新型敷料在治愈压疮中的疗效

李淼 段峰

【摘 要】目的：观察新型敷料治愈压疮的效果。方法：选取我科2013年2月—2014年2月压疮患者120例，随机分观察组和对照组并观察治愈效果。对照组常规换药。观察组根据情况选用不同敷料。比较两组治疗情况。结果：观察组治愈率高于对照组。结论：根据情况选用不同敷料效果好。

【关键词】新型敷料；压疮

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2002-01

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我科2013年2月--2014年2月压疮患者 120例为观察对象，随机分为观察组（80處）及对照组（80处），其中观察组60例，男32例，女28例，平均年龄（71±0.7）岁；对照组60例，男40例，女20例，平均年龄（68±0.5）岁，年龄差异无统计学意义（P>O.05）。

1.2方法

1.2.1 观察组：碘伏清创后用生理盐水冲洗，破损渗出者，剪除坏死组织。创面干燥后应用敷料治疗。I期选用透明贴；II期清洗创面后贴溃疡贴；感染者贴银离子敷料。III期和IV期冲洗创面，用银离子敷料和清创胶，高渗液量外层用泡沫敷料或银离子敷料，内层用藻酸盐敷料。

1.2.2对照组：常规换药，用0.5%碘伏消毒创面、用生理盐水清洗、无菌纱布覆盖。

1.3压疮疗效评定标准：I期压疮：部分皮色变浅为有效；皮损或出现水疱为无效。II～IV期压疮：渗出减少，创面清洁干燥，露出新鲜肉芽组织为有效；创面渗出液多、扩大、变深，呈灰白色或黑色说明治愈无效。以显效+有效计算总有效率。率的比较用2检验，P 0.05为差异有统计学意义。

2结果：I期压疮治疗1周、II～IV期压疮治疗2、3周后，观察组总有效率均高于对照组（P <0.05），见表

2组病人治疗效果比较

3讨论

3.1.1压疮形成原因：①局部皮肤受压、血液循环障碍②压力、摩擦力、剪力共同作用；③理化因素：潮湿、温度④个人卫生⑤自身因素：皮肤、营养、吸烟。

3.1.2传统观点认为保持伤口干燥可以预防感染。1963年Hinman 博士在人体伤口试验中证实了湿环境下愈合速度要比干性环境快1倍。[1]伤口护理规范化，湿性愈合得到重视，出现了新型敷料，用于压疮的治疗。[2]

3.1.3①透明敷料及水胶体敷料吸收液体后形成凝胶。减轻对血管内皮的损伤，减轻炎症反应。[3]②藻酸盐敷料吸收渗出液后形成柔软的凝胶。③泡沫敷料有轻微的清创作用。④清创胶能自溶性清创。⑤溃疡贴防止创面被二次污染。⑥含银敷料在30min内达到细菌的最大致死量。

新型敷料不粘连创面，保持湿润，避免伤口干痂，没有机械性损伤，利于伤口愈合。

参考文献

[1] 张于梅.浅谈压疮护理研究新进展[J].中国中医药现代远程教育，2011，23（1）：234.

[2] 周春兰.湿性疗法治疗老年III-IV度压疮疗效探讨[J].临床护理杂志.2009.8（3）：77

[3] 宁宁，杨小春，陈海霞，等.康惠尔增强型透明贴防治静脉炎的作用机制实验研究[J].护理研究.2007.21（3A）：592-594.