浅谈桑叶在宠物临床的应用

赵学思

桑叶辛凉味微苦质地轻，入肝肺经，有疏散肝肺郁热的作用，因此对于肝肺郁热引起的咳、目赤、皮疹有治疗作用。用于风热犯肺引起的咳多配菊花、桔梗、杏仁，桑叶用量10 g为宜，目前桑叶用量太小观察不到效果，用量太大则起不到轻清的效果。成药如桑菊感冒片、桑菊银翘片。实际上无论桑菊饮还是银翘散都是治疗肝郁肺郁热的方剂，只是银翘散更侧重于清肝肺郁热，桑菊饮侧重于疏肝肺郁热。如果临床上咳嗽痰多用桑菊饮不会有什么效果，方中化痰药物少，仅仅都是一些清轻宣透的药物，有一定调节肺升降功能的作用，如果是风热犯肺仅造成肺气不宣的咳嗽、少痰是可以使用的也会有一定作用，热在重或是湿热病就要加减使用了，可以用它配合银翘散、白虎汤、三仁汤、三石汤等。桑菊感冒片对于肝肺郁热引起的迎风流泪效果很好，自己养的美国可卡，总是泪水不断，气轮郁红，每天用桑菊感冒片半片至1片拌狗粮食用，2 次/d，服用一周泪水基本不会把局部毛浸湿。另外将此法用于几只贵宾和博美也都有效果，共同症状是流泪，气轮郁红，基本吃上10 d左右都能见到效果。从此处也可得知部分流泪犬是因肝肺郁热造成的。对于皮疹既可以内服疏散肝肺热也可以外用外敷或煎汤药浴，有一定散热止痒的作用，对于治疗脂溢性皮炎有一定帮助。目前我用桑叶主要取他的轻清上扬的作用。一般也确实多与黄白菊合用。

1 病例一

2013年9月接诊松狮犬一例，5岁，公，饲主口述，该犬吃喝二便一切正常，精神良好，半年内脾气见长，容易激动，半年内咬伤9人，3三个月内出现结膜炎数次（气轮充血，流泪），到附近动物医院开点眼药水滴上就好了，但是过上1周又开始反复，想找个彻底的办法。检眼未发现“倒睫毛”口臭，体味较重，脉象弦滑数有力，对陌生有警惕感和攻击性。饲主说半年前一直脾气良好，就是小区有母狗发情没让该犬交配，此后1周多食欲不好，经治疗后食欲正常，脾气逐渐暴躁。

诊断：肝气不舒，湿热郁结。

方药：桑叶10 g后下，黄菊花12 g后下，蝉衣碎10 g后下，僵蚕碎10 g后下，黄芩3 g，柴胡9 g，香附6 g，法半夏6 g，竹茹6 g，青箱子10 g，大黄6 g同煎，郁金6 g。水煎，冲化龙胆泻肝丸6 g。分3次服完1付/d，连用3 d。

二诊：药后第二日，大便软明显恶臭，精神食欲良好，气轮充血减退，流泪减少。药后第三日大便软恶臭，气轮充血与二日相同，没有明显再减退，但流泪停止，目内眦下的皮毛见干。

方药：方药同前，减大黄3 g，减龙胆泻肝丸3 g，再服3 d。

三诊：3付药服完后复诊，气轮已经不充血，大便软恶臭，精神食欲良好。建议改食用低脂低热量犬粮。

方药：桑菊饮感冒片，2片/次，2次/d，口服；舒肝理气丸，3 g/次，2次/d，口服；越鞠丸，3 g/次，2次/d，口服，可拌食。连用2周后复诊。

四诊：饲主告知成药吃了1周就停了，没有复发，精神大便良好，体味明显减轻。

2 病例二

2014年5月，接诊雪纳瑞一例，5个月，母，在某医院确诊犬瘟热，并治疗已17 d，目前基本不食，精神较差，体温39.8℃，已持续1周。其他表证皆无，舌淡红，脉浮数少力略弦滑。未出现抽动症状。

诊断：凉遏气机。

方药：桑菊感冒片，1片/次，4次/d，口服；小柴胡颗粒，5 g/次， 2次/d，口服，并用生姜汁2 mL/次， 2次/d，加入小柴胡颗粒，兑服，连用3 d。

二诊：体温38.8℃，能主动进食，二便正常，精神正常。但饲主要求继续按照前医院治疗给予抗生素和单抗，无奈建议转院。

上述两个病例，都用到了桑叶或是桑菊感冒片，目的在于轻清透热，透达肝肺之热。病例二的发热是长时间使用抗生素和过量输液造成的。因此需要轻清透达，和解开郁。■（编辑：狄慧）