谈《基础护理学》在护士资格考试中的教学方法与体会

康琳　吴丰军　李小军

通过对中职护理教学现状、学生特点等多个方面的阐述，着重分析了护士资格考试的中基础护理学考点，结合学生的优点以及机会，从而提出作为基础护理教师在护士资格考试中如何开展教学工作的具体有效的方法。

基础护理护士执业资格考试教学体会从1994年开始实施的护士资格证考试，至今已经近20年，而取得护士资格证书的也成为一名护士进入医院执业的第一道门槛，同时也是国家对从事护理工作人员的一种知识和技能的考核，只有合格者才有执业的资格。如此而来，对于每一位中职的护生而言，在某种程度上说护士资格证考试也将是他们在学校学习的最终目标之一。因此，如何能够让这样一群底子薄、基础差的中职学生能在这场大战中立于不败之地，这样的问题也逐渐成为每一位中职教师常常思考的问题之一。

一、中职学校护理专业学生的现状

中职教育在中国日益得到重视，国家也在花大力气来扶持职业教育的发展。可是，在没有门槛的中职教育中学生们在校的学习现状又是如何呢？

通过在校期间的教学与班主任工作总结，在我所在的学校内学生在学习方面呈现出以下几个方面的学习特点：

1.学生学习基础差

目前，我校多数的学生主要是初中毕业后未能顺利考入高中而退而求其次选择我校就读护理专业的学生，因此很多学生文化基础差，如数学、英语等基础课程普遍较差，对于全新的专业基础课及专业课更是学习起来倍感吃力。

2.缺乏学习主动性

由于多数学生在初中阶段没有打下良好的学习基础或养成良好的学习主动性，因此在进入中职阶段后，面对新的环境、新的教师、新的教材、新的教学方法更加难以适应，而对于这些经常性的难题，更容易产生负面情绪。这就更加影响学生学习积极性。再加之这些学生中普遍存在意志力差，缺乏独立自主的生活能力，缺乏克服困难的决心和毅力，遇到困难就想退宿或放弃。

3.无视学校的校纪校规

在其中一部分学生学习纪律观念淡薄，吸烟、酗酒、旷课、逃学、早恋、打架斗殴这些都会导致其不能将全部的心思投入到学习，同时因大部分学生都处于青春期，攀比心理作祟，因此也可能由一个将影响多数同学。

4.缺乏自信心

我校学生中由于多数属于“后进生”以前很少得到老师的表扬和同学的关注与肯定，所以不少人内心很自卑，而中考的失利又使学生承受了来自家庭和社会带来的压力、挫折感使他们渐渐失去对自己的信心，认为自己笨，这样直接导致他们不愿学习、害怕学习。如此心态，何谈积极性。

5.初步进入社会后的影响

在我校参加护士资格证培训的学生主要针对是实习回校的毕业生，因在医院实习期间以逐渐与外界接触增加。这样既增加了他们适应社会的经验，但也使学生受到社会的不良习气的影响，最终而不能将更多的心思放置在资格证考试的复习上。这就造成了学生在实习回校后很多知识被遗忘殆尽。

二、護士资格证考试特点及分析

考试形式不再是按照传统的以疾病为章节的考查形式，取而代之以系统为思路的编写格式来编写，以人的整体作为一个系统。护士资格证考试不再只考理论的知识，而是更加强调护士临床与书本知识点的结合对临床与知识点的考核一般会采用案例形式来进行考核。同时，护士资格证考试打破原有的分类方法，更加注重人文及健康教育的考核。

同时，结合近年来护士资格证考试真题及考试大纲进行分析得出，《基础护理学》重点分布主要集中在生命体征、排泄、给药、静脉输液与输血、病人的清洁卫生、预防与控制医院的感染、饮食与营养、而其中护理程序、休息与活动、环境、病情观察以及危重患者的抢救与护理、临终护理、医疗与护理文件记录则分布较少。因此，找到如此的出题规律后，对我们的教学活动以及学生的复习考试可以提供大大的帮助，让我们可以做到有的放矢，抓住考试的重点与难点，把握命题的方向。

三、中职护理专业学生应对护士资格证考试的几点教学思考

通过对学生特点和现状的总结以及基础护理学考特点的分析，作为一名基础护理教师，我总结了以下几个方面的具体的复习方法：

1.正确定位

结合几年的护士资格考试经验进行对比分析，知道《基础护理学》要考什么，为什么要考。《基础护理学》的考试内容在整个护考中所占题量在所有内容中是最多的，并且在整个考试中题目又是最容易的。因此，作为一名基护教师首先应该强调《基础护理学》地位以及重要性，强调基础护理学是学习临床护理和专科护理的基础，并且贯穿于病人对健康需求的始终，同时也是护生能否顺利通过资格考试的重要决定因素，如此一来，让学生从一开始就明白学习基础护理学的重要性，从一开始便能把握住基护学习中的重点、理解难点、分析常考点。

