护理工作中引发医院感染的探索和研究

王芝丹

【摘 要】目的：探讨分析护理工作中引发医院感染的原因和解决方法。方法：选取2010年1月～2012年1月在我院接受诊断和治疗的70例患者作为研究对象，所有患者均在接受护理过程中出现感染症状，对患者的基本资料和感染情况进行统计分析。结果：70例患者中年龄超过60岁的为48例占68.57%，感染患者中感染部位最多的为呼吸道占75.71%，其次为泌尿道占17.14%；感染细菌种类从高到低依次为假单胞菌、埃希菌、克雷伯菌、葡萄球菌、链球菌=念珠菌。结论：护理工作过程中容易引发医源性感染，因此要严格遵守无菌技术操作原则，严格执行手卫生，对各个环节进行彻底消毒，降低发生感染的几率。

【关键词】感染；护理；假单胞菌；呼吸道

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2280-01

护理是医疗卫生事业重要的组成部分，护理人员日常工作和患者接触的机会较多，工作中一旦疏忽，容易将致病菌传染给患者，造成交叉感染 [1]。我们选取2010年1月～2012年1月在我院接受诊断和治疗的70例患者作为研究对象，所有患者均在接受护理过程中出现感染症状，对这些患者的资料和感染情况进行统计分析，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 背景资料

选取2010年1月～2012年1月在我院接受诊断和治疗的70例患者作为研究对象，所有患者均在接受护理过程中出现感染症状，对患者的基本资料和感染情况进行统计分析。患者中男性45例，女性25例，患者年龄为21～78岁，平均年龄为37.8岁。

1.2 方法

统计分析患者基本资料、感染原因、病原菌等信息。

2 结果

70例患者中年龄超过60岁的为48例占68.57%，感染患者中感染部位最多的为呼吸道占75.71%，其次为泌尿道占17.14%，见附表1。

我们的统计结果发现70例患者中感染细菌种类从高到低依次为假单胞菌、埃希菌、克雷伯菌、葡萄球菌、链球菌=念珠菌，见附表2。

3 讨论

患者在医院容易发生感染，其中护理人员和患者接触机会较多，工作中一旦疏忽容易造成交叉感染[2]。

根据我们的经验以下一些途径容易引发感染：第一，注射药物准备阶段。部分护理人员在加药过程中不严格遵守无菌技术操作，容易引入外源性污染物[3]。第二，入侵性操作。在抢救危重患者时，经常用到吸痰、气管插管、导尿和留置尿管的操作，在此过程中护理人员如不严格遵守无菌操作，容易引发呼吸道、尿路感染。第三，氧气湿化瓶。氧气瓶是临床常用设备，如果许多患者共用湿化瓶但是消毒不彻底，可能引发医源性呼吸道感染。第四，医疗器械设备。随着医疗技术的发展，越来越多的医疗设备被应用到临床实践中，传统消毒灭绝方法已经不能满足灭菌要求，许多医源性感染都由医疗器械污染造成[3]。第五，护理人员手卫生。护理人员手上容易携带病菌，造成交叉感染。第六，医院消毒液不合格。医院消毒液如果存在质量问题，就无法达到灭菌目的[4]。

我们的分析结果显示感染患者中老年人群居多，可能和老年人基础疾病、免疫力低下，抵抗力减弱有关。呼吸道和泌尿道是感染较多的部位，呼吸道侵入性操作、损伤器官粘膜、病原微生物容易定植器官、支气管，呼吸道防御机能下降，增加感染几率，还可能和氧气湿化瓶、导尿装置的污染有关。假单胞菌的感染率较高，可能和其有较高的耐药性有关。

针对这些问题，护理人员在日常工作中应该注意以下方面：第一，严格遵守无菌技术操作规程。在吸氧、吸痰、气管插管、气管切开、注射加药、导尿等操作过程中要严格遵守无菌技术操作，预防感染。第二，对所有使用后的物品、器械进行彻底消毒处理。对使用后的仪器、设备要用消毒剂擦拭及浸泡，浸泡要用蒸馏水反复冲洗，晾干后备用。对治疗室空气、物体表面及地面每日进行清洁消毒，第三，合理使用消毒劑。消毒剂浓度要达标，应该根据污染程度配制合理浓度的消毒液，如果污染比较严重及特殊感染要加大剂量，延长消毒时间或进行多次消毒。第四，严格执行医务人员手卫生规范，护理人员要养成卫生洗手的良好习惯，在每次接触不同患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物前后都要认真洗手[5]。

综上所述，护理工作过程中容易引发医源性感染，因此要严格遵守无菌技术操作原则，严格执行手卫生，对各个环节进行彻底清洁消毒，降低发生感染的几率。

参考文献

[1] 胡鹏. 临床路径质量评估与持续改进体系研究[D].南京医科大学，2012，11（09）：12-13.

[2] 白艳玲. 急性白血病患者院内感染危险因素及护理对策研究[D].第四军医大学，2012，21（12）：114.

[3] 付燕. 护理人员医院感染预防控制知识培训效果评价研究[D].山东大学，2013，10（07）：22-23.

[4] 马建中. 手术病人皮肤预处理对皮肤消毒效果的影响[D].山东大学，2013，19 （08）：45-46.

[5] 王金艳，张李明，王金平. 浅谈护理人员在预防医院感染管理中的作用[J]. 吉林医学，2013，22（10）：4613.