孕期小贴士

素食孕妈妈，增加营养有办法

如果你是位素食主义者，孕期很容易缺乏蛋白质、脂肪、铁等营养。别急，你可以考虑从几个方面来补充。

1增加奶制品 豆制品不能少搭配五谷杂粮

稍稍多吃点油孕妈妈每天至少喝250毫升牛奶，还可以适当喝一些酸奶。

2豆制品不能少在每天的饮食中，不能缺少豆腐、黄豆、豌豆等。

3搭配五谷杂粮孕妈妈不要只吃大米和白面，搭配五谷杂粮更健康。

4稍稍多吃点油每天做菜时，不妨多放点植物油来补充脂肪的不足。

别让戒指“咬”你手

在孕期尤其是孕晚期，孕妈妈尽量不要戴戒指。孕妈妈在孕中期后，手指、手腕、胳膊处会出现生理性水肿，相应的手指就会变粗，由于戒指圈形固定，孕前大小合适的戒指会因此而变紧，戒指太紧会影响肢体血液循环，本身的水肿更难消退，还会导致局部皮肤损伤。

预防牙龈出血4句话

1多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

2三餐后及时刷牙。

3使用短软毛的牙刷，刷牙的动作要尽量轻柔。

4每天用具有杀菌功能的漱口水漱几次口，漱完后将漱口水吐掉。

产后“私处”恢复弹性3诀窍

经历一番艰辛的生产，新妈妈的“私处”会很受伤，需要长时间的恢复。你不妨尝试下3个小诀窍来加强“私处”弹性的恢复。

1屏住小便新妈妈在小便的过程中，有意识地屏住小便5秒钟，然后再继续排尿。

2提肛锻炼在新妈妈有便意的时候，屏住大便，并做提升肛门的锻炼。

3走路中运动新妈妈在走路时，有意识紧绷大腿内侧肌肉，然后放松，重复训练，还可以学习走模特步。

孕期问与答

如果你有问题向专家请教，欢迎给我们来信，或者发送邮件至Li_wei@bphg.com.cn，我们将把收集的问题有选择地发给专家，并刊发在杂志上

王山米北京大学人民医院产科主任医师

刘燕萍北京协和医院营养科副教授

周敏北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心

Q小腿抽筋是因为缺钙吗？我怀孕7个月了，本想着在孕期多散散步，可无奈走着走着小腿就会经常不争气地抽筋，而且很疼。小腿为什么会抽筋，是因为缺钙吗？

A孕妈妈小腿抽筋的最常见原因是缺钙，其他可能的原因还包括身体活动量大导致疲劳、出汗过多、长时间站立、受寒冷刺激、血液循环不良等。抽筋多发生在孕晚期。小腿或脚抽筋时，孕妈妈可伸直膝盖和小腿，将脚面尽量压向小腿，以拉伸小腿后面的肌肉，然后屈膝放松，轻揉按摩发生痉挛的肌肉，这样做多可使抽筋很快得到缓解。

孕妈妈除了要保持适量身体活动、避免受凉，并适当按摩腿脚、睡觉时可垫高下肢、促进血液循环外，还应注意从孕中期开始补钙。孕妈妈平时要多吃些含钙丰富的食物，如：豆腐干、虾皮、芝麻酱、奶及奶制品等。建议孕妈妈每天喝300～500毫升牛奶或酸奶（最好为低脂或脱脂奶），并在医生指导下额外补充300～600毫克钙剂，以满足自身和胎宝宝对钙的需要量，同时还应适量补充维生素D，并多到户外活动晒太阳。（周敏）

