护理疏导对有机磷中毒患者所致精神障碍的作用探究

王莹

【摘 要】目的：探讨护理疏导对有机磷中毒患者所致精神障碍的影响作用。方法：随机选取我院收治的42例有机磷中毒并出现精神障碍的患者，对患者进行护理疏导，通过心理护理改善患者的精神状态，观察患者的变化。结果：经护理疏导，42例患者的不良心理得到不同程度改善，负面情绪得到纠正。结论：护理疏导对有机磷中毒患者精神障碍具有积极影响作用，可有效改善患者的不良心理。

【关键词】护理疏导；有机磷；中毒；精神障碍

【中图分类号】R781.6+6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2334-01

有机磷中毒是临床常见急性中毒类型，病情发展迅速，容易引发多种并发症，且死亡率高，中毒原因多为自服或误服。对于有机磷中毒患者，应及时采取治疗措施，以免病情发展，对患者的身心带来严重影响。医务工作者在为患者提供治疗服务时，应观察患者的心理变化，对患者实施心理护理，改善患者的心理状态，提高患者的治疗效果。本文以我院收治的42例有机磷中毒所致精神障碍患者为研究对象，对患者进行护理疏导，探讨护理疏导对患者的影响作用。

1 资料与方法

1.1临床资料

随机选取我院2012年5月至2013年8月收治的42例有机磷中毒患者为研究对象，其中，男18例，女24例，最小年龄13岁，最大年龄49岁，平均年龄（32.5±2.4）岁。甲胺磷中毒12例，乐果中毒13例，敌敌畏中毒17例。所有患者均为口服中毒，轻度中毒14例，中度中毒22例，重度中毒6例。误服中毒5例，其余37例患者均为自服。

1.2急救措施

患者入院后，应及时更换衣物，并进行导泻、活性炭灌服、洗胃及催吐等，以清除体内毒物。在洗胃同时建立静脉通道，给予酸碱平衡、水电解质平衡、提高胆碱酯酶活性、加速毒物排泄、血液灌流、补充液体、解毒药物等治疗，如胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药物等，保持稳定的生命体征[1]。严密观察患者的急救反应，观察患者的意识是否清晰，生命体征有无明显变化，并记录好抢救过程，做好预防反跳的工作，一旦发现患者出现异常现象，立即报告医生进行对症处理。

1.3护理疏导

医护人员应严密观察患者的心理变化，针对患者的不良心理进行针对性引导，降低患者的心理压力和负担，纠正患者的负面情绪。应主动与患者交流，倾听患者的烦恼，并给予心理支持，消除患者的痛苦感。根据患者的情绪、意志及个性等，制定个体化护理方案，针对患者的心理障碍进行疏导，引导患者排解郁闷情绪[2]。对患者的心理压力进行分析，帮助患者找出解决对策，了解患者的精神障碍致使因素，对患者的心理进行深入分析，制定改善措施，减少患者的心理压力，解决患者的心理问题。鼓励患者说出内心感受，宣泄负面心理，对患者的心理压力进行疏导，改善患者高压心理状态，从而影响患者的行为和情绪。当护理人员发现患者存在较大心理压力时，应帮助患者排解心理负担，减少患者的心理压力，使其保持健康心态。观察患者的情绪变化，使患者保持情绪稳定，向患者说明心理因素对疾病治疗的影响，激发患者的主动性和能动性，改善患者的消极情绪，使患者保持积极心态，提高患者的应对能力，使患者坚强面对、解决自己生活中的各种问题。

1.4评价方法

自制调查问卷，调查内容包括患者的中毒原因、心理状态及心理需求等，与患者进行面对面交谈，向患者说明问卷中的填写要求，对于文化程度较低的患者，可由调查者代写问卷，共发放42份问卷，回收42份。

2 结果

问卷调查结果显示，误服、一时冲动、因矛盾恐吓亲人、对生活失去信心等是中毒主要原因，经护理疏导，42例患者的不良心理状态均得到不同程度改善，负面情绪得到纠正，所有患者均积极配合治疗，全部治愈出院。

3 讨论

有机磷是一種毒性农药，属于胆碱酯酶抑制剂，人体吸收后可在短时间内与胆碱酯酶发生结合，降低胆碱酯酶活性，并在体内形成乙酰胆碱，从而引发中毒症状。有机磷中毒患者的中毒原因大多由心理因素引起，对患者进行护理疏导，可帮助患者排解心理压力，改善患者的心理状态[3]。医护人员应为患者创造良好的治疗环境，具备高度责任心，严密观察患者的变化，包括生理变化和心理变化，通过沟通交流了解患者的心理状态，为患者提供良好的护理服务，疏导患者，帮助患者树立信心，使患者保持积极的治疗心态。应使患者正确认识自己的处境，了解自己压力来源，清楚自己的心理需求，并对导致压力的原因进行分析，尽量满足自己的内心需求，找出问题所在，并提出解决对策，解决问题，减少压力。在本研究中，42例患者经护理疏导，所有患者的不良心理均得到改善，情绪良好，积极配合治疗，后经治疗均全部治愈出院。说明护理疏导对有机磷中毒患者的精神障碍具有改善作用。

综上所述，对于有机磷中毒患者，应给予护理疏导，改善患者的精神障碍，纠正患者的负面情绪，从而消患者的除精神障碍。

参考文献

[1] 曲辉.有机磷中毒气管切开的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，08 （12）：162-162.

[2] 梁晓平.急性有机磷农药中毒患者的护理体会[J].医学信息（上旬刊），2011，12 （06）：124-125.

[3] 闫桂花，谢秀霞，王钦.有机磷中毒中间综合征病人的抢救护理[J].中国医学工程，2011，10（01）：138-139.