漳州市139名护士职业认同感的调查分析

胡浩良

【摘 要】目的：探讨护士职业认同感的现状和影响因素。方法：采用护士职业认同量表中文版，对漳州市三所综合性医院139名护士进行调查。结果：护士职业认同7个维度平均得分为3.51～5.29分，其中组织影响感维度得分最低为3.51±1.16，自我效力感维度得分最高为5.29±0.89，不同护龄、职称、编制性质的护士职业认同得分差别有统计学意义P<0.05。结论：护士职业认同处于中等水平，护龄、职称、编制不同对护士的职业认同有影响。

【关键词】护士；职业认同；影响因素

【中图分类号】R47 【文章编号】1004-7484（2014）04-2043-01

职业认同是职业人的自我概念，是对社会赋予的职业角色的承认，自内心接受该职业，并对它做出积极的感知和正面的评价[1]。护士职业认同感就是护士本人对护理职业的积极看法和情感，以及决定自己积极职业行为倾向的心里状态[2]。职业认同可以影响护士对工作努力程度、对工作满意度等职业态度，从而影响护理质量。因此，本研究对漳州市三所综合性医院139名护士进行调查，了解护士职业认同现状及影响因素，以期对临床上护士职业认同感的培养提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取漳州市三所综合性医院的139名护士进行调查，均为女性，年龄22—48岁；学历：中专38人，大专86人，本科15人；职称：护士68人，护师46人，主管护师25人 ；工作年限：<5年77人 ，5～10年25人，>10年37人；编制性质：在编41人，合同98人。

1.2 资料收集方法

1.2.1 调查工具

采用日本东京大学医学部护理系护理管理教研室研制的“护士职业认同量表”中文版[3]，量表共21个条目，7个维度，即把握感、一致感、有意义感、自我效力感、自我决定感、组织影响感、患者影响感。每个条目用1-7分评分法，得分越高，表示职业认同水平越高，中文版总的Cronbachs α系数为0.84。

1.2.2 调查方法

采用无记名自填问卷法，当场说明调查目的、方法等事宜。共发放量表145份，回收有效量表139份，有效量表回收率为95.86%。

1.3 统计学方法

应用SPSS18.0统计软件进行分析，统计方法包括：描述性分析，方差分析，t检验。

2 结果

2.1 护士职业认同感的分布

护士的职业认同状况在7个维度中，得分最高的是自我效力感维度，而得分最低的是组织影响感维度，见表1.

2.2 护士职业认同的影响因素分析

3 讨论

3.1 护士职业认同状况分析

参加本研究的护士职业认同处于中等水平，这与赵红等[4]所调查的结果相比认同水平稍低，这可能与所在城市的经济水平和医疗事业发展现状有关系。在七个维度中自我效力感得分比最高，组织影响感得分比最低。随着我国护理事业体系的不断完善，越来越重视护士知识和技能的培训，护士的技能水平得到提高[4]，对自己的工作能力有信心和把握，因此，自我效力感和把握感得分较高。组织影响感低是因为护理工作繁琐，工作量大，护士把大量的精力用于完成日常的护理工作，没有精力去关心医院的整体工作。因此，医院要在最大程度上为护士创造一个愉快的工作环境，无论是生活、学习还是工作上都要给予足够的支持。医院在发展过程中，应该集思广益，多听取基层工作人员的意见建议，让每个人都参与到医院的发展中来，为医院的发展贡献力量

3.2 护士职业认同影响因素分析

3.2.1 学历 不同学历职业认同感不存在差异，这与王晓辉等的研究结果相似[5]，分析认为随着自学教育的发展，大部分中专学历的护士边工作边参加自学考试，取得大专或本科学历，护士的职业认同感并没有随着学历的改变而差别太大。

3.2.2 护龄 护龄与护士职业认同水平呈正相关，这与王玲等研究结果相一致[6]。护龄长的护士经过长期工作经验的积累，形成了稳定的职业认识，在医院受重视程度也相对高，所以职业认同感也较高，护士护龄越短，其职业认同度相對就越低[6]。因此，医院应该加强对护龄短的护士职业认同的培养，成立专门的带教队伍，以老带新，由护龄长的护士进行经验传输，加强知识技能的培训，增强自信心。同时医院安排一些职位开展竞聘上岗活动，让一些有能力的年轻护士脱颖而出，从而调动年轻护士的工作积极性，提高职业认同感。

3.2.3 职称 表2研究显示职称越高其职业认同水平越高。护师以上职称者拥有较为丰富的临床经验和专业能力，参与科室教学、管理工作，并受到年轻护士的尊重，其职业认同水平因而也较高[7]。因此，医院管理者对年轻护士应给予支持性工作环境，重视其在工作中的建议及意见，使其体验自身价值及职业成就感，提高职业认同水平。

3.2.3 编制性质 在编护士与合同护士职业认同感存在差异，在编护士职业认同水平高于合同护士。近年来卫生体制改革及人事编制有限，许多公立医院不同程度的聘用合同制护士，但医院在人才培养、提拔任用方面主要考虑在编护士[8]。合同护士由于自身身份问题，总是为自己是“临时工”感到自卑和为未来担心，在医院里找不到归属感，工作强度性质与在编的一样，但是工资和福利待遇上却有很大差别，加上培训晋升的机会少，以至合同护士出现消极思想，出现中途离职，大量人才流失，直接影响护理质量和护理人才的管理。随着我国事业单位人事制度的改革，医院合同护士将成为护理工作的主要力量，医院要采取措施消除在编护士和合同护士的差别待遇，重视合同护士的培养，增加合同护士的培训和晋升机会，福利待遇方便也应该同工同酬。医院应多关心体贴合同护士的工作和生活，尊重、理解、肯定她们的工作，增强职业成就感，让合同护士融入医院这个大家庭。

参考文献

[1] 宗慧霞，姜蓉梦，沈玲。护士职业认同感影响因素的研究进展[J].上海护理，2011，11（6）：60-63.

[2] 彭银英.护士职业认同感的相关研究进展[J].护理学报，2008，15（7）：22-24

[3] 赵红，路迢迢，张彩云，等.护士职业认同量表中文版的信度与效度研究 [J].中国护理管理，2010，10（11）：49-51.

[4] 赵红，张彩云，路迢迢，等. 六所三级甲等医院护士职业认同状况调查 [J].护理学报，2011，18（4A）：27-30.

[5] 王晓辉，李玉红，林兰芬..潍坊市179名护士职业认同现状调查[J].护理研究，2007，21（7）：1728-1730.

[6] 王玲，贾雪飞，岳鹏.护士职业认同及影响因素调查分析[J].护理管理杂志，2010，12（10）：855-857.

[7] 张春梅，陈晶，朱慧芬，等.护士职业认同的现状及其特点研究[J].中国医院，2010，14（9）：31-34.

[8] 徐波，潘淑琴，潘琦.合同制护士工作压力和应对方式的调查分析[J].现代护理，2006，12（24）：2266-2268.