高分子量唾液粘蛋白含量与乳牙患龋相关性研究

陈敏　刘海霞

[摘要]目的：通过检测儿童唾液和菌斑中高相对分子质量唾液粘蛋白（MGI）含量，探讨其与乳牙患龋状况之间的关系，为临床治疗乳牙龋病治疗提供依据。方法：依据世界卫生组织（WHO）《口腔健康调查的基本方法》，选取无龋组（DMFT=0）、低龋组（15） 3～5岁幼儿各20名，采用吐出法收集幼儿4mL左右非刺激性唾液，采用酶联免疫法测定MGI含量并进行统计分析。结果：无龋组、低龋组、高龋组唾液中MGI含量依次降低，无龋组与低龋组以及低龋组与高龋组间，唾液中MGI含量无统计学差异（P>0.05），无龋组与高龋组间，唾液中MGI含量有统计学差异（P<0.05）；无龋组、低龋组、高龋组唾液中MGI含量均无性别差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：随着龋病的发生和发展，幼儿唾液中的MGI含量逐渐降低，且MGI含量无性别差异，这表明MGI具有一定的抗龋活性。

[关键词]高分子量唾液粘蛋白；乳牙患龋；相关性分析

[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）04-0322-03

龋病是临床十分常见且发病率较高的一种疾病，其危害较大。我国大约有70%的儿童患有龋病，且近年来其发病率呈现上升趋势。唾液在维持口腔健康中起着重要作用，其中含有包括蛋白质等在内的多种有机成分，蛋白质是唾液中的重要成分，其中有一种结合有碳水化合物的特殊蛋白质，称粘蛋白（Mueous glyeoprotei，MG）[1]，该蛋白参与口腔非特异性免疫过程并发挥重要作用。这种蛋白质在口腔的非免疫性保护中起重要作用，其与龋病的发生及发展息息相关[2]。根据结构和生物学特性的差异，分为高相对分子质量唾液粘蛋白（High-molecular-weight salivary mucin，MGI）和低相对分子质量唾液粘蛋白（Low-moleeular-weightsalivary mucin，MGZ）。有关研究显示MGI具有抗龋活性[3]，本文旨在通过检测儿童唾液和菌斑中高相对分子质量唾液粘蛋白（MGI）含量，探讨其与乳牙患龋状况之间的关系，为临床治疗乳牙龋病治疗提供依据。

1 资料和方法

1.1一般资料 随机选取我市两所幼儿园的3～5岁幼儿330例作为研究对象，龋病诊断标准采用世界卫生组织（WHO）《口腔健康调查的基本方法》[4]，采取颊舌面视诊断幼儿的龋坏程度，采用龋失补牙数（DMFT）表示，整理结果并将上述幼儿分为3组：无龋组（DMFT=0）；低龋组（15）。从3组中选取年龄、性别、龋坏程度相似的幼儿各30例（男48例，女42例）；其中24例3岁，36例4岁，30例5岁。上述所有幼儿均无系统性、遗传性疾病，均无使用含氟或者含抗菌药漱口水习惯，且近期未使用任何药物。采用吐出法收集幼儿4ml左右非刺激性唾液。采集前幼儿取低头静坐位，采集前禁食2h，取样前用清水漱口，将收集到的唾液密封冷藏。

1.2检测方法：采用酶联免疫法测定MGI含量，首先将收集到唾液以1000rpm/min的速度离心10min， 离心后弃去下层的食物残渣等沉淀，取上清液。按人高相对分子质量唾液粘蛋白ELISA试剂盒说明书进行操作，测定各唾液样品中MGI含量，每个样品平行测定3次，取平均值。

1.3统计方法：本研究所有数据均采用SPSS 18.0 数据统计包分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示。取α=0.05进行t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

无龋组、低龋组、髙龋组唾液中MGI含量依次降低，无龋组与低龋组以及低龋组与髙龋组间，唾液中MGI含量比较，差异无统计学意义（P>0.05），无龋组与髙龋组间，唾液中MGI含量有统计学差异（P<0.05），见表1。无龋组、低龋组、髙龋组唾液中MGI含量均无性别差异，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

MG是口腔非免疫性保护的重要组成成分，其预防龋病的作用己经被证实[1-3]。MG主要由人领下腺、舌下腺以及小唾腺中的粘液腺细胞分泌。然而，人的大部分唾液是由不含粘液腺泡的腮腺分泌，因而唾液的收集方式（刺激/非刺激）直接影响唾液中MG的含量[5]。本文均采用低头座位采集非刺激唾液，因而避免了上述因素对结果的影响。

本研究结果显示无龋组、低龋组、髙龋组唾液中MGI含量分别为13.84±1.69、12.98±1.58、12.34±1.02，呈现依次降低趋势。无龋组与低龋组以及低龋组与髙龋组间，唾液中MGI含量无统计学差异（P>0.05），无龋组与髙龋组间，唾液中MGI含量有统计学差异（P<0.05）。可能原因如下，随着幼儿龋病症状的加重，参与到口腔非特异性免疫中去的MGI就越多，消耗量也依次增加，因而随着龋病的程度加重，幼儿唾液中的MGI含量也依次降低[6]。这也从另一方面表明MGI参与了抗龋过程。

综上所述，随着随着龋病的发生和发展，幼儿唾液中的MGI含量逐渐降低，且髙龋组MGI含量明显低于无龋组，同时MGI含量无性别差异，这表明MGI具有一定的抗龋活性。这一理论成果为预防和治疗龋病开拓了一条全新的道路。

[参考文献]

[1]樊明文，周学东.牙体牙髓病学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2006：13-35.

[2]刘正，边专.口腔生物学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2004：50.

[3]KesimerM，KilieN，MehrotraR，et al.Identification of salivary mucin MUC7 binding Proteins from Streptoeoeeus gordonii[J].Bmc Mierobiology，AUG，2009，9：163.

[4]Word health Organization.Oral Health Surveys：Basie Methods[M].4th edition，Geneva， 1997：20.

[5]Ruh1 S，Rayment SA，Sehmalz G，et al.Proteins in whole saliva during the first year of infaney[J].J Dent Res，2005，84：29-34.

[6]刘志云，阙国鹰.高分子量唾液粘蛋白含量与乳牙患龋相关性的研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志， 2011，21（09）：510-513.

[收稿日期]2013-11-20 [修回日期]2013-12-21

编辑/何志斌