援藏，内地医生在桑日

西藏生产总值连续20年保持两位数增长，农牧民人均纯收入连续10年保持两位数增长，分别是援藏前的15.3倍、7倍，这些与援藏干部的付出密切相关。

基础设施急待改善

2014年2月24日，在西藏桑日县，几个小时中，夏智站在自己的宣传桌前向藏族群众发放母婴健康手册，不时有育龄妇女前来取阅。烈日下，风沙把宣传册吹得沙沙作响，他不得不用矿泉水瓶压住它们。

“藏族的孩子从一落地开始，政府就全部埋单，幼儿园免费全托，上小学义务教育，农牧民每年都享有免费体检。”国家针对藏族群众的一系列优惠政策让夏智赞不绝口。

然而，夏智透露，当地人并不热衷生育，“现在生孩子，政府不仅免去了医药费，还会报销路费，并给予补助。这些措施实施后，当地的生育率增长了十几个百分点。”

2013年7月，夏智从3700多公里之外的湖南岳阳来到距离西藏首府拉萨230公里的桑日县，担任当地的卫生局局长，任期3年。

中央对西藏的对口支援始于20年前，19 9 4年至今共有七批、59 66名干部和人才进藏工作，截至第六批，援藏项目和资金6037个、201亿元。

作为第七批援藏干部，夏智的工作远没有想象得简单。谈起内地和西藏医疗卫生方面的差距，他坦言：“差距肯定有，而且还不小。”

桑日县医院现有3 5张病床，“病人住院没有床垫，要自带床上用品，整个医院缺少卫生间，且没有食堂。”

2014年元月，夏智协调湖南省卫生部门，为桑日县采购了一批包括床垫在内的急需医疗设备和物资。医资方面，他召集引进内地专家教授帮助桑日医师进行培训，同时，对桑日所有的医护人才，选拔后派他们去内地进修。

夏智透露，医疗器械方面，国家对西藏的援助项目很多，医院已基本配备到位。

“但是一些特殊仪器，比如胃镜等，这里还没有。西藏人饮食不正常，胃病较多，还有抽血，受地理环境和气候的影响，在这里抽血很容易凝固，这方面设施还不够完善。”

当地的一些多发病，如大骨节病、白内障、心脏病等也是援藏医生的关注重点。

近年来，在援藏医生的帮助下，西藏80多万名18岁以下青少年儿童进行了先心病筛查，完成了对1495名先心病患者的免费手术救治。夏智告诉记者，2013年，几位先天性心脏病儿到长沙进行了免费手术，政府还给予了一定数量的补助。目前，这批患儿已经全部康复。

2013年起施行的《西藏自治区农牧区医疗管理办法》规定，当地群众70%-90%的住院费用可以报销。

也是这一年，西藏财政落实农牧民大额医疗商业保险保费，在被保险时限内，被保险人的医疗费用，最高支付限额在6万元以上的部分，实行100%的赔付，每人每年封顶线为7万元。这样，西藏自治区农牧民最高医疗报销限额可达到年人均13万元。

这些措施的有效实施让援藏医生担起了更大的责任。针对医院急需改进的地方，夏智表示，他在任期间将一一落实到位。谈及医院洗手间缺乏，且没有食堂的状况，夏智表示，他正在计划筹资帮助当地新建一幢住院楼，“里面的配套设施，如洗手间、电视机等将配置齐全，跟内地一样。”

关注村医培训

去西藏前，36岁的胡勇对地广人稀并没有什么概念，但坐着颠簸的越野车在广袤的原野上穿行时，他才明白西藏医疗发展之难，西藏人口密度仅为每平方千米2.1个人，常常从看到上一户到下一户要隔上一两个小时，援藏半年来，走遍了桑日县三乡一镇42个行政村，胡勇发现当地农牧民就诊是一件非常令人头疼的事情。

来到桑日后，胡勇与自己的新“搭档”夏智成了同行，两位在湖南素不相识的老乡，因为援藏而走到了一起。

当地人对住院并不是那么在乎，孕妇宁可在家里生产也不愿意被医院接生，卫生条件和安全都存在隐患，胡勇说，这些都是亟待解决的问题。

来到桑日后，看过当地42个行政村，村医这方面存在的问题特别引起了胡勇的关注。这里的村医培训一两年就开始上岗，在诊断和用药方面显得“手生”，“对他们的培训必须提上日程。”

让胡勇担心的是，如果把所有的村医都召集到地区或县里培训，这期间，农牧民看病就医会存在困难，“这是一个很大的矛盾！”谈起这些，胡勇面露难色，“40多个村医前来培训，吃住语言等也都是问题。”

援藏人员通常要经过“本人自愿，家人同意，组织选拔”三个关口才能顺利成行，胡勇因此很珍惜这次机会，希望尽力解决当地人的就医问题。为了不打扰村医的正常工作，他想了很久，希望通过地方卫生局，根据地方医疗环境、村医的文化水平等特点编写一套医疗手册，发放给村医学习。

“现在网络发达，也可以通过网站进行定期培训，帮助村医掌握常见病的治疗。”胡勇希望，在他的援藏期限内，能在本地成立一个村医培训中心。

留下一支“带不走”的医疗队伍是援藏医生的心愿，在完成本职工作的同时，胡勇和夏智最期待的是把技术留给桑日。如今，出于工作的需要，胡勇经常与夏智交流，说起这些，他很开心，“挺好，也算一个援藏的搭档。”