Q孕期血糖高，水果要怎么吃？怀孕24周，刚被检查出血糖稍稍偏高，医生说要注意饮食调理。请问，我还能吃水果吗？在饮食上要注意什么？

A如果血糖达到控制要求是可以在餐间加餐时候享用水果的，不过，对加餐的水果在品种和用量上要有所控制。太甜的水果不太适合，例如香蕉、西瓜、荔枝、枣、芒果等，不妨试试酸甜口感的品种，例如蓝莓、草莓、柚子、猕猴桃等。每次食用水果的量控制在100克左右即可，这个量确实不多，大约仅相当于一瓣柚子、一个不大的猕猴桃或是一小盒蓝莓。别觉得不能敞开肚皮吃水果有什么可惜，中国营养学会妇幼营养分会的膳食指南中，对孕晚期的水果推荐用量也不过200克，分两次加餐，每次100克，足矣。如果血糖过高，关于妊娠糖尿病的治疗及饮食要求，建议最好到医院就诊，听从医嘱。（刘燕萍）

Q妊娠剧吐，如何保证胎儿的营养？我怀孕50多天，孕吐非常厉害，吃什么吐什么，简直是吐得翻江倒海，甚至有时连喝水都吐，体重不增反而下降。这样情况下，该如何保证胎儿的营养呢？

A怀孕8周左右正是妊娠反应发生的高潮，要知道八成的孕妈妈曾有过恶心呕吐的，对于大多数人来说，这是生理性的反应，换句话说，这是正常的、身体可以耐受的反应。不过，如果出现了体重下降，则说明孕吐比较严重，需要医疗帮助了。去医院检查一下尿液，如果已经出现了酮体，说明体内脂肪动员处于高酮血症状态，严重的酮症会威胁胚胎的安全。这种情况下，应该经静脉补液，补充葡萄糖、氨基酸等营养物质，直至酮症

状态解除。在饮食上，富含碳水化合物的清淡主食，如小米粥、白米粥、馒头、蒸玉米、藕粉、杏仁霜等，这样的食物一般比较容易耐受，不致加重呕吐，孕妈妈保证每天摄入150克以上，就不必担心再次出现酮症了。不过，只有碳水化合物的补充显然还是不够的，所以，要选择一天当中反应比较轻微的时候，少量多次，及时进餐。再有，可以借助一些营养补充剂，如孕妇配方粉，孕期配方的复合维生素，复合维生素B、DHA的补充剂等，来改善营养。（刘燕萍）

Q用力排便会导致胎儿早产吗？我怀孕9个月了，经常发生便秘，非常痛苦，有什么好方法可以缓解？另外，孕晚期用力排便会不会导致胎儿早产？

A怀孕后，孕激素使孕妈妈的胃酸分泌减少，肠道蠕动减弱，就会容易发生便秘，尤其是在孕晚期，随着孕妈妈大腹便便，活动量减少，造成排便时腹压推动力不够，便秘通常会变本加厉。孕期便秘是件难以启齿又痛苦的事情，不过，首先请放心，便秘时用力排便一般是不会导致早产的。孕妈妈可以通过饮食的调整，如多摄入粗粮、高纤维的蔬菜，适当地运动，多饮水，软化大便，防止便秘，从而减轻排便的困难。（王山米）

Q羊水穿刺会引起流产吗？我是一位高龄妈妈，曾经流产过2次，医生建议我做羊水穿刺。我有点儿担心，羊水穿刺会引起流产吗？什么情况下应该做羊水穿刺？

A妊娠中期羊水穿刺进行产前诊断，是有一定的流产风险，大约0.5%。如果胎儿本身有发育的异常，或穿刺导致宫内的感染均可能增加流产的风险。

以下情况孕妈妈需要进行羊水穿刺产前

诊断：

1.年龄>35岁（或丈夫年龄>39岁）。

2.妊娠中期唐氏风险筛查高风险。

3.夫妇之一有染色体异常者、为某种单基因病患者，或有遗传性家族史。

4.不良生育史（多次流产或死胎、死产史），常与夫妇一方或双方染色体异常有关，有再发风险;生育过智力低下儿、水肿儿、代谢性疾病患儿等。

5.B超发现异常：羊水过多、过少，胎儿发育异常或胎儿有可能畸形。

6.胎儿怀疑宫内感染，有活动性TORCH感染史，早期接触过可能导致胎儿畸形的物质（药物、放射线等）等。根据您的情况，是高龄初产、有2次流产史，应该进行羊水穿刺产前诊断。（王山米）