突然变瘦须查明原因

陈日益

众所周知，肥胖不利于身体健康，但要提醒广大中老年朋友的是，身体并非越瘦越好，尤其是在短期内出现体重明显减轻时，就要想到体内隐藏着某种疾病的可能，应引起高度重视，及时就医排查。引起中老年人消瘦的常见疾病有：

一、恶性肿瘤

任何恶性肿瘤都会先有无原因的消瘦，特别是近期内有原因不明的明显消瘦者更应提高警惕。一般来说，如果在短期内没有人为原因（如节食或加强运动等）出现消瘦，或者在一个月内体重下降了5千克以上，即使没有感到身体异样，也要及时就医。

对策：现在医学科学技术发达，一些过去认为不能治愈的恶性肿瘤，只要做到早发现，并及时通过系统科学合理治疗，即使是那些还没有转移的恶性肿瘤，都有希望得到彻底的根治。

二、糖尿病

糖尿病患者早期多为肥胖，但时间一长，会出现消瘦。主要是由于长期代谢紊乱，使营养物质丢失过多或消耗增多引起的，常伴有疲乏无力、精神不振等症状。病程时间越长，血糖越高，病情越重，消瘦也就越明显。

对策：目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制糖尿病。关键是要做好这样几点：①要了解糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心；②按医嘱调整日常饮食；③坚持药物治疗；④学会自我监测血糖；⑤积极参加适当的锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。

三、结核病

结核病是由结核杆菌感染引起的一种慢性消耗性传染病。随着病情的发展，患者便出现消瘦、乏力等异常情况。

对策：要想治愈结核病，必须遵循五个原则：早期（早诊断、早治疗）、联合（用两种或两种以上药物）、适量（剂量适当，减少毒副作用）、规律（按时服药，保持应有药效）、全程（根据病情完成治疗方案），缺少哪一个环节都可能导致治疗失败。因此，患者除了应加强营养，提高机体抗病能力外，一定要严格按照医生的治疗方案进行治疗，并做到按时复查。

四、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎患者常出现腹胀、上腹部不适等症状，消瘦也是一个重要症状（尤其病程较久者）。一般来说，慢性萎缩性胃炎会随年龄增长而逐渐加重，但病情轻微者经过科学的治疗亦可逆转。

对策：平时除避免过热、过咸、生冷、辛辣食物和戒烟忌酒，消除慢性口、鼻、咽部感染病灶，保持饮食规律、良好心态，适当锻炼及合理用药外，对伴有不完全肠上皮化生和异型增生的患者，还要定期做胃镜复查。

五、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进简称“甲亢”，其主要表现是患者越来越瘦，并伴有多食症状。“甲亢”是一种内分泌疾病，患者多食消瘦的状态与基础代谢率增高有关。

对策：合理安排日常饮食，以高蛋白质、高维生素、适量脂肪和低碘饮食为原则，保持精神放松、情绪乐观，同时要积极配合医生进行药物治疗，并遵医嘱按需要定期复查。

六、药源性消瘦

老年人随着年龄的增长常常患有一种或多种慢性疾病，有的需长期甚至终身服药。而目前一些常用的药物对机体的消化、吸收和代谢有一定的影响，时间一长就可能造成体内营养缺乏，出现体重下降等不良后果。如甲状腺素制剂、苯丙胺等药物，会促使身体代谢明显增加而致体重下降。

对策：长期服用上述药物的老年人，如果发现自己的体重在一段时间内持续下降，应该引起注意并及时咨询医生，以便尽早调整用药方案，尽可能在确保疗效的情况下，减少药物对身体的负面影响。

此外，老年寄生虫病，特别是老年慢性肝炎等慢性传染病，以及慢性胃炎、消化性溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，由于体内代谢消耗过多与消化吸收功能发生障碍，导致机体营养不良，也会引起老年消瘦。