过敏3阶备战

覃静

过敏的遗传概率有多高？

常见的过敏性疾病患儿具有过敏家族史的占50%～60%。

过敏性皮炎患儿有70%的家属过敏史。

支气管哮喘患儿有80%的家属过敏史。

父亲有过敏性疾病者，子女患病可能为20%～50%，母亲有过敏性疾病者，子女患病可能为35%～50%，父母双方均有过敏者，则子女患病可能为60%～80%。

专 家|许鹏飞（北京中日友好医院儿科副主任医师）

现在普遍认为导致儿童过敏的原因主要是遗传和环境两大因素。遗传这一点我们无法改变，宝宝的成长环境是我们可以掌握的。但是，在日常生活中，过敏有时很可能是家长无意的行为造成的。

在世界过敏疾病日来临之际，我们采访了许鹏飞大夫，请他为我们详细讲解怎么给孩子一个好的成长环境，尽量让他少受过敏的折磨。

1阶备战 从孕期开始

创造一个好的小环境

从怀孕开始，就要尽量让准妈妈生活在一个相对干净的环境中，空气好的时候，家里要经常通风换气，准妈妈也要多到户外走走。空气不好的时候，要待在家里，避免外出。家中要经常打扫，保持洁净，避免空气污浊，远离灰尘污染。特别要注意的是，一定要让准妈妈远离香烟，避免受到二手烟的伤害 。

避开过敏食物

如果准妈妈和准爸爸中有一方或双方都有过敏性疾病病史，在准妈妈怀孕时，要避免超量摄入高蛋白的食物，否则容易增加宝宝过敏的概率。

自然分娩

自然分娩是最好的生产方式，因为剖宫产会延迟宝宝出生后肠道菌群的建立，宝宝的免疫功能发育要比自然分娩的宝宝迟，过敏的风险也会相应增大。

2阶备战 从喂养开始

坚持母乳喂养

国内外专家一致认为，纯母乳喂养能够有效地防止宝宝食物过敏。因为宝宝在出生之初，肠道并不成熟，母乳喂养可以减少宝宝接触异体蛋白质的机会。母乳喂养还可以通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长，发挥抗感染和抗过敏的作用。母乳中含有的特异性抗体，又诱导了肠黏膜耐受，从而减少过敏反应的发生。所以在宝宝初生后的前4个月，最好纯母乳喂养，4～6个月后再添加辅食。

母乳不足时，选对配方粉

如果妈妈因为某种原因不能做到纯母乳喂养，在给宝宝选择配方粉时，要选择低敏的部分水解配方粉。如果宝宝已经出现了过敏，可以让宝宝喝深度水解配方粉至少3～6个月。在临床上已经证实了深度水解配方粉可有效缓解宝宝对牛奶过敏的症状，如湿疹、肠绞痛、啼哭不止和呕吐等症状。随着宝宝年龄的增长，宝宝的过敏症状会逐渐减轻，这时候可以渐渐让宝宝尝试普通配方粉。

辅食添加有讲究

给宝宝添加辅食的时间不要早于4个月，也不要晚于6个月。添加辅食要由少到多，开始时只添加一种，观察3～7天，如果宝宝一切正常，没有什么不良反应，就可以添加下一种。

给宝宝添加的第一种辅食应该是易于消化又不容易过敏的食物，米粉是最佳选择。其次是蔬菜、水果。然后可以添加一些肉、鱼、蛋类。宝宝出生后的第一年以低过敏食物为主，像蛋 清、海产品这些致敏大户，最好在宝宝1岁以后再开始添加。

回避过敏食物

如果发现宝宝对某种食物过敏，就一定不能让宝宝食用所有含有这种食物成分的东西，比如说，宝宝对鸡蛋过敏，那么除了鸡蛋之外，蛋糕、含有鸡蛋的面 条、点心等都不能给宝宝吃;如果宝宝对牛奶过敏，那奶糖、蛋糕和冰激凌等奶制品也都从宝宝的食谱中剔除掉吧。妈妈在为宝宝选择食物时要注意营养均衡，多给宝宝吃蔬菜和水果。

3阶备战 找到隐藏的过敏症状和原因

详细记录宝宝的饮食

为预防宝宝食物过敏，最好记录下宝宝的饮食情况。如果宝宝已经出现过敏，更是要尽可能将宝宝发病时2～3周的饮食情况做详细的记录，包括他每次进食的食物种类、用量，水果和小吃也要记录。

记录下宝宝的饮食情况后，可以通过排除饮食的方法来观测，从食物内选出最可疑的食物，比如牛奶、鸡蛋等容易过敏的食物。如果怀疑是某种食物导致宝宝过敏，就不要让宝宝再吃这种食物，如果两周后宝宝没有发病，那可能是对这种食物过敏了。如果宝宝的身体没有发生变化，就开始试验下一种。排查出结果后，就将过敏原剔除，6个月内不要再让宝宝接触这种食物。

留意宝宝过敏的征兆

宝宝出现过敏时，是有一些征兆的。如果等到过敏表现已经很明显或很严重了，才意识到宝宝是过敏了，这时候治疗起来要困难得多，而且宝宝也会多受很多苦。以下这些症状很有可能是过敏征兆，家长要细心观察。

宝宝的头部、面部、两手的手腕还有躯干部分出现红色皮疹，感觉很痒。

宝宝在喝了牛奶或者吃了鸡蛋等食物后出现腹部不适或腹痛，甚至恶心、呕吐、腹泻等症状。

宝宝频繁地打嗝、放屁，睡觉不踏实。

宝宝出现迎风流泪、揉眼睛、揉鼻子等症状，并且喜欢用脑袋在大人身上来回蹭。

宝宝出现连续打喷嚏、不断咳嗽、呼吸加快、烦躁不安、精神不振等症状。

食物过敏和消化道感染怎么区别？

1 食物过敏往往与某种特定的食物有关，一般在进食数分钟或数小时后出现。

2 食物过敏有时会伴有皮疹、水肿等症状，甚至会出现过敏性休克。

3 如果宝宝是消化道感染，体温会升高，精神比较差。而食物过敏通常不会有体温升高的表现。

4 消化道细菌感染在使用抗生素后，病情会得到改善，而食物过敏在使用抗生素后，症状不会减轻。