冠心病患者采取高压氧治疗的效果分析

丁蕾 刘敏

【摘 要】目的：探讨高压氧治疗冠心病的临床疗效及应用价值。方法：选取2013年2月～2014年2月我院心血管内科住院治療的冠心病患者90例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上加以高压氧治疗，比较两组患者临床疗效及生存质量。结果：观察组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率82.2%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者SF-36生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用高压氧辅助治疗冠心病效果显著，能有效改善患者临床症状，提高生存质量，值得在临床上应用和推广。

【关键词】冠心病；高压氧；生存质量；SF-36

【中图分类号】R541.4 【文章编号】004-7484（2014）04-2551-01

The effect of the patients with coronary heart disease（CHD）treated with hyperbaric

oxygen analysis

【Abstract】Objective：To study the clinical curative effect of hyperbaric oxygen treatment of coronary heart disease（CHD）and its application value.Methods：February 2013 - February 2014 CHD patients in our hospital inpatient treatment of cardiovascular medicine 90 patients were randomly divided into a control method to the observation group and the control group 45 cases.The control group received conventional therapy，hyperbaric oxygen therapy to the observation group on the basis of clinical efficacy and quality of life of patients were compared.Results：The observation group treatment the total effective rate was 93.3%，control group total effectiveness 82.2%，treatment group total effective rate is significantly higher than control group（P<0.05）；SF - 36 observation group patients quality of life score significantly better than control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Coronary heart disease（CHD）treated with hyperbaric oxygen auxiliary effect significantly，can effectively improve the clinical symptoms，improve the quality of survival，is worth in the clinical application and promotion.

【key words】Coronary heart disease；Hyperbaric oxygen；Quality of life；SF - 36

冠心病是一种常见和多发的心血管疾病。随着经济的发展、人们物质生活水平的不断提高及不良生活方式的形成，我国冠心病的发病率呈现显著上升的趋势，已经成为威胁人们生命健康的主要心血管疾病。研究发现，应用药物联合高压氧治疗冠心病，能显著改善患者临床症状，提高生存质量[1]。为进一步探究高压氧治疗冠心病的疗效，我院应用高压氧治疗45例冠心病患者，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年2月我院心血管内科住院治疗的冠心病患者90例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各45例。所有患者均符合中华医学会心血管病学分会制定的冠心病诊断标准，并排除有精神疾病史、系统重大疾病及以往已确诊为抑郁症、焦虑症患者。其中男性58例，女32例，年龄26～80岁，平均年龄（53.6±10.5）岁，病程6个月～10年，平均病程（3.4±2.3）年。两组患者性别、年龄、病程等其他一般资料相比均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规药物治疗包括使用调脂和抗凝药物，同时嘱咐患者进行低盐低脂饮食，合理运动，并保持良好的生活习惯。观察组在常规治疗的基础上加以高压氧治疗：采用高压氧舱治疗，氧舱由杭州新颖氧舱有限公司生产，设备型号为GB12130，减压速度为0.002～0.0025 Mpa/min，压力为0.04～0.05 Mpa，空气加压20min，压力稳定后，带上面罩吸纯氧30min。治疗时间一般为3个疗程，每7次为一个疗程，每日1次。

1.3 观察指标 采用SF-36健康测量问卷评定两组患者生存质量情况，包括9个维度和36个条目，分数范围0～100分，得分越高表明生存质量越高。

1.4 疗效判定 显效：临床症状、体征基本消失，心律失常明显改善，心功能改善Ⅱ级以上或达到心功能I级；有效：临床症状、体征有所改善，心功能改善达到I级；无效：临床症状和体征无明显改善甚至恶化。

1.5 统计学分析 应用SPSS 18.0软件对两组数据结果进行分析，计数资料以[n（%）]表示，计量资料以均数±标准差表示，计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率82.2%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者生存质量比较

两组患者SF-36评分与治疗前相比均有明显改善（P<0.05），且观察组患者SF-36生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉硬化造成了血管腔的狭窄、痉挛或阻塞，导致心肌细胞缺血、缺氧或坏死而出现的临床综合症状[2]。该病具有发病机制复杂，发病率、致残率及死亡率高，治疗费用昂贵等特点，不仅严重影响患者的生存质量，同时也对社会和医疗资源造成了严重消耗，增加了患者家庭和国家的经济负担[3]。由于冠状动脉硬化，导致心肌缺血、缺氧，容易引起心绞痛和心肌梗死，患者临床表现为不稳定心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死，极易导致各种心律失常及心力衰竭，严重威胁人们的身心健康和生存质量[4]。

药物治疗是冠心病治疗中不可或缺的重要组成部分。目前，临床上治疗冠心病的常用药物有：阿司匹林、β-受体阻断剂、降脂药、血管紧张素酶抑制剂（ACEI）[5]。高压氧治疗是近年来发展起来的一门新型的临床分支学科，其作为一种独特的治疗方法，已经广泛应用于临床各种急危重症的治疗之中[6]。高压氧是指在高压舱内，给予1个大气压以上的纯氧，通过血液循环系统运输更多的氧气到心脏细胞中，不仅能增加心脏内氧分压、心脏组织氧含量、增加血氧浓度、降低血液粘稠度、促进心肌细胞恢复，有效预防心肌梗死的发生，还可以改善心肌细胞缺氧状态，促进机体血液循环修复与改善，改善心律失常[7]。采用高压氧治疗应越早越好，而进行高压氧治疗的疗程的选择，应根据患者病情恢复的情况而定。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率82.2%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者SF-36生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用高压氧辅助治疗冠心病效果显著，能有效改善患者临床症状，提高生存质量，值得在临床上应用和推广。

参考文献：

[1]柏建南，郑杨.高压氧在冠心病治療中的作用及应用价值[J].吉林医学，2011，32（4）：758-760.

[2]梁小华，王宁，马维维.高压氧在冠心病治疗中的作用及应用价值[J].四川医学，2012，33（11）：1989-1991.

[3]李东娟，陈轶，司晓宁.高压氧对冠心病患者静息心率脉压和血脂的影响[J].中国康复，2010，25（4）：272-274.

[4]彭环庆，彭志允，范志勇，等.高压氧对冠心病患者内皮细胞保护作用的临床研究[J].医学理论与实践，2012，25（15）：1803-1805.

[5]纪莉，郭洵，王赞，等.高压氧治疗对无症状冠心病早期心功能减退者血流动力学的影响[J].中国老年学杂志，2010，30（11）：1473-1475.

[6]张良，杨晨，潘树义，等.高压氧治疗对颅脑损伤大鼠谷胱甘肽过氧化物酶及丙二醛的影响[J].中国医药导报，2012，9（18）：32-34.

[7]梁小华.辛伐他汀联合高压氧疗对冠心病患者血脂的影响[J].中国医学创新，2013，10（16）：38-40.

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