有关消化性溃疡的内科治疗心得体会

艾利 殷华 汤华 姚惠莉 王福泉

【摘 要】目的：观察三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法： 将100例患者随机分为两组，治疗组60例，对照组40例；治疗组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等进行三联治疗；对照组采用雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑等3种药物进行治疗。结果：将治疗组与对照组的总有效率、治愈率、幽门螺杆菌转阴率等进行比较，差异性存在显著的意义。结论：治疗组对治疗消化性溃疡有显著的效果。

【关键词】消化性溃疡；三联疗法

【中图分类号】R975 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2535-02

消化性溃疡（ PU） 主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是青壮年和老年人常见的疾病。胃或十二指肠黏膜的局限性组织缺损， 表浅者为糜烂； 深达肌层者为溃疡，由于其形成与胃酸、胃蛋白酶对自身消化有关， 故称消化性溃疡。在临床中主要呈现慢性上腹部疼痛或是胀痛的特点。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2010～2013年间抽取在我院治疗的100名患者，其中男58名，女42名，年龄为28～70岁。随机分为两组，治疗组65例，对照组35例。这两组患者中的年龄、性别、消化性的溃疡分布无统计学的差异。100例患者都是经过胃镜检查，被确诊为活动期的消化性溃疡，为良性溃疡并且幽门螺杆菌的检测为阳性，所有检查的患者在检查前2个月都没有服用过治疗胃溃疡、胃炎等的相关药物，没有任何消化道出血、幽门梗塞、穿孔等并发症；患者都有慢性的过程、周期性发作、节律性腹痛的特点。

1.2 治疗方法

治疗组服用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片、阿莫西林胶囊，连续服用1周，然后再连续服用奥美拉唑肠溶胶囊4周。对照组服用雷尼替丁胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊，连续服用6周。在療程结束后皆进行胃镜检查，同时做HP检测，并对患者的肝和肾进行检查，观察患者在治疗前后症状是否有好转或消失及其不良反应等情况。

1.3 疗效评定

用三联疗法治疗消化性溃疡，若是治疗效果不错，则症状消失，胃镜检查中胃部的溃疡愈合，幽门螺杆菌（HP）的性质转为阴性；若是在治疗中显效，则病症消失，胃镜检查中会观察到有一定效果，HP的性质转为阴性；治疗无效，是指治疗的症状没有减轻，HP的性质没有发生变化。

1.4 统计学的处理方法 采用x2检验，以P<0.05为差异有

统计学意义。

2 结果

2.1 胃溃疡愈合的情况

治疗组在进行治疗的过程中，有48例愈合，有10例显效，有7例有效果，总有效率为89.2%；对照组复查胃镜，有24例愈合，有3例显效，有8例有效果，总有效率是77.1%。根据两组的治愈率比较，治疗组明显高于对照组。

2.2 HP的根除情况

治疗组中成功根除HP的有55例，占84.6%，对照组中HP根除的有19例，占54.3%，比较HP的根除情况

治疗组明显高于对照组。

2.3 症状变化的情况

根据三联法的治疗情况，有58例患者病症消失，有2例症状减轻；对照组中，有19例症状消失，有8例症状得到不同程度的缓解。

3 讨论

消化性溃疡与饮食、遗传、微生物、情绪等有关，直接原因是胃酸分泌过多，如何抑制胃酸的分泌和消除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡病变的重要措施。因此抑制胃酸分泌是治疗消化性溃疡的主要措施。根除幽门螺杆菌具有十分重要的意义。

4 结束语

消化性溃疡是临床医学中的常见病，在消化性溃疡中最致命的因素就是幽门杆菌，对幽门杆菌的根除是治疗消化性溃疡的两大措施之一。奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗消化性溃疡，疗效好，值得推广。

参考文献

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