社区老年高血压患者用药管理的护理干预

黄晓筠

【摘 要】目的：研究探索社区老年高血压患者用药管理的护理干预方法。方法：选择我卫生所长期合作的社区卫生服务中心收治的该类患者进行分组护理干预，将结果进行对比研究。结果：在进行干预之前，两组用药管理水平以及血压控制率等组间差异均无统计学意义（P>0.05）；在进行干预之后，观察组用药管理水平以及血压控制率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：对该类患者进行用药管理干预，可以显著提升其管理水平，有效控制患者病情发展，有利于促进患者康复，具有较大的推广应用价值。

【关键词】社区老年高血压患者；用药管理；护理干预方法

【中图分类号】R473.2 【文章编号】1004-7484（2014）04-2230-01

近年来，社区老年高血压患者比例逐年增多。该类患者均需长期用药，由于其年纪较大，不按医嘱服用情况时有发生，对患者健康不利。其药物管理水平以及血压控制情况是促进患者趋向健康的重要内容。我卫生所参与协助社区卫生服务中心开展此项研究，对该类患者用药问题进行护理干预，取得了较好的效果。具体情况如下。

1资料与方法

1.1基本资料 本研究时间范围为2012年3月-2013年4月，研究对象为此期间，中心收治管理的社区老年高血压患者，共计100例。将所有研究对象按照先后顺序分為两组，各50例。观察组有男性21例，女性29例，年龄50-92岁，平均（70.3±4.8）岁。39例为Ⅰ期分级，11例为Ⅱ期分级；对照组有男性18例，女性32例，年龄51-90岁，平均（69.6±4.7）岁。37例为Ⅰ期分级，13例为Ⅱ期分级。两组患者上述组间差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理干预 对照组研究对象均采用常规方式进行用药管理护理；观察组研究对象则进行用药管理护理干预。

1.2.1心理干预 要形成有效的护理干预，前提是良好的护患沟通。通过沟通，既可以为护理干预提供前提，更可以稳定患者的心理和情绪。所以，护理人员要有一定的沟通技巧和有效的沟通方法，掌握患者的心理动态及其具体问题。同时，通过对患者各方面情况进行综合评定，选择对应的语言及行为与其进行沟通。在进行沟通时，护理人员要积极主动，答复其提出的问题，对其讲解诊疗配合的必要性和具体做法，赢得其充分信任。切实做好老年患者的心理减负工作，从而使患者树立其战胜疾病的信心[1]。

1.2.2用药干预 社区医护人员要对患者用药情况进行适当干预。可以开展电话随访或入户随访方式，监督指导其按照医生要求用药。在社区开展正确用药宣传，对患者进行个性化的用药指导。加强同患者家属以及护理人员进行沟通，引导他们正确的用药方法，使其主动帮助和监督患者正确用药[2]。引导患者本人及其家属要明确该病的治疗用药是一个长时间的过程，要对正确用药引起足够重视。患者必须服从医生根据其实际情况制定的治疗用药方案，端正思想，坚持按照医嘱用药。禁止患者擅自停止用药或者随意加减药物等违规行为。用药时，要采取正确的姿势，防治由于不当姿势造成的不良后果。在降压药物使用过程中，必须循序渐进，防治患者为追求较快效果而私自增加用药量。开展干预3个月，对情况进行评价分析。

1.3观察指标 采取问卷方式对患者用药管理水平进行统计，制定出合理的问卷结构和内容，按照评分高低对管理优劣进行量化。同时观察记录患者血压控制情况。再将上述数据进行对比分析。

1.4统计学处理 运用SPSS20.0统计学软件进行处理。用t或X2检验分析。

2结果

2.1两组患者用药管理水平比较 在进行干预之前，两组用药管理水平组间差异无统计学意义（P>0.05）；在进行干预之后，观察组用药管理水平显著高于对照组（P<0.05）。具体情况见表1。

2.2两组患者血压控制情况比较 在进行干预之前，两组血压控制率组间差异无统计学意义（P>0.05）；在进行干预之后，观察组血压控制率显著高于对照组（P<0.05）。具体情况见表2。

3讨论

一般情况下，老年高血压患者均需要长期家庭用药，正确使用药物可以有效促进患者康复或者趋向康复。但实际情况中，由于患者年龄较大，其记忆力以及学习能力均有所下降，导致其不能正确保存和使用药品。不少老年患者未按照医嘱用药，错服、漏服、停药、间断以及随意服用现象时有发生，对疾病的控制能力造成严重影响。因此，在进行社区老年人健康教育和社区卫生服务中，我们必须给予用药管理以充分的重视[3-4]。近年来，用药管理的护理干预日益得到推广。在本研究中，在进行干预之前，两组用药管理水平以及血压控制率等组间差异均无统计学意义（P>0.05）；在进行干预之后，观察组用药管理水平以及血压控制率均显著高于对照组（P<0.05）。这充分说明了社区老年高血压患者用药管理的护理干预能够显著提高患者的用药管理水平和血压控制率，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 喻中会.老年高血压患者护理干预对降压效果的影响[J].现代医药卫生，2010， 26（15）：442-443.

[2] 邹吉莉，邹春莉.老年高血压病患者护理干预效果观察[J].中国当代医药，2009，2 （21）：138.

[3] 韦敏.护理干预对老年高血压患者的应用和临床观察[J].中国当代医药，2011，4 （12）：74-75.

[4] 周芸芸，郭桂芳.社区老年人用药管理的调查分析[J].护士进修杂志，2012，17 （2）：557-559.