非典型母猪子宫脱出防治初探

陈书芳

摘 要：对于母猪产后子宫脱出这类典型性母猪子宫脱出，临床上一般采用手术复位治疗和补中益气、升阳固脱的“补中益气汤”进行治疗。对于非典型性后备母猪子宫脱出病症的治疗，可以采用分别采用“漂浮”整复法、“曲糵散”、针灸治疗对照手术复位治疗、“补中益气汤”进行治疗。结果显示：未经产的后备母猪发生子宫脱出，采用“漂浮”整复法，“曲糵散”方法进行治疗，术后恢复良好，生病猪只再次脱出率较低。

关键词：非典型；后备母猪；子宫脱出；综合治疗

母猪子宫脱出是指母猪子宫部分或全部脱出于阴门之外，不能自行缩回的病症，这种疾病在临床上易发于经产母猪、待产母猪。对于典型性经产母猪、待产母猪子宫脱出，一般病因为产后强烈努责、胎儿胎盘脱离部分牵引子宫、子宫收缩迟缓三种。在后备母猪中发生子宫脱出并不常见，但一旦发生这种非典型性母猪子宫脱出病症，若只是按照常规病因进行治疗（西医采用手术复位治疗、中医一般采用采用补中益气、升阳固脱的“补中益气汤”），效果不一定很好。笔者在资阳市雁江区工作期间，亲自诊治了一例非典型性后备母猪子宫脱出，效果较好，现将其报告如下，与大家探讨。

1 发病情况及病症表现

资阳市雁江区松涛镇内某大型养殖场内，15头后备母猪相继发生子宫脱出病症。症见子宫脱出，大量充血红肿、呈肠状外翻，严重处组织糜烂坏死。病猪有剧烈咳嗽，精神萎靡，采食量减少甚至不食，大便硬结。据饲养员描述，这15头猪为后备母猪，最开始只有3头左右发病，脱出现象不明显，经过1 d后观察，发现同一圈舍内有15头猪只发病，且有扩大趋势，养殖场希望能给予及时治疗。

2 诊断与治疗

2.1 诊断与设计方法

经过诊断，此次发病的15头后备母猪均为子宫脱出。由于此次发病猪只均为未经产的后备母猪，仅按常见的经产母猪子宫脱出治疗方法不可预见其治疗效果。因而，在治疗时将15头患病猪只按患病、体重、生长月龄相似程度分为A、B组（A组为7头患病猪只、B组为8头患病猪只）分别治疗。对A组患病猪只进行手术复位治疗、补中益气，升阳固脱的“补中益气汤”，对B组进行“漂浮”整复法、“曲糵散”加减、针灸治疗。术后进行相同护理，4天后观察A、B两组猪只术后情况，对术后恢复不好且再次发生脱出的猪采用相对组方法进行治疗，若依旧不能恢复，则进行子宫切除手术并淘汰，不再作为后备母猪。

2.2 治疗

2.2.1 A组行手术复位、“补中益气汤”加减治疗

2.2.1.1 材料准备

手术复位治疗：2.5%氯丙嗪、0.1%高锰酸钾、青霉素普鲁卡因溶液、饱和温热的明矾液、缝合器械、消毒液浸洗过得塑料布、热水。

“补中益气汤”加减治疗。

2.2.1.2 复位及治疗

对A组的7头患病猪只在术前采用肌肉注射2.5%氯丙嗪15 mL，等待猪只安静后，将猪只摆放成前低后高的姿态。

将脱出子宫放在用消毒液浸洗过的塑料布上，采用0.1%高锰酸钾溶液清洗脱出子宫，清除粘附在外露子宫处的污物，手术去除糜烂部分后对破口地方行缝合术。对于水肿严重的猪，可以同时采用饱和温热的明矾进行收缩子宫，待子宫收缩后倒入青霉素普鲁卡因溶液与子宫接触几分钟进行抗菌。手术人员一手握住子宫，另外一只手将子宫向内推送，待子宫送入骨盆腔后向子宫内灌注热水，然后导出热水，最后注入青霉素普鲁卡因溶液50 mL。

2.2.1.3 “补中益气汤”加减治疗

中医认为，子宫脱垂为气虚下陷所致，故在行复位术后采用“补中益气汤”加减进行治疗：炙黄芪100 g、党参70 g、白术60 g、当归60 g、陈皮60 g、炙甘草50 g、升麻30 g、益母草20 g、红花20 g，开水煎服，1剂/d，连服4 d。

2.2.2 “漂浮”整复法、“曲糵散”加减、针灸治疗

2.2.2.1 材料准备

“漂浮”整复法：0.8%清洁热盐水、氢化泼尼松、8%葡萄糖溶液、静脉注射器、直径2 cm的软皮胶管。

“曲糵散”加减及微量元素补充。

针灸治疗：毫针或圆利针。

2.2.2.2 “漂浮”整复法

由于后备母猪耐受力较差，我们对B组8头患病猪采用“漂浮”整复法进行。术前，对每猪只进行静脉注射氢化泼尼松12 mg加8%葡萄糖溶液500 mL。

注射完毕后，将猪只头朝下保定在斜面上，将直径为2 cm的软皮胶管轻轻插入脱出的子宫凹陷处，然后将0.8%清洁热盐水缓缓灌入子宫，当盐水达到一定重量后将脱出的子宫坠入腹腔。

2.2.2.3 “曲糵散”加减及维生素补充

在采用“漂浮”整复法进行复位后，我们中兽医治疗方面采用“曲糵散”加减：六曲100 g、麦芽40 g、山楂60 g、厚朴40 g、枳实40 g、陈皮30 g、青皮30 g、党参30 g、炙甘草30 g、炙半夏60 g，共为末，开水冲，侯温加生猪油300 g，同调灌服，1剂/d，连服4 d。并在每天的饲料中添加乳酸钙粉、维生素E、胡萝卜素等。

