医院会计制度的改革与创新管窥

江建峡

引言：近几年来，随着我国医疗卫生事业的不断改革以及发展，此时医院的会计制度也开始改革。通过改革医院的会计制度，并且要对医院会计新理念进行探讨以及分析，从而可以对医院的财务管理工作进行加强，最终保证了医院的正常运行。本文主要对医院会计制度改革的基本内容进行了阐述，并且探讨以及分析了医院会计新理念，从更加深入的角度来对医院会计制度改革以及会计新理念的重要性以及必要性进行阐述，并且对目前存在的问题进行详细的分析，与此同时提出了科学的解决措施。

一、前言

从某种程度上来讲，医院会计制度是否合理影响着医院经济活动以及经济运行是否健康。各项经济活动是医院会计工作的主要内容，因此要认识到医院的会计水平对医院经济管理活动的影响。近几年来，随着社会主义市场经济的不断发展，此时我国的医院制度要进行改革以及深化。特别是在医疗机构形式多种多样的今天，医院的会计制度以及会计理念影响着医疗机构的竞争。

二、医疗会计制度改革以及医疗会计新理念的重要性以及必要性

（一）医院会计制度性质存在这一定的不明确性

目前，要根据单位的性质将会计制度分为企业会计制度以及预算会计制度这两种类型。从医院事业单位的基本性质来讲，医院的会计制度要采取预算会计。然而，在开展实际会计工作中，医院往往会选择记账处理这一种核算处理方式，然而这一种核算处理方式是以企业会计制度的权责发生制为基础，并且与预算会计里面所规定的收付实现制存在冲突，我们应该认识到这一种情况。

（二）医院会计内部核算具有一定的不科学性

由于医院的会计内部核算具有一定的不科学性，并且与会计管理基本原则存在着一定的冲突。《医院会计制度》规定了医院内部成本核算的具体方法。然而，在医院内部成本核算过程中，如果资产不计提折旧，此时就会出现资产虚增以及专用基金账户出现了负数等相关情况，最终会影响医院内部成本控制的质量以及准确性。

以前的所实行的《医院会计制度》所规定的具体内容与当前市场经济体制的要求不相符，具有冲突性。特别是在医院管理体制改革的背景下，《医院会计制度》的弊端开始显露出来。

（三）当前医院的会计制度缺乏一定的公益性

目前，医院的会计制度有一个显著的缺点那就是在公益性方面的缺陷，具体表现如下：公益性会计科目的基本内容没有为医院提供相关的公益性会计信息，这就使得医院的公益功能没有充分发挥出来。医院特别是那些非营利性的医院具有救死扶伤的职业责任等，然而医院没有形成完善的补偿机制。除此之外，目前医院的会计制度缺乏科学的、合理的公益性补偿机制。然而，医院需要执行的功能就是公益补偿的功能，这主要是由于大部分的公立医院具备了社会公益性的公共资源，所以医院要面向社会，为社会公众提供一定的服务。现阶段，在医院的会计制度中，由于没有资本化处理社会公益基金，仅仅作为一般费用来处理，从而不能够将公益行资金体现出来。

三、医院会计制度具体改革以及会计新理念

随着信息技术的快速发展，此时会计信息质量在不断下降以及会计制度为单位所提供的会计信息在不断弱化，所以要对医院的会计制度进行合理的改革。

（一）提供绿色会计的模式以及做好资源成本管理

绿色会计这一手段可以使得会计信息的质量得以提高。绿色会计主要是指单位在计量所拥有货币的时候，要采用合适的方法来进行，并且要明确判断其重要性。在日常的会计管理过程中，工作人员在追加补偿财务信息的时候要根据不同的资源消耗情况以及资产形式来进行，从而可以保证日常会计管理工作的顺利开展。

（二）做好固定资产管理的工作

医院的固定资产主要是指医院所拥有的、单位价值超过2000元，使用年限预计超过一年等物资。在管理这些固定资产的时候要做出明确的界定。

在医院资产中，固定资产是非常重要的组成部分，工作人员要重视管理固定资产的质量。医院在核算固定资产的时候要按照医院会计信息的准确性、客观性以及真实性来作为其基本原则。在管理固定资产的时候，应该规定医院的固定资产折旧方法，并且要严格按照相关的规定来执行。同时相关的工作人员在选择折旧方法的时候，要充分考虑到各种因素，这些因素包括了无形损耗以及有形损耗。医院在使用固定资产的时候，要考虑到固定资产的损失以及折旧费用。医院的会计工作人员要按照科学的方法来进行计算，并且要将折旧计入到各期的成本中。

四、革新医院会计新理念的重要措施

（一）建立科学的、完善的会计改革机制

医院要根据自身的实际情况来建立科学的、完整的财务管理制度以及改革制度，从而可以保证医院各项财务管理工作的顺利开展。在完善会计改革机制的时候，要以医院的发展为基础。在医院发展过程中，通过建立科学的会计改革制度，从而有利于医院会计工作的顺利开展。

（二）对财务管理人员的基本素质进行提高

在建立科学的、完整的财务管理机制的基础上，还应该提高财务管理人员的素质。财务管理人员不仅应该具备一定的专业素质，而且应该具备一定的职业道德修养，从而可以保证会计工作的顺利开展。只有保证了会计工作人员的素质，才可以不断完善财务管理信息，最终为医院的发展提供科学的依据。医院在选择会计工作人员的时候要按照吃苦耐劳、道德高尚作为其选择的基本原则。通过选择高素质的财务管理人员，从而可以为会计工作提供一定的保障。

（三）将医药分开

当前，医药分开是医院改革的一项重要内容。这一规定要将药品加成的现象逐渐取消，在这一过程中要实现医药分开。在传统的医院经营模式中，一直存在这以药补药的现象，这种现象的存在会使得医疗药品支出变得不合理，并且也给医院的会计核算带来一系列问题。在这种运行机制下存在这多开药以及开贵药的现象，从而影响了整个医院的运行机制。

五、结束语

随着我国医疗市场以及医疗制度的不断改革，做好会计制度的改革变得非常重要。通过改革医疗会计制度不仅可以适应医疗市场改革的需要，而且可以适应投资多元化的要求。目前，现行的医疗会计制度的弊端开始显露出来，因此要结合医院的实际情况来对会计制度进行改革，最终有利于医院的健康发展。

参考文献

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（作者单位：河南大学淮河医院审计科）