妊高征孕妇部分生化指标检验结果分析

舒立云

【摘 要】目的：探讨妊高征孕妇血液生化指标变化特征。方法：采用全自动生化分析仪对80例妊高征孕妇和80例正常孕妇进行生化项目检测分析比较结果。结果：ALT AST ALP BUN CRE UA LDH CK TCH TG LDL-C妊高征孕婦组比正常孕妇组结果显著性增高，差别有统计学意义（P<0.01），TP ALB HDL-C妊高征孕妇组比正常孕妇组结果显著降低，差别有统计学意义（P<0.01），TBIL DBIL妊高征孕妇组与正常孕妇组结果差别无统计学意义（P>0.05）。结论：妊高征会引起孕妇部分生化指标变化，密切监测各项生化指标变化，对妊高征的患者进行及时有效的控制和治疗，预防妊高征的发生和发展。

【关键词】妊高征；生化指标

【文章编号】1004-7484（2014）04-2451-02

妊娠高血压综合征（妊高征）是孕产妇特有的并发症，其临床表现为妊娠期一组多脏器功能障碍症候群，脏器功能障碍可以引起母体血液生化指标的改变，为分析掌握妊高征患者血液生化指标的变化情况，对我院妊娠晚期妊高征孕产妇与正常孕产妇进行生化指标的测定，从中发现一些指标变化为妊高征的控制和治疗提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 研究对象来自2009年2月至2011年11月我院妇产科住院妊娠晚期病例。妊高征孕产妇80例为妊高征组，孕妇年龄23-42岁，孕周为28-40周，正常妊娠无合并症孕产妇80例为正常妊娠组，年龄与孕周与妊高征组比较差别无统计学意义（P>0.05）。妊高征的诊断标准按照全国高等院校教材（《妇产科学》第6版分类标准）。两组孕妇均为妊娠晚期病例，孕前均无高血压及慢性病。

1.2 方法 孕妇住院后当天或次日清晨抽取空腹血5ml于专用生化测定管中，进行各项生化指标测定。测定仪器为Sysmex-180全自动生化分析仪，试剂为该机配套试剂，每日做室内质控，并且所用检测项目结果均在控。。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氮（BUN）均为速率法；总蛋白（TP）：双缩脲法；白蛋白（ALB）：溴甲酚绿法；肌酐（CRE）：苦味酸法；总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）：重氮法；胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）均为酶终点法；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） ：聚乙烯硫酸（PVS）沉淀法。

1.3 统计学处理 统计结果以均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用u检验。

2 结果

3 讨论

妊高征患者肾小球毛细血管痉挛，使肾脏缺血缺氧﹑血管壁通透性增高，使肾脏排泄分泌功能降低，排出尿素氮、肌酐、尿酸减少，血清中的含量升高。本组结果显示，妊高征组尿素氮、肌酐、尿酸比正常妊娠组显著增高，差别有统计学意义（P<0.01）。有研究发现尿酸水平与妊娠期高血压疾病关系密切， 可作为妊娠期高血压疾病病情严重程度的评价指标，故动态监测UA水平对于妊高征孕妇有重要意义。

妊高征时，由于全身小动脉痉挛，外周阻力增加，左心室负荷进一步加重，同时由于冠状动脉痉挛，可引起心肌缺血，使心肌受损。心肌酶测定显示妊高征组较正常妊娠组CK、LDH均显著升高（P<0.01）。相关研究发现LDH 与病情严重程度呈正相关。故LDH 可较好反映病情严重程度， 可作为妊娠期高血压疾病的检测指标之一。[

正常妊娠时，由于孕期内分泌的改变，体内多种激素对血脂和脂蛋白代谢的影响，造成正常孕妇血清血脂到妊娠晚期比非孕妇显著升高。本组结果显示妊高征组较正常妊娠组TG、CHOL、 LDL-C均显著升高（P<0.01），HDL-C有所下降，LDL-C/HDL-C比值上升抗血管粥样变的保护作用被减弱，是孕期生理性高脂血症成为血管病变的重要危险因素。

综上所述，妊高征孕妇血液中可存在多种生化指标的严重异常，特别是血清尿酸、乳酸脱氢酶等指标的变化与妊高征的严重程度有一定的相关性，临床可通过对这些生化项目的检测早期诊断妊高征，对妊高征进行及时、有效的预防和控制，并采取干预措施预防妊高征的发生和发展。

参考文献：

[1] 韦景勇， 覃练坚， 韦刚等979 例健康孕妇不同孕期肝功能指标变化分析 检验医学与临床，2009， 6 （7）： 538

[2] 邱辅佑 ，胡春霞， 妊娠期高血压疾病孕妇部分生化指标的临床分析 中国妇幼保健2008，23（29）4122-4123