无极膏治疗腹泻致肛周湿疹效果的观察

胡方宽

【摘 要】目的：探讨使用无极膏治疗腹泻致肛周湿疹的临床疗效及应用价值。方法：选择2008年12月-2012年12月我院收治的88例因腹部手术腹泻导致肛周湿疹的患者，其中40例在常规治疗和护理的基础上再运用炉甘石洗剂治疗，设为A组；另48例常规治疗和护理的基础上再给予无极膏涂抹治疗，设为B组。治疗一周后，根据每组患者临床表现评价临床疗效，并组间对比分析。结果：治疗1周后A组治愈13例，显效11例，有效7例，无效9例，总有效率为72.91%，B组治愈23例，显效13例，有效10例，无效2例，总有效率为95.83%，两组总有效率比较差异显著，B组优于A组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：无极膏治疗腹泻导致的肛周湿疹能更有效的改善患者临床症状，总有效率较高，符合条件的患者可优先选用该方法用药。

【关键字】无极膏；炉甘石洗剂；腹泻；肛周湿疹；疗效

【中图分类号】R758.23 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2373-01

肛周湿疹是一种常见的皮肤病，没有传染性，临床表现多为肛门周围皮肤红疹、红斑、糜烂、渗出等，以瘙痒、反复发作为主要特点[1]。各种腹部手术多会引起腹泻导致肛周湿疹，为探讨无极膏治疗腹泻致肛周湿疹的临床疗效及应用价值，选择我院近4年内收治的88例腹泻导致肛周湿疹的患者，分两组在基础治疗和护理的基础上给予不同用药治疗，对比分析临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料 选择2008年12月-2012年12月我院收治的88例因腹部手术腹泻导致肛周湿疹的患者，其中40例在常规治疗和护理的基础上再运用炉甘石洗剂治疗，设为A组；另48例在常规治疗和护理的基础上再给予无极膏涂抹治疗，设为B组。A组中男23例，女17例，年龄26-73岁，平均（53.4±2.6）岁，腹部手术原因：胃癌13例，结肠癌11，胰腺癌8例，阑尾炎5例，肠梗阻3例。皮损程度，弥漫性潮红7例，丘疹15例，糜烂10例，渗出8例。肛周湿疹范围34-61cm2，平均（48.1±11.3）cm2；B组中男26例，女19例，年龄26-77岁，平均（54.6±3.6）岁，腹部手术原因：胃癌15例，结肠癌13，胰腺癌10例，阑尾炎7例，肠梗阻3例。皮损程度，弥漫性潮红8例，丘疹18例，糜烂12例，渗出10例。肛周湿疹范围33-60cm2，平均（49.3±12.4）cm2。全部患者都经确诊，且无其它干扰性疾病，临床表现相似。A、B两组入院时一般情况（性别比、年龄、腹部手术原因、皮损程度及肛周湿疹范围等指标）对比，无显著性差异（P>0.05），有很好的可比性。全部患者均在知情的情况下签署同意书，自愿协助研究。

1.2治疗方法 常规基础治疗：包括给予患者积极的护理干预和治疗，合理的营养和给药。患者每次大便后均用柔软的毛巾和温水清洁患者肛周直到腹泻停止。A组的治疗：在常规治疗的基础上，患者每次便后用炉甘石洗剂涂擦肛周患处，腹泻控制后，每天4-6次涂擦。B组的治疗：在常规治疗的基础上，患者每次便后用无极膏涂擦肛周患处，腹泻控制后，每天2-3次涂查。两组患者疗效均为1周。

1.3疗效观察 观察记录A、B两组治疗前后的临床表现，评价各组临床疗效。疗效判断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]：（1）痊愈：瘙痒症状消失，皮损全部消退，治疗后瘙痒程度积分及皮损积分较治疗前下降≥90%；（2）显效：瘙痒明显减轻，皮损大部分消退，治疗后瘙痒程度积分及皮损积分较治疗前下降70%-89%；（3）有效：瘙痒症状有所改善，皮损部分消退，治疗后瘙痒程度积分及皮损积分较治疗前下降30%-69；（4）无效：瘙痒未见减轻或临床症状反见恶化，皮损消退不明显，治疗后瘙痒程度积分及皮损积分较治疗前下降<30%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/每组总人数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

A、B两组临床疗效的比较：治疗1周后A组治愈13例，显效11例，有效7例，无效9例，总有效率为72.91%，B组治愈23例，显效13例，有效10例，无效2例，总有效率为95.83%，两组总有效率比较差异显著，B组优于A组，结果有统计学意义（P<0.05），见表1.

3讨论

患者行手术后，因为长期的卧床和营养的失衡会使皮肤的防御能力大大降低，而腹部手术能导致腹泻的发生[3]。腹泻物中含有较多未中和作用消化液，作用于呈长期浸润状态的肛周皮肤，再加上便后多次手纸的刺激，很容易使腹泻患者患上急性肛周湿疹[4]。目前医学上还未有急性肛周湿疹确切的治疗方法。炉甘石洗剂具有收敛、防腐、保护皮肤的作用，被应用到肛周湿疹的辅助治疗上。但是该药具有附着困难等缺点，且患者外阴部等部位潮湿，浸润药粉后会影响药效[5]。

无极膏是一种膏剂，很好的解决了附着困难问题，且其中含有凡士林防止者外阴部等部位潮湿浸润，解决了影响药效的问题[5]。本研究B组运用无极膏治疗后，结果显示，治疗1周后B组治愈23例，显效13例，有效10例，无效2例，总有效率为95.83%，A组应用炉甘石洗剂治愈13例，显效11例，有效7例，无效9例，总有效率为72.91%，两组总有效率比较差异显著，B组优于A组，结果有统计学意义（P<0.05），这证明了B组治疗方法的优越性。

能取得满意疗效除了无极膏能较好的附着和保护药效外，无极膏成分是最主要原因。无极膏是复方药，主要成分为薄荷脑、合成樟脑、水杨酸甲酯、冰片、麝香草酚、丙酸倍氯米松等，薄荷脑和樟脑能够促进血液循环；水杨酸甲酯增大皮肤吸收药物，提高药效；冰片、麝香能消肿镇痛；丙酸倍氯米松能作用于炎症反应，用很好的消炎作用[6]。各种药物联合作用，达到了抗感染、止痛止癢、消炎护肤等作用，能大大改善肛周湿疹患者的临床症状。

综上所述，通过本研究我们了解到：在常规基础治疗上运用无极膏治疗腹泻致肛周湿疹能够有改善患者临床病症，疗效确切，患者应尽快在医师的指导下用药。

参考文献

[1] 曾玲，肖慧荣，谢昌营等.肛门洗剂合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹51例[J].江西中医药，2012，43（12）：32.

[2] 何耀华，钟征明.复方甘草酸苷胶囊联合地奈德乳膏治疗肛周湿疹疗效观察[J].广西中医药大学学报，2012，15（14）：34-36.

[3] 周卓慧.3%硼酸溶液治疗腹泻患者肛周湿疹的疗效观察[J].中国临床护理，2012，4（2）：112-113.

[4] 权亚玲，黄惠玲，高亚梅，等.紫草油外涂联合红外线照射治疗腹泻所致肛周湿疹的疗效观察[J].护理学杂志， 2010， 25（5）：38.

[5] 李怀英，韦建革.无极膏治疗腹泻致肛周湿疹效果的观察[J].临床护理杂志，2011，10（4）：28-29.

[6] 黄文静.无极膏治疗儿童疫苗接种致局部反应的疗效观察[J].护理学杂志，2007，22（11）：22-23.