医药治疗带状疱疹历史悠久，有丰富的临床经验，可以加速皮疹愈合和神经恢复的进程，尤其是对于后遗神经痛的发生，更有明显的预防作用。本院自制产品复方五灵止痛胶囊结合抗病毒、营养神经药、免疫调节剂，然复方五灵止痛胶囊中的五灵脂具有活血止痛、化瘀止血；蒲黄收涩止血、行气祛瘀；蜈蚣解毒散结、通络定痛；延胡索活血行气止痛，并有明显镇痛、镇静作用；三七化瘀止血、活血止痛；冰片清热止痛开窍［4］。全方合用疏通经络，行气化瘀，使机体气血，经络畅通而不痛，治疗气滞血瘀型带状疱疹可收到满意的临床疗效。

［1］赵辨.临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2001：300-303.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：72-98.

［3］顾伯康.中医外科学［M］.上海：上海科学技术出版社，2001：122-123.

［4］郭兰忠.现代实用中药学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：437，402，572，410，397.

R752.1+2

B

1004-745X（2014）01-0153-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.01.081

2013-03-10）