音乐疗法干预对眼科美容整形手术的影响

2014-04-29齐晋

中国美容医学 2014年18期

齐晋

[摘要]目的：观察在眼科美容整形手术中加用音乐疗法干预，对患者焦虑程度、血压及心率的影响。方法：将340例患者随机分为试验组和对照组各170例，对照组仅给予手术室常规护理，试验组在常规护理的基础上加用音乐疗法干预。结果：干预后，试验组焦虑程度显著低于对照组，与对照组相比血压、心率更加平稳。结论：在眼科美容整形手术中加用音乐疗法干预，可有效降低患者焦虑、紧张等不良情绪，使血压、心率平稳，能够为手术创造良好条件。

[关键词]美容整形；音乐疗法；焦虑；血压；心率

[中图分类号]R471 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）18-1571-03

Abstract：Objective To observe the influence when an eye beauty plastic surgery was operated in addition to music therapy intervention on patients' degree of anxiety， blood pressure and heart rate. Methods 340 patients were divided into an experiment group and a control group random， each group has 170 patients. The control group were subjected to routine nursing in operating room，the experiment group were subjected to routine nursing additionally received music therapy intervention. Results After the intervention， compared with the control group， the experiment group's degress of anxiety is significant ， the heart rate is more smoothly. Conclusion When an eye beauty plastic surgery is operated in addition to music therapy intervention can reduce the degress of anxiety of patients and nervous such bad mood， make blood pressure and heart rate smoothly and create a good condition for surgery.

Key words：cosmetic surgery； music therapy； degress of anxiety； blood pressure； heart rate

近几年来我院实施眼科美容整形手术的患者不断增多，而这些手术大多是在局部麻醉下进行，手术中患者意识清醒，患者于术前术中容易产生不同程度的紧张、焦虑，甚至有严重的心理障碍，处理不当就会影响手术效果，乃至造成术后的心理和行为异常[1-2]。音乐疗法是科学的、系统的运用音乐的特性，协助患者在疾病治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合，通过心理、生理途径调节人的循环系统，消除紧张、焦虑等不良情绪对机体的影响，使心率、血压趋于平稳[3]。为此我院将音乐疗法用于眼科美容整形手术的患者，结果显示效果满意，特作如下介绍。

1 资料和方法

1.1一般资料：选取2012年2月～2014年1月来我院实施眼科美容整形手术的患者，患有心脑血管及呼吸道疾病的患者除外，全部为门诊局部麻醉，手术种类有双重睑、上睑下垂、眼袋、斜视矫正、翼状胬肉切除、眼睑成形等。将340例患者随机分为试验组和对照组各170例，两组患者在疾病分布、年龄、男女比例方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1干预的方法：两组患者均给予手术室常规护理，而试验组在常规护理的基础上加用音乐疗法干预，具体方法：术前告知患者音乐疗法的目的、方法和意义，取得配合。在患者进入手术室即开始播放背景音乐，手术结束后停止。根据患者的喜好、欣赏水平、文化程度的不同，而准备不同类型的音乐供其试听选择。内容既有古典音乐，也有现代音乐，还有轻松欢快的民间音乐，音量在50～70分贝，过大会变成噪音，尽量选择一些舒缓优美的乐曲，这样对患者的焦虑心情更有好处，嘱咐患者内心一旦感到紧张就全身心的投入到美妙的音乐声中，尽量忘却自己正在接受手术，这样可以提高音乐疗法的质量。

1.2.2 评价方法：①焦虑程度评定：采用状态-特质焦虑问卷（S-TAI）中的状态焦虑量表（S-AI）[4]评定。主要用来评定应激情况下的状态焦虑，含20项条目，计算量表的累加分，得分越高表明焦虑程度越严重。采用此表评定两组患者干预前后的焦虑程度；②血压、心率的观测：采用秦皇岛产的康泰牌CMS7000便携式心电监护仪，测量两组患者干预前后的血压和心率，准确记录。