2.2.2.4 针灸治疗

在采用“漂浮”整复法后，采用“曲糵散”加减进行治疗的同时采用针灸治疗。用毫针分别在百会穴（腰荐十字部）直刺5 cm、六脉穴（倒数第一、二、三肋间，距背中线6 cm的髂肋肌沟中，左右侧各三穴）向内下方刺入3 cm、脾俞穴（倒数第二肋间距背中线6 cm的髂肋肌沟中，左右侧各一穴）向内下方刺入3 cm、乳基穴（近脐部的一对乳头及其前后各隔一对乳头的外侧基部，左右侧各三穴）向内上方斜刺3 cm。每日针灸1次，连续4d。

2.3 治疗结果

A组7头患病猪行手术复位、“补中益气汤”加减治疗后有4头没有子宫未再次脱出，2头有再次脱出迹象，1头再次脱出大量出血死亡，但整体食欲不佳，精神状况未明显改善。

B组8头患病猪通过“漂浮”整复法、“曲糵散”加减、针灸治疗后7头术后恢复良好，只有1头有再次脱出现象，8头患病猪整体食欲较好，精神状况得到明显改善。

3 分析与总结

3.1 病因分析

通过对A组出血死亡病猪进行解剖，对该场喂养饲料、饲养环境分析，结合诊断治疗结果得出此次15头母猪发生子宫脱出的病因。

3.1.1 营养元素缺乏

该养殖场主要采用酒糟、麸皮为主要原料的自配饲料，不同于常用配方饲料，其中粗纤维含量较高，未添加维生素E、胡萝卜素及补钙。导致猪只血钙低，维生素E、胡萝卜素等微量元素缺乏，整体营养状况不佳，母猪骨盆韧带收缩无力，导致子宫外脱。

3.1.2 饲养管理不到位，肠道、呼吸道疾病诱发

该养殖场管理混乱，饲养人员对场内环境管理不到位，消毒免疫程序不到位，圈舍内通风不良，使圈舍内的许多猪都患上了呼吸道疾病，特别是在清晨和傍晚容易发生剧烈咳嗽；另外，该养殖场属于新建养殖场，规划设计时猪只饮水装置设置不合理，单位面积饲养密度高，导致部分猪未得到充足的饮水及运动，发生严重便秘现象，直肠压迫子宫，导致子宫外脱。

3.2 分析与讨论

经产母猪发生子宫脱出病症，在兽医临床上较为常见，相比而言，未经产的后备母猪发生子宫脱出的概率虽然不高，但一旦发生也会给养殖者带来巨大的经济损失，因此，对非典型的后备母猪发生子宫脱出的现象也要给予及时对症治疗，从根本上解决子宫脱出的病因，有效治疗子宫已经脱出的猪只；在复位后还要注重消积化滞，防止术后再次脱出，以保障其以后的繁殖能力和产仔率。

本次发病的15头后备母猪，被分成A、B两组施以不同的方法进行治疗，取得的效果也有明显差异。A组的7头患病猪行手术复位、“补中益气汤”加减治疗，B组的8头患病猪采用“漂浮”整复法、“曲糵散”加减及维生素补充法、针灸治疗，B组治疗效果比A组好。

后备母猪的耐受能力较差，手术复位对母猪损伤较大，术后可能造成大量出血而导致休克；“补中益气汤”虽能补中益气、升阳举陷，但是其主要作用在子宫，未能够解决其肠道滞涨压迫子宫，也未能够治疗严重的呼吸道疾病咳嗽所导致子宫再复位后再次脱出。

疗效较好的B组中，采用不同于传统的手术复位，而采用了“漂浮”整复法，且在术前静脉注射氢化泼尼松12 mg加8%葡萄糖溶液500 mL，这样不仅减少了母猪的创伤，也有利于后期恢复。“曲糵散”中加入了党参、炙半夏等补气、止咳化痰中药，解决了咳嗽、肠道滞涨积食诱发子宫脱出的因素。同时，在饲料添加了乳酸钙粉、维生素E、胡萝卜素等，有利于提升骨盆内的韧带伸缩，平衡猪只整体的营养状况。用毫针分别在百会穴、六脉穴、脾俞穴、乳基进行治疗，其主要作为在于疏通二便、消食导滞增进食欲、减少腹痛腹胀、治疗子宫炎症，对术后猪只恢复起着不可或缺的作用。

对于患子宫脱出的母猪病症，传统手术复位和补中益气方在一定程度上能治疗一般因素所引发的子宫脱出症。但是，对于未经产的后备母猪，就要利用更为温和的复位方式，避免在复位中造成二次损失。此外，还要仔细区别子宫脱出的病因，对不同的病因采用不同的方法进行治疗，如本次病例中，母猪子宫本身并没有多大疾病，而是剧烈咳嗽和肠道滞涨压迫子宫导致子宫脱出，不能一概而治。同为子宫脱出表征，但是原因可能在短时间内难以分辨，因此采用复位、中医调理、针灸治疗等手段多管齐下，使其治疗效果更佳。

虽然有效的治疗手段能够减少后备母猪的死亡，但是术后精心的护理和良好预防措施总比治疗来的更为有效。饲养管理中要加强饲养管理，满足后备母猪所需要的蛋白质和钙、磷等营养需要，争取做到多元不单一，饲养密度适中，保障其有足够的运动空间，合理设置饮水、通风等重要装置，保障圈舍内空气流通良好。只要通过以上这些手段，能够有效对非典型母猪子宫脱出进行防治。

（编辑：狄慧）