2.针对考试内容，结合学生特点，实施好考前三阶段复习

第一阶段复习，主要以全面、扎实、系统复习基础知识为主，在这一阶段作为一名基护教师的主要工作将主要是带领学生将《基础护理学》大纲所要求的章节进行一次系统的回顾性的复习总结，从而达到使学生能深入理解基本题型的解题方法。在第一阶段复习中基本知识的复习巩固固然重要，但是在系统的复习过程中，作为一名基护教师，我们仍然要注意以下几个方面：其一，在系统复习同时要认真研究考试大纲对各个部分知识点的要求，根据考纲来确定系统复习的重点以及讲解的深度，在讲授过程中做到详略得当。其二，系统复习主要以人民卫生出版社出版的卫生专业技术资格考试指导用为主要教材，重新全面梳理知识、方法。同时注意知识结构的重组与概括，切忌孤立各部分知识，横纵比较综合，融会贯通各部分知识，揭示其内在联系与规律，并从中提炼思想方法。其三，注意师生交流，讲授与练习结合，有意识锻炼学生的审题能力答题技巧，提高做题的速度以及准确率。其四，重视练习后的总结和反思及时了解学生情况发现问题，完善复习工作中不足。

第二阶段复习，以提高综合解题能力，提升素质为目的，采用综合训练和专题测试的形式进行，题型以A2、A3、A4型题为主。具体来说：（1）综合训练的训练方法，首先，针对重点章节的强化训练；其次，在重点章节的综合训练的同时注重对知识点进行拆分重组，对重点章节进行综合；再次，对强化训练时精选好习题，逐渐培养学生能力，在课堂教学中，针对典型题进行一题多解，一题多变，一题多角度分析充分发挥习题功能。（2）专题训练，设置依据，主要根据中职学生的学情特点与实际情况来进行安排多种形式专题，这样达到学生应对护考能力的提高。

3.针对不同的题型的选择题，采用不同的解答方法，进行专题训练，以提高准确率，节约时间

具体来说，A1型题主要以简明扼要的提出问题为特点，考查的主要是对知识点的掌握情况，根据学生的特点以及题型的特点，在理解的基础上进行记忆，甚至联系生活来记忆书本知识等方法来对知识进行掌握。因此，可以鼓励学生对主要知识点采用不同方法进行进行记忆。例如，归纳总结法、口诀记忆法、谐音联想记忆法等。A2型题以叙述一段简要病历为特点，在这类题型中主要考查学生的分析判断能力。A3型题以叙述一个患者为中心的临床情景，提出要点不同的2～3个相互独立的问题。A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4～6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分信息，以考查学生临床综合能力。

4.根据考纲要求，适应学生能力的发展，进行重要的教学思想方法专题训练

作为基护教师根据不同的教学内容采用不同的教学方法，改变传统的灌输式教学，经验式教学而更多采用多种教学手段，如案例分析法、PBL教学法、情景式教学等多种教学手段，激发学生兴趣。让学生更多更快更好的掌握考纲的内容，从容应对护士资格考试。

5.在第二轮综合复习、专题复习的同时，基护教师同样值得从以下几个方面注意

第一，综合复习的同时应对此前后两年的考试大纲进行对比分析，比较其连续性和不同点，通过对比找变化、找规律，从而确定第二轮复习的重点内容；第二，充分研究近几年的考试真题，把握综合训练方向；第三，根据学生特点，因材施教，对不同层次的学生提出不同的要求，进行分层教育；第四，针对难点、常考点进行深入分析。通过此前两阶段的复习，全校毕业班在专业实务这一部分的模拟考试中进步明显（如下表）。

第三阶段复习，在考试来临的前半个月，我们逐步可开始实施最后一轮复习，此次主要要从以下几个方面进行：第一，对照考纲看教材，检索知识系统，找薄弱项目，并针对性的进行训练；第二，抓易错点，在此时可让学生重新浏览以前做过的习题、试卷，做好再反思、再糾错的工作；第三，做几套近年真题，熟悉考试的出题思路，设问方式，适应考试；第四，合理参考最近的热点时事信息，以应对考试针对时事出题；第五，对学生进行必要的心理辅导，提高应对考试的信心。

总之，要让基础较差的中职护生在复习中取得良好的效果，顺利通过护士资格考试，基护教师不仅仅要在教学手段上下功夫，同时更需要教会学生遵循一定的科学复习的方法，根据学生自己的实际情况，制定好适合自己水平的复习进程，持之以恒地进行复习，科学掌握必要的答题方法，努力提高自己的综合解题、答题能力，从而在护士资格证考试中取得满意的成绩。

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