外阴瘙痒不全是阴道炎

邓敏端

出现外阴瘙痒，大多数是阴道炎所致，但是还有10%左右的患者，虽然出现了外阴瘙痒的症状却不是阴道炎。对这样的患者进行妇科检查时，会发现既没有念珠菌也没有滴虫或霉菌，阴道分泌物也不多，但奇怪的是，患者却因为外阴瘙痒而备受折磨，往往是就诊于多家医院，使用了各种栓剂、洗剂、口服药物，却无法治愈。其实，这类患者往往可能有以下三种情况——

1.阴道鳞状上皮增厚阴道鳞状上皮增厚是以外阴瘙痒为主要症状，但病因不明的外阴疾病。只要进行止痒，外用一点激素配合激光等物理治疗，便可改善局部的血液循环，从而让瘙痒得到很大的改善。

2.外阴硬化性苔癣这种妇科病虽然也会表现为外阴瘙痒，但程度没那么严重，它最主要的症状是外阴萎缩，皮肤变薄变脆弱。严重的时候，外阴萎缩，以至于不能正常过性生活，所以这类患者常常会伴随着性交痛。目前外阴硬化性苔癣发生的原因不十分明确，大多认为由多种因素所致，可能与局部的刺激、性激素因素、免疫因素以及感染因素等有关。研究还发现，患者血液中睾酮水平低下也可能是原因之一。因此，应用黄体酮、雄激素等药物是可以缓解瘙痒的。

3.外阴白斑如果没有什么瘙痒、不适症状的话，可以不用治疗，持续观察即可（有一些患者可能会存在癌前病变）。如果出现了瘙痒，进行止痒治疗即可。