糖尿病护理中的影响因素探析

何元莲 谭丽萍

【摘 要】目的：对糖尿病患者护理中遵医嘱行为的影响因素进行探析。方法：选取2012年4月至2012年8月来我院接受糖尿病住院治疗的患者200例，分别从性别、年龄、病程、文化程度、经济情况和家属配合情况几个方面对糖尿病患者护理期间的遵医嘱行为进行分析，并将分析结果使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果：年龄、病程、文化程度、经济情况和家属配合情况时影响糖尿病患者护理中遵医嘱行为的主要因素，P<0.05或P<0.01。结论：对糖尿病患者护理中遵医嘱行为的影响因素进行分析，可指导相关的临床护理干预方式，对于患者血糖的控制和提高临床治疗效果均具有重要的意义，具有研究价值。

【关键词】糖尿病；遵医嘱行为；影响因素；探析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2217-01

近些年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈现逐年递增的趋势，糖尿病属于一种慢性终身性疾病[1]，该病在患者住院期间治疗周期较长，部分患者因自己血糖未能得到有效控制，极易出现消极治疗等不遵医嘱行为，严重的影响了患者正常的治疗计划和治疗结果[2]，且如果糖尿病患者的血糖长时间不能得到有效的控制，该病还会累及全身其他系统，明显提高致残率和病死率。因此如何有效的提高糖尿病患者护理期间的遵医嘱行为具有着重要的临床意义。基于此，笔者进行了糖尿病护理中遵医嘱行为影响因素的相关研究，现将研究结果报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年4月至2012年8月来我院接受糖尿病住院治疗的患者200例，所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准，这200例患者中，其中男性患者110例，女性患者90例，平均年龄56.2±10.7岁，所有患者均已接受10天以上的住院治疗，且无意识不清楚，无生活不能自理患者，住院期间，护理人员对每位患者均开展了系统的健康教育。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 使用我院自拟的调查问卷表对糖尿病患者護理期间的遵医嘱行为进行评价，调查问卷表主要包含药物治疗、饮食控制、家庭配合、规律运动、自我监测等20项指标，每项指标采用三级评分法，经常：3分；有时：1分；从不：0分，以调查问卷表的总分对患者护理期间的遵医嘱行为进行评价，得分越高说明遵医嘱行为越佳。分别从性别、年龄、病程、文化程度、经济情况和家属配合情况几个方面对糖尿病患者护理期间的遵医嘱行为调查问卷表得分情况进行分析。

1.2.4 统计学方法 统计所有患者的遵医嘱行为调查问卷表得分结果，使用SPSS 13.0软件包进行t检验，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。

2 结果

每位患者遵医嘱行为调查问卷结果见表1。

3 讨论

3.1 年龄、病程对护理的影响 一般情况下，患者的年龄越高，病程越长，患者会对自己的临床治疗产生倦怠感，尤其在患者出现糖尿病并发症后，患者很有可能会丧失继续治疗的信心，从而严重的影响了患者护理期间的遵医嘱行为[3]；同时随着患者年龄的增长，患者对糖尿病相关健康知识的学习能力和记忆力均明显下降，从而导致患者无法掌握糖尿病对身体其他脏器的损害，难以养成牢固的自我监测、保护意识，也会损害患者的遵医嘱行为。

3.2 文化程度对护理的影响 通常情况下，文化程度越高的患者对知识的接受能力较强，因而可对护理人员所讲解的糖尿病相关知识快速掌握，从而短时间内强化自我保护意识和监测意识，有效的提高了护理期间的遵医嘱行为[4]，对于文化程度较低的患者，由于知识接受能力较差，因此短时间内无法完全理解护理人员所讲授的知识，从而无法认识到糖尿病对全身器官的损害作用。因此也提示在临床护理期间，护理人员针对文化程度较低的患者应强化其健康教育，使患者完全掌握糖尿病的相关知识，清楚认识到糖尿病危害的严重性。

3.3 经济收入对护理的影响 糖尿病是一种慢性消耗性疾病，因此住院期间需长时间的给予药物治疗，对于经济收入较差的患者，往往因难以支付较高的医疗费用，从而出现中途中断服药或自行改用其他便宜的药物等不遵医嘱行为，严重影响治疗效果。

3.4 家属配合对护理的影响 家属配合对于患者护理期间的遵医嘱行为有着重要的影响，当患者家属认识到糖尿病危害的严重性，家属就会对患者护理期间的血糖控制进行监督，同时患者也会感受到家人、医院对自己的人文关怀，从而有效的提高患者的遵医嘱行为，提高患者的治疗效果，因此，加强患者家属糖尿病相关知识的培训是提高糖尿病患者护理期间遵医嘱行为的重要环节。

4 小结

遵医嘱行为是指患者在求医后的行为与临床医嘱行为的符合程度。糖尿病患者护理期间的遵医嘱行为的高低直接影响着患者正常的治疗计划和血糖控制效果。本次临床研究发现，年龄、病程、文化程度、经济情况和家属配合情况时影响糖尿病患者护理中遵医嘱行为的主要因素（P<0.05或P<0.01），在糖尿病患者临床护理过程中应予以注意。总之，对糖尿病患者护理中遵医嘱行为的影响因素进行分析，可指导相关的临床护理干预方式，对于患者血糖的控制和提高临床治疗效果均具有重要的意义，具有研究价值。

参考文献：

[1] 马平均，张秀平.护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究[J].中国现代药物应用，2009，3（2）：170-171.

[2] 杨晓枫.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].安徽医药，2009，13（12）：1584-1585.

[3] 杨国莉.门诊护理对糖尿病患者遵医嘱行为的影响分析[J].中外医疗，2012，2（1）：146.

[4] 谈新跃.应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育[J].中国慢性疾病与控制，2008，l6（3）：312-313.