浅谈老年骨质疏松症的防治措施及护理

张芹

【摘 要】骨质疏松症是一种常见病、多发病，主要是新陈代谢失衡致骨骼的密度降低，变得脆弱、多孔，易骨折。危害性较大，必须防范于未然。因此日常生活中不仅要食用含钙高且营养丰富的食品，并且加强体育锻炼，尤其是老年人，对于时而出现的周身骨骼酸痛。可适当应用具有补益肝肾、强筋壮骨中药（食疗）进行调治。

【关键词】骨质疏松；骨折；意外；防治措施及护理

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2247-01

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的微观结构退化为特症的，致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身性骨骼疾病，是老年人的一种常见病。正常情况下，骨骼和其它机体一样始终不停地新陈代谢，新骨形成量与旧骨被吸收量相对平衡，从而使唤骨量维持在相应的水平上。但当某些病因导致钙排出过多或摄入不足时，血液中的钙及其他有关微元素不能充分满足新骨形成的需要时，这种平衡就被破坏，从而使单位体积内的骨组织量减少，这种失常的情况如果长期得不到纠正，骨骼就会加速老化，强度降低，脆性增大，此形成了骨质疏松症。

1 防治措施

1.1 加强营养摄入。由于老年人咀嚼困难及偏食等不良饮食习惯，致使体内蛋白质、钙、糖、维生素摄入不足，而导致骨质疏松的发生，故老年人应注意饮食结构，养成良好的饮食习惯，保证摄入合理的营养成分。多食用豆类、奶类食品，这些食品不仅含钙丰富，而且还含大量乳糖，维生素C和D等，有助于钙吸收利用的营养素。并且应多吃蛋黄、肝、肾、绿叶蔬菜、海带、木耳等含铁多的食物。

1.2 适当的体育锻炼。体育锻炼可是细胞内的钙库——线粒体内的钙提高132%，促进钙吸收的维生素D浓度增加，可以改善骨骼系统的血液循环和代谢，减少了骨质中钙盐的脱落维持或增加骨量，而且增加量的弹性。因此通过体育锻炼可以防治老年人骨质疏松症的发生。老年人应进行适当的体育锻炼，如走路、慢跑、保健操、太极拳、舞剑和球类运动等。

1.3 保证充足的日光照射。虽然增加了钙的摄入，但钙是在小肠中吸收的，它受维生素D的调节，而维生素D主要来源皮肤合成，在合成过程中需要光照，因此老年人更需要增加日光照射，每天保证照射20-60分钟，以增进体内的维生素D，帮助钙的吸收，强化骨质。

2 治疗措施

2.1 应尽早着手治疗，理由是完全和部分消失的骨单位不能再生，但是变细的骨单位经过治疗可以恢复原状。因此逆转已经消失的骨单位是不可能的，而早期干预能够防预大多数人的骨质疏松症，女性的围绝经期（45岁）就应该开始治疗。

2.2 不应该忽略存在特定病因的治疗。

2.3 应重视基础治疗的有效性，安全性，可行性和经济性，如运动、饮牛奶、晒太阳，小心预防跌倒。

2.4 钙剂、维生素D和骨吸收抑制药等3大类药的联合应用。对比较严重病例可考虑这三种药联合应用的必要性和安全性。

2.5 钙剂应用的方法：钙每天的摄入量：19-50岁为1000mg，女性妊娠、哺乳期1200mg，绝经期后妇女1000mg，50岁以上男性或女性1200mg，除去饮食中的钙（400-500mg/天）以外，每天需额外补充500-600mg元素钙。

如果维生素D补充合理，多数病人按照每天100mg元素钙补充是可以的。则药物钙补充是=1000-400-500=100mg药物钙。

2.6 维生素D应用：应遵从推荐的成人每天维生素D摄入量19-50岁200μ，51-70岁400μ，>70岁600μ。

3 护理：面对已有骨质疏松的老年患者，应注意运动项目的选择和运动量，由于老年人的应急和反应能力降低。故要尽量注意老年人的日常保护。如饭后起立、夜间起床等，以减少跌倒的危险、降低与骨质疏松相关的骨折的发生率。

4 总结：骨质疏松症的最大危害是在轻微外伤或无外伤的情况下容易发生骨折，最常见部位为脊柱、髋部（股骨颈）、腕部（桡骨远端）在这三类骨折中，脊椎骨折发生率最高，而后果最严重的是髖部骨折，需长期卧床，易出现并发症，对老年人生命威胁大，老年人患了骨质疏松症即使得到及时合理治疗，也是能防止骨钙的更多丢失，对已丢失的骨钙则难以复原，所以骨质疏松症重在预防。