探讨手术室护理安全问题及其防范对策

张海鸽

【摘 要】手术室护理安全指的是需保证患者不会发生法定规章制度和法律范围之外的机体结构、心理和功能等方面的缺陷、损害、死亡和障碍等。本文就手术室护理安全问题，提出相应的防范措施，以期对增强手术室的护理安全有所启示。

【关键词】术室护理；安全问题；防范对策

【文章编号】1004-7484（2014）04-2244-01

1 前言

手术室作为医院为患者实施检查、治疗，以及紧急救治的重要场所，具有病情危重、手术量大、护理工作繁重和疾病类型多的特点。要求护理人员具有较高的专业素质，尽可能的保证好手术室护理的安全。但就目前而言，手术室护理仍然存在的一定的问题，应予以对应的措施进行解决。

2 手术室护理中存在的安全问题

2.1护理人员缺乏法律意识

近年来，我国关于患者保护的法律出台的较多，尤其是关于医疗纠纷当中“举证倒置”的相应的司法解释出台之后，患者的法律意识逐渐的增强[1]。但护理人员仍为意识到怎样去适应目前的护理要求。集中表现为缺乏对违规操作将会导致的法律后果的认识，同时在自我保护意识方面也表现得较为缺乏。

2.2护理人员的知识面较为狭窄

护理人员在知识面方面较为狭，致使其遇到新情况和新问题时的应对能力较差。通常只能按部就班的完成常规的工作，缺少理性的思考。为此，由于知识水平的限制，促使护理人员不能够及时的将新出现的问题解决，更有甚者会做出错误的决策，造成医疗事故。

2.3设施设备和环境所致的安全问题

手术室在环境方面的要求较高，需控制好空气当中的生物粒子和非生物粒子，确保其能够达到相应的洁净标准。但大多医院的手术室存在布局不合理的问题，并且每天进出的人员较多，具有较大的流动性。而衣物、被单和敷料等均会对手术室的清洁程度造成影响。为此在进行手术时，既有可能导致患者的伤口感染等。另外，存在部分手术室当中的设备设施故障、应用不当和维修不及时等问题，若是护理人员对医疗器械的依赖性较强，将会对患者的医疗安全造成影响。

2.4护送不当和接送错位所致的问题

通常患者在手术之前均会存在睡眠质量差和紧张的情况，外加通常应用镇静剂，促使患者较难准确的回答医护人员的问题。为此，较常发生接错手术间，或是患者的事情。同时，若是护理人员摆放患者的体位欠妥，很有可能会导致压疮发生，而上肢过度的外展或是约束得过于紧致，极有可能损伤到患者的局部神经，导致肢体麻痹，而未能够合理的衬垫则会对患者的呼吸功能造成影响。

3 手术室护理安全问题的防范措施

3.1提升护理人员的法律意识

在医疗纠纷不断增多、公共法律意识不断增强的形势之下，医院的相应负责人员应注重全科护理人员法律意识的提升。可定期的组织护理人员进行法律知识方面的培训，包括《护士法》、《病历书写规范》、《医疗技术操作常规》等学习，结合相应考核机制的应用，确保每位护理人员均能够提高法律方面的意识[2]。同时，还可结合典型的医疗纠纷案例进行的分析，防微杜渐。对于护理人员操作中存在的安全隐患和差错事件，應及时的予以纠正，进而提升其法律意识。

3.2增强护理人员的综合素质

为促进护理人员综合素质的提升，医院应注重对护理人员的业务培训，以及提升其业务技能，并加强心理学、社会学等方面知识的学习。同时还需加强对新医疗设备相应操作和理论知识的学习，更新其传统的观念。而手术室的护理人员应进行优秀护理人员的选拔，对其业务素质做出严格要求，需具备护理资格证书，并且为大专院校护理专业的人员。护士长应具备多年的手术室工作经验和临床护理经验，具备良好的管理能力，以及较高的急救水平。医院可选派优秀护理人员进行进修学习，拓展其新业务和新技术。在医院内部的培训中应注重基础知识方面的培训，并且对其专业技能进行定期的考核。回顾性的讨论典型手术的护理配合要点。结合相应的培训和进修学习，促进护理人员业务技能和综合素质的提升。

3.3做好术前随访防止接错患者和摆错体位的发生

为防止接错患者，或是摆错体位等问题的发生，巡回的护士应在术前一天到病房巡视患者，对手术部位和手术的名称进行确认，在和患者的交流中了解患者的心理需求，并向其介绍相应的注意事项，进而增加患者的对治疗的信任度。同时还需做好相应的随访记录。另外还应掌握正确的体位摆放，确保不会对患者的神经功能和呼吸循环功能造成影响的前提下，将术野充分的爆暴露，并注意约束的适度性[3]。为防止医疗事故，护理人员应认真的执行相应的清点制度，在将体腔关闭之前和手术开始之前，应清点好电刀头、缝针、纱布和刀片等，并对术中所用物品的性能和数量等进行检查。

4 结束语

由于护理专业的学制一般都比较短，本科学位的护理专业还未得到普及。为此，学历相对较低的护理人员占绝大多数，其在法律意识和知识面等方面还存在一定的缺陷，为有效的保证手术室的护理安全，应注重该方面问题的解决。

参考文献

[1] 李在会.提高手术室护理的安全隐患意识并加强防范措施[J].大家健康（中旬版），2013，2（11）：354-355.

[2] 吴锦才.基于手术室护理安全隐患及防范措施的分析[J].中国药物经济，2013，2（4）：654-655.

[3] 黎娟.手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药，2011，3（10）：347-348.