1.2.3 统计学方法：采用SPSS 17.0软件进行数据处理。结果均以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的状态焦虑量表评分比较。两组患者干预前的焦虑评分无显著性差异（P>0.05），干预后试验组的焦虑评分显著低于对照组的，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2两组患者干预前后血压、心率的比较：两组患者干预前的收缩压、舒张压、心率比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后试验组与对照组相比较显得更加平稳，差异有统计学意义（P<0.05）见表2。

3 讨论

3.1 音乐疗法的历史背景：西汉史学家司马迁在《史记.乐书》中著述：“音乐者，可以动荡血脉，通畅精神而和正心”。道家著名经典《太平经》，在书中记载到，道家音乐具有五大功能，一为治身，二为守形，三为顺念，四为致思，五为劫灾。我国音乐治疗疾病最早见于《内经》《灵枢.五音五昧》中详细记载了宫、商、角、徵、羽五种不同的音阶分别对应人体的五脏脾、肺、肝、心、肾而调治疾病的内容，唐宋时期音乐治病已较广泛的应用于实践[5]。由此可以看出我国在古代早已把音乐用于调养人的身心的治疗中，并有系统的理论著作。

3.2眼科美容整形患者的心理：手术作为一种应激源使患者产生一种明显的心理应激反应（如焦虑、恐惧等）和生理应激反应（如脉搏和心率加快、血压升高等）[6]。由于大多数美容整形手术的患者都对手术的预后有不同程度的忧虑和担心，这些患者都是在局麻下进行的，从视觉上可以看到那些冰冷的器械，从听觉上听到医务人员议论病情的话语及器械碰撞的声音，以上都是引发患者焦虑的主要因素。播放背景音乐可以营造出一种轻松愉悦的就诊氛围，对缓解患者焦虑心理有显著的效果。

3.3音乐对人身心的作用机理：音乐对人的情绪能产生影响，是音乐疗法的重要依据，人的情绪与大脑皮层、丘脑下部、边缘系统有着密切的联系，而边缘系统对调整人体内脏生理功能有着重要作用。因此，能引起人愉快与舒适情绪的音乐，能改善与调整人的大脑皮层与边缘系统的生理功能，从而调节人体的内脏的生理功能，因此说音乐对人具有治疗作用[7]。能调整因应激引起的生理心理功能的紊乱[8]。

经临床认定，音乐在生理上可以降低交感神经的兴奋性，使肾素-血管紧张素Ⅱ的分泌减少，松弛血管壁的紧张度，从而使人血压心率恢复正常[9]。近些年来医学界渐渐认识及肯定音乐疗法的疗效，认为这种自然保健疗法可以应用在精神疾病或“心身疾病”的康复上，或作为医疗上的辅助工具[10]。

综上所述，在音乐疗法的干预下，实施眼科美容整形手术，能够显著的帮助患者降低紧张、焦虑等负面情绪，使血压、心率更加平稳，能够为手术创造良好条件，是一种易行、经济、有效的辅助治疗方法，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1]揭子英.临床心理干预对眼科手术患者疗效及生活质量的影响[J].求医问药，2013，11（3））：225.

[2]权丽，陈惠.眼科局麻手术患者的心理护理干预效果[J].黑龙江医药，2013，26（5）：964.

[3]周艳.抚触干预联合音乐疗法在剖宫产手术中的应用效果[J].中华生物医学工程杂志，2013，19（2）：162.

[4]汪向东，王希林，马弘. 心理评定量表手册（增订版）[M].北京：中国心理卫生出版社，1999：123-124.

[5]燕国材.中国心理学史资料汇编[M].北京人民教育出版社，1988：26-32.

[6]戴红霞，高超，张石红，等.109所医院手术室开展术前访视的现状调查[J].护理学杂志，2005，20（20）：58-60.

[7]卢彬，刘文艳，张树清，等.音乐疗法在美容整形手术中的应用[J].中国美容医学，2002，11（4）：176.

[8]李叶琴.音乐加放松疗法对鼻炎癌病人放疗时焦虑状态的影响[J].中国美容医学，2012，21（12）：637.

[9]李艳秋，赵静辉，欧阳喈，等.口腔诊室中背景音乐的心理疗效观察[J].口腔医学研究，2003，19（5）：424.