58例高血压患者临床护理体会

柏安芳

【摘 要】目的：探讨高血压患者的临床护理措施。方法：对高血压患者实施观察护理、用药护理、心理护理、指导患者合理膳食等相应的护理措施，使患者血压得到有效控制。结果：通过采取有效的护理措施，58例高血压患者的收缩压均控制在140 mmHg，舒张压均小于90mmHg，血压得到了有效控制，并且患者治疗期间焦虑、消极的情绪都得到了一定的改善，临床治疗取得了较为满意的结果。结论：对高血压患者实施有效的护理措施，能够显著提升治疗效果，并且能够使患者的血压得到有效控制。

【关键词】高血压；临床护理

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2178-01

高血压在临床中属于一种常见的慢性疾病。随着人们生活水平的不断提升及人口老龄化增快高血压发病率正逐年升高，该病具有发病率高、并发症多、绵延不愈及病死率高等特点。倘若未及时控制，会严重影响着患者的生活质量及生命安全[1]。因此，在临床中开展有效的护理措施已成为控制高血压的关键，本文回顾性分析2013年1月～2013年6月我科室收治的58例高血压患者的临床资料，对所有患者采取相应的护理措施，取得了一定的成绩，现将总结如下：

1 临床资料

回顾性分析2013年1月～2013年6月我科室收治的58例高血压患者的临床资料。其中，男性患者38例，女性患者20例，年齡30～85（52.5±2.6）岁，病龄2～30（18.7±5.2）年，所有患者入院后经观察一周均符合高血压诊断标准。

2 护理措施

2.1观察症状 患者住院期间，一旦出现血压升高且伴有心悸、头疼、偏瘫、恶心、呕吐、气促、失语等症状，护理人员应立及采取相应的护理措施，严重则给予患者抢救药物或及时通知医师进行处理。此外，针对高血压并发心、脑、肾等疾病的危急患者，应对患者血压波动状况进行密切观察，并随时观察患者呼吸、心率、神志等各项生命体征。

2.2用药护理 患者服用降压药物后，应密切观察其用药后是否出现不良反应，并检测患者血压、体内水电解质平衡状况及血常规等。此外，针对有其他疾病史的高血压患者，应指导患者合理、安全用药，在患者用药过程中，护理人员应向患者正确说明药物服用时间、方法及剂量等注意事项[2]。一般高血压患者在治疗过程中都需采用联合用药，对此，护理人员应向患者说明联合用药能达到的治疗效果，让患者明确治疗目的，并指导患者遵医嘱，谨慎服药，对于一些特殊药物的注意事项，以避免患者在用药期间出现不良反应。

2.3心理护理 由于高血压患者病情具有反复、见效慢及病程长等特点，再加上血压升高与患者情绪有着密切关系，如长期精神紧张、抑郁、焦虑、情绪波动大等均会引起高血压，同时患者病情及治疗环境也会对情绪产生较大的影响。因此，护理人员对患者实施心理护理至关重要，要控制血压就必须让患者保持一个良好的心态。这就要求护理人员在护理过程中与患者建立良好的护患关系，随时撑握患者的心理状态，注意观察患者情绪变化，让患者明白不良的情绪对血压造成的影响，从而让患者学会自我调节情绪，以消除心理上产生的抑郁、焦虑等不良情绪，并为患者营造一个舒适、温馨的治疗环境，以确保患者在治疗过程中身心能够保持舒畅。

2.4指导患者合理膳食 ①控制能量的摄入。提倡患者多吃复合糖类，如玉米、淀粉，少吃单糖类食物，如葡萄糖、蔗糖等，以避免引起血脂、血糖升高。②适量摄入蛋白质。高血压患者每天应适量摄入蛋白质，鱼类蛋白质最好，每周宜吃2～3次，除了能降低血压之外还有助于改善患者血管通透性和弹性质，而针对高血压合并肾功能不全患者，应限制摄入蛋白质[3]。③限制脂肪摄入。高血压患者应少食或不食动物油，尽量选择植物油，以限制胆固醇。但患者可以多食用海鱼，海鱼不仅可以氧化胆固醇，还可以抑制血栓的形成，可避免患者出现脑中风。④多食水果蔬菜。患者多食水果和绿色疏菜可增加纤维素的摄入，以避免便秘用力排便而使血压升高。

2.5戒烟限酒 由于烟草中含有大量的尼古丁，会对人体中枢神经及交感神经造成一定的刺激。据相关研究证实，人类每抽一支烟收缩压会增加15mmHg，心率每分钟会增加15次，从而使心率增加，小动脉进行收缩，血压升高。与此同时，还有限制饮酒，酒精不仅会引起血压升高，还会导致患者大动脉粥样硬化、小动脉内膜增厚，从而使血管逐渐硬化，对患者身体造成极大的伤害。因此，高血压患者戒烟限酒对控制血压至关重要。

2.6运动指导 高血压患者适当运动对降低血压非常有利，因此可提倡患者进行适当运动，如慢跑、散步等。若患者没有运动锻炼习惯，则运动不能过量，而应根据其自身身体情况循序渐进加大运动。若患者运动期间出现不良症状，则应立及停止运动，严重时应及时就医进行治疗。

3 结果

所有患者均积极配合治疗，在医生及护理人员的共同努力下，58例高血压患者舒张压均小于90mmHg，收缩压均控制在140 mmHg，并且患者治疗期间焦虑、消极的情绪都得到了一定的改善，临床治疗取得了较为满意的结果。

4 讨论

在高血压临床治疗中，除了药物治疗以外临床护理干预也是重要方式之一。目前，在各国的心血管疾病的临床治疗中均比较注重临床护理干预，并将是否可实现个性化护理作为评估临床护理水平的重要指标。虽然高血压疾病属于是难以痊愈的慢性疾病，但是只要能够接受专业、合理的临床医疗与护理干预，可有效控制血压水平，不仅可以预防高血压的发生或者延缓并发症，对于提升高血压患者生活质量同样具有重要价值。

参考文献

[1] 杨秀蓉.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].现代医药卫生，2012，（ 20） ：3153-3154.

[2] 蒲开春，王洪飞，李艳红等.心理护理对高血压患者辅助干预疗效分析[J].淮海医药，2012，（ 6） ：551 -552.

[3] 何映红.社区高血压患者的心理护理与健康教育[J].中国实用护理杂志，2011，27（ 17） ： 78.