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亚洲人滥用输液遭截肢引关注

2014-04-29SarahMaslinNirandJihaHam达骜

健康管理 2014年3期
关键词:皇后区张女士输液

Sarah Maslin Nir and Jiha Ham 达骜

张明华在纽约皇后区法拉盛的日间水疗中心上班,这里有干不完的活儿,每天都累得要死,她的工友们要经常跑到街上去喘口气。有一天,忙碌了一天的张明华感到自己体力有些不支,便来到一家街头诊所,让护士给她输一袋她自以为是“提神剂”的药液。

不久,61岁的张女士就发生了感染性休克,在急救车把她从那家诊所送到纽约皇后区医院后,医生截掉了她的大部分手指和小腿。

虽然不能确定这种感染源自于那家诊所的治疗,张女士的不幸遭遇却让住在纽约市的韩国人和中国人惊恐不安,因为他们在国内已经养成有病就输液的习惯,没想到输液还能造成这样严重的后果。

据医生讲,虽然袋装葡萄糖输入液和喝的运动饮料差不多,但不到万不得已不能注射。而在中国,静脉注射却可以随意用在患有感冒等小病的健康人身上。虽然政府曾多次要求停用这种治疗方式,国际卫生组织也对过度静脉注射治疗发出了严厉警告,但并没有引起大家的重视。

在纽约,有些药店的店员会悄悄嘱咐顾客不要告诉任何“西方人”,在柜台上可以买到静脉注射液袋;有些医护人员下班后会挨家挨户上门推销静脉注射的提神药剂。据病人讲,在私人诊所花上不到100美元就能挂瓶输液,那里的医护人员不会寻问对其他问题的。在记者采访给张女士输液的那家诊所时,他们却不让记者参观一间拉着窗帘的屋子,前台的接待人员说那里正有病人在输液。

2013年夏天,林佳(译音)咳嗽了很久不见好转,就到诊所去输液治疗。她是4年前从中国来到美国的,曾在幼儿园做过助理。28岁的林小姐说:“我吃过药,美国的药,但都没效。”她来到一家朋友推荐的位于法拉盛的诊所,花了80美元看病,和几个病人并肩坐在沙发上,每个人头上都吊着药瓶。她不知道输入的液体是什么药。她说:“他们都是专业人员,我相信他们。”

“纽约药剂师协会”主席雷·马乔齐说,除了不当地销售和使用这种药液,还存在着固有的危险,包括这样做会让一些病人不去看“高水平的专业医生,查出真正的病根”。

很多去挂瓶输液的人都是没有医疗保险的人,因为这种治疗费用相对较低。在美国。由于静脉注射可能会感染。一般都要由医生开方批准,并由专业医务人员进行操作,他们对那些患有脱水或不能进食的病人进行输液都很谨慎。

“查尔斯B.王社区医疗中心”(一家设在曼哈顿唐人街的非盈利机构)的医疗总监,佩里·庞医生说。医生有很大的回旋余地来决定何时使用输液,但是,像倒时差这样的问题在医疗上并没有规定必须开处方来治疗。

据这家医疗中心的工作人员说,他们经常要应付和拒绝那些提出要挂瓶输液的病人。

但是在中国,医生却随意让病人挂瓶输液,以至于国家的卫生部门开始进行广泛宣传,以期限制这种行为。根据世界卫生组织的资料,中国是世界上使用静脉注射治疗最多的国家之一;2012年(有最新数据的年份),中国平均每人每年做4.18次输液;而全世界的平均值是2.88次。世界卫生组织估计,这一年中国超过50万例新发生的乙型肝炎。都是由这种不安全的输液方式引发的,此外还有新发生的超过6000例艾滋病病毒感染也是如此。

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院健康政策及管理领域的副教授,彼得·姆宁格介绍说,静脉注射之所以在亚洲国家盛行,部分原因是因为那里的很多医生收入微薄,需要依赖通过做比较昂贵的治疗赚钱,这就意味着他们有动力去让病人做这种治疗,而不是给病人开药。

在法拉盛一家诊所工作的30岁的吴杰克(译音)说.在医生不给病人挂瓶时,他们就会面对着一场医疗文化冲突:吴先生说,病人如果被拒绝输液,他们就会以为这就相当于告诉他;“我不会给你看病;回家等死去吧。”

吴先生在自己咽喉疼痛和浑身发冷时,也会选择用挂瓶来输入抗生素类药物,而不是去吃药。他说:“这样好得快。”

在法拉盛开了一家诊所的“韩国裔美国医师独立从业者协会”主席钟尹熙说:“即使我要多费口舌,我也不给他们输液。”“但他们会跑回来告诉我,他们在别的地方输了。”

哪个地方能输液,海外侨胞会通过HeyKorean.com网站的留言板口口相传,搞得尽人皆知。

在法拉盛那家张女士和朋友经常去看病的诊所里,有一间用蓝色帘子挡着的小阁子里有三张病床,前台工作人员介绍说,在输液的时候病人可以休息。开这家诊所的梁卫宁(译音)说,只有在病人的病情很重时,才会给他们输液。而几步之外,诊所的工作人员正陪着病人走进那问小阁子间里,并把四周的帘子拉上。

梁大夫说他想不起来有张女士这个病人,也不记得她被救护车从他的诊所拉走的情形。他否认他的诊所对病人提出的输液要求有求必应,梁大夫在让一位记者马上离开诊所前说:“没有这回事。”

张女士正在向皇后区纽约州最高法院对这家诊所和其中的一位医生——孟乔治(译音)提出起诉,称自己是不当治疗的受害者,诊所的医护人员没有一个人询问她的病因,该诊所只是向她收钱输液。

张女士的律师,杰弗里·金说:“他们需要说出实情。”“正常情况下,一个人不会进了一家诊所,出来时却四肢残缺。这些设在韩国人社区的诊所,需要给病人进行准确的诊断,而不能按病人的要求随意行事,只顾赚钱,不顾后果。”

在记者用电话联系到孟大夫后,他什么也没说。

张女士的朋友,72岁的朴贞恩说,有一次她得了重感冒,一位和她去同一个教堂的护士在她的家里给她输液。治疗很马虎,朴女士说:“她在我的胳膊上插入一个针头后就走了,输完液后,我就把它拔掉了。”

朴女士说,自张女士截肢后,她便和教区里的很多人都发誓永不再输液了。

在纽约皇后区医院住了11个月后,张女士要回到老公生活的韩国首尔。她的律师介绍说,她负担不起的住院费还没有结,该医院称根据隐私规定,有关情况无可奉告。

在皇后区北方大道边的斯密莱药房,店员说袋装液要价20美元。但在记者随后要求没有处方却想购买时,药房的老板李达(音译)说,店员没听明白情况。

李先生说:“通常情况下,当我们问‘你是否有护士上门服务?就是指有没有执照的护士上门进行输液,还要有病人的处方。”

在新泽西李堡市主街边的“中心药房”,这里周边居住着大量的韩国移民,一位接受电话采访的男子承认自己是该药房的老板,但却不愿告知自己的姓名,因为他正在柜台上卖处方药,他说:“我知道没有处方卖药犯法。但很多时候我都难以启齿说‘不。韩国人已经习惯于此,还有老年人,如果我不卖,他们就会骂我。”

既然这种治疗存在着潜在危险,为什么病人还会违法跑去输液呢?

张女士对记者说:“我也说不清楚,但(输液)能让你恢复体力。”

(本文摘编自《纽约时报》)

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