探讨手测量法则在128例2型糖尿病患者饮食指导中的作用

张玉红 蔺如云

【摘 要】目的：对手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导当中的作用进行探讨。方法：选取我院2013年1月到2014年1月所接收的2型糖尿病患者256例作为对象，并将其随机平均分成两组，即观察组与对照组，其中对照组采取常规性饮食指导，观察组在对照组的基础之上，采取手测量法则对患者展开饮食指导，对两组患者干预前后各项指数（BMI、HbA1c等）进行观察。结果：6个月后，就临床生理与代谢指标而言，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的自护水平、治疗依从性比对照组好，有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者进行手测量法则培训，可以有效控制患者的各项指标，提升患者的治疗依从性，对患者身体的恢复极为有利。

【关键词】2型糖尿病；手测量法则；饮食指导

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2143-01

伴随着人口老龄化的逐渐加剧，人们生活水平的提升，患有糖尿病的人数愈来愈多，已经对人类的身体健康与生存质量带来了极大的影响，糖尿病已成为一个十分严重的世界性公共卫生问题。因此，加强对2型糖尿病患者的治疗与护理，是极为有必要的。笔者对我院2013年1月到2014年1月所接收的2型糖尿病患者128例采取手测量法则展开饮食指导，获得了较为理想的治疗效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

本组256例2型糖尿病患者，其中男137例，女119例，年龄在42～71岁之间，平均年龄（60.5±11.5）岁。患者BMI在25.08～31.55kg/m2之间HbA1c为9.51～15.00%，TC为4.82～5.97mmol/L，TG为3.82～5.97mmol/L；文化水平：87例为专科及其以上，129例为中学，40例为小学。全部患者都自愿参与糖尿病继续教程，且可以定期随访观察半年以上，且签订知情同意书。将全部患者依据随机数字表法进行分组，即对照组128例，观察组128例，两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规性饮食指导，观察组在对照组的基础之上，并对患者进行手测量法则培训，每周一次，共培训六次。手测量法则的培训内容为：患者每天所摄取的碳水化合物，大约是自身双拳紧握的大小，摄取瘦肉量是自身一只手掌的大小，而厚度则控制在小拇指的厚度，油的摄入量为每天第一大拇指节的体积，水果每天的摄入量是一只拳头大小[1]。饮食教育的培训方式为病患之间的交流活动与集体教育，且利用电话的形式，对患者的问题进行解答，而对于手测量法则理论部分的知识，可采取发放材料或者是多媒体展示的形式传授给患者[2]。之后，由专业营养师对每一名患者的食物量进行裁定或调整，以真正实现均衡合理。

1.3观察指标

对患者干预前后的各项指标进行密切观察，即 BMI、HbA1C以及TC等，同时采取自护行为量表对病患的自护行为加以评价，依据Likert5级评分方式，5分一档，总分为26～130分，分数越高自我管理水平越高。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以 （ ±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

6个月后，就临床生理与代谢指标而言，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的自护水平比对照组好，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

据有关数据统计，在全部的糖尿病患者中，2型糖尿病的人数占85%以上，而在对该疾病进行治疗时，一般是采取强化运动、改善饮食、服用胰岛素或降糖药等方式，但是治疗效果有限[3]。以改善饮食为例，一些老年糖尿病患者由于身体机能与应变能力的下降，因此难以满足改善饮食的要求。部分老年患者对各种食物每天摄取量的概念无法理解，难以直观的把握，这种情况造成患者的饮食依从性较差。所以，结合老年人的实际特点，展开有效的健康教育是极为必要的，而手测量法则就是一种不错的方式，该法则将一些抽象的概念具体化、形象化，便于老年患者记忆与操作。在本次研究中，在干预6个月后，观察组患者的各项指标均优于对照组，可见，对2型糖尿病患者进行手测量法则，可以有效控制患者的各項指标，尤其是血糖、血脂等，且能够提升患者的治疗依从性，对患者身体的恢复极为有利，值得大力推广。

参考文献

[1] 胡鹏，郑良芬，陶静等.手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（9）：868-870.

[2] 李丹.手测量法则在2型糖尿病老年患者饮食教育中的应用[J].基层医学论坛，2012，（36）：4861-4863.

[3] 雷瑞莉.2型糖尿病患者的饮食指导[J].基层医学论坛，2013，（7）：919-921.

作者简介：

张玉红 出生年月-1963.5性别：女 籍贯：云南省昆明市 学位：学士学位，职称：副主任医师 研究方向：中西医结合治疗。