肖泽萍：健康生活离不开《精神卫生法》

接到邀請后，我的第一感觉是，《心理与健康》杂志宣传《精神卫生法》是非常合适的。人们对健康的关注早已不仅仅停留在身体方面，而是开始注重生理—心理—社会适应的全面健康，人们更加注重保持良好的心态、适应多变的生活、体会幸福、实现自身价值等精神层面的全面提升。

2013年5月开始施行的《精神卫生法》，从疾病类型而言，除了涵盖重性的精神障碍，比如精神分裂症、双相情感障碍之外，也涵盖了许多轻的、非精神病性的精神障碍，比如焦虑障碍、睡眠障碍、饮食障碍，以及与环境社会改变密切相关的创伤后应激障碍等，比如2008年汶川地震造成的创伤后应激障碍，让全社会至今仍记忆犹新。

前面提到的全面健康中的“心理健康”和“社会适应良好”两个方面，与个体的心理健康状况密切相关。时至今日，国家把心理健康放在如此重要的位置，说明我们的物质文明、精神文明已经发展到了一个较高的阶段。比如在《精神卫生法》中，将精神障碍病人的住院治疗分成了自愿和非自愿两类，对非自愿住院作了详细的规定，反映出国家对精神障碍病人的诉求和权益保障更加重视，这也是社会文明发展的重要标志之一。

《精神卫生法》第五章详列了各项保障措施，这些也是最令人鼓舞的亮点。过去，有不少病人因为没有好的医疗保障，无法得到及时有效的治疗，使疾病严重化或慢性化，给家庭和社会都造成了严重的影响。《精神卫生法》出台后，无疑会促进全社会对精神卫生的重视，促进各级政府加大对精神卫生事业的投入。目前，在各地实施的医疗保障体系中，均将精神障碍，特别是将重性精神障碍的诊治放在重点保障的对象中，这是罹患精神障碍病人的最大福音，对于保证他们的长期康复，恢复其社会功能具有重要意义。

费立鹏教授2009年曾在《柳月刀》杂志上发表了一篇有关中国精神疾病患病率状况的论文。其研究表明：中国各种精神障碍总的患病率是17.5%，其中排在第一位的是心境障碍（6.1%），第二位是焦虑障碍（5.6%），第三位是各种物质依赖，如酒依赖、吸毒等等（5.9%），而重性精神障碍是1%左右。

不难看出，精神障碍的总患病率是不低的。而我国精神卫生服务的主要资源情况又是怎样的呢？与美国相比，每万人口精神科床位数，美国是7.7张，中国是1.57张；每10万人口精神科医生和护士数，美国分别是13.7人和6.5人，中国是1.53人和2.65人；每10万人口临床心理师数量，美国是31.1人，而中国目前统计到的是0.18人左右。总之，我国的精神卫生资源还是相当缺乏的，服务体系也尚在健全中。

近年来，国家卫生行政部门高度关注精神卫生事业的发展。几年前，卫生部曾经提出，精神卫生政策在国家战略方面要分两步走。第一步是重新构建精神卫生专业服务—改变现有服务模式，转变为以社区为基础的综合服务；整合精神卫生服务资源，提供以患者为中心的服务；改善专科精神卫生服务，提高服务的有效性，保障患者的权益。第二步是拓展精神卫生服务领域—推动精神健康教育，促进全体民众的精神健康，促进人们心理和谐的建设。

当前，也是全国进行医疗卫生体制改革的重要时期，公共卫生服务体系、医疗服务体系以及医疗保障体系都在建设中，它们为精神卫生事业的发展带来了巨大的机遇，特别是公立医院改革和卫生信息化建设，可以大大促进精神卫生机构的建设以及管理水平的提高。抓住这些难得的机遇，不仅会为广大的精神障碍病人带来巨大的福祉，也会进一步提高民众的健康水平。