消旋卡多曲佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

宋治海

【中图科分类号】R725.1 【文章编号】1004-7484（2014）04-2394-02

轮状病毒性肠炎，又称秋季腹泻，多见于秋冬季，呈散发或小流行，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病【1】。可导致脱水、酸中毒等， 对婴幼儿健康危害极大。我科于2013，09～2013，12共收治轮状病毒肠炎204 例， 其中102 例加用消旋卡多曲联合治疗， 疗效满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察对象204例均具有发热、呕吐、腹泻等肠炎症状，并经酶标法检测轮状病毒阳性， 排除营养不良、肺炎、肝炎等并发疾病。其中男112 例， 女92 例；随机分为两组，其中对照组102例，治疗组102例。两组患儿在性别、年龄、临床症状及病情程度方面分布差异无统计学意义， 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予抗病毒治疗，配合口服蒙脱石散、双歧杆菌四连活菌片；必要时加用口服补液或静脉补液。治疗组在此基础上加用消旋卡多曲片。每次每公斤体重1.5mg，每日3次，单日总剂量不超过每公斤体重6mg。记录患儿一般情况、泻次数、粪便性状及量、脱水纠正情况。疗效判定： 参照1998年全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻病疗效判断标准的补充建议[2] 。

1.3 疗效评定标准（1）痊愈： 3 d 内腹泻消失、脱水纠正、大便呈黄软便，大便≤2 次/d，体温正常，症状和体征消失，大便常规正常；（2）好转： 3 d 内腹泻次数明显减少，呈稀便，水分减少，大便≥4 次/d，脱水明显好转，体温正常或低热，症状和体征改善，大便常规好转；（3）无效： 3 d 内临床症状、体征无明显改善或加重，大便常规无好转。

2 结果

治疗组：治愈66例，好转19例，无效17例，总有效率83.3%。对照组：治愈52例，好转20例，无效30例，总有效率70.6%。两组比较，差异有非常显著性（P<0.01）。

3 讨论

轮状病毒肠炎好发生在6个月至2岁婴幼儿[3]，是秋、冬季小儿腹泻常见多发病症之一。可导致水、电解质分泌增加而回吸收减少，因而发生腹泻。本文研究发现消旋卡多曲口服佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。消旋卡多曲是一个脑啡肽酶抑制剂，可选择性、可逆性的抑制脑啡肽酶，减少水和电解质的过度分泌。且对胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响。是治疗婴幼儿腹泻的一种安全有效的方法[4]。本结果表明， 加用消旋卡多曲口服在止泻时间及全身症状改善方面， 明显优于对照组。加用消旋卡多曲口服能明显缩短病程、减少患儿的痛苦， 值得临床推广。

参考文献

[1] 杨锡强，易著文.儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：292-296.

[2] 全國腹泻病防治学术研讨会.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志， 1998，13（6）：384.

[3] 胡亚美，江载芳，方鹤松，等.诸福棠实用儿科学[M].7 版.上册.北京：人民卫生出版社，2002：1289-1294.

[4] Matheson AJ， Noble S.Racecad ot ril[J]. Drugs，2000，59（ 4） ： 829-835.