社区老年人的保健

张洁

【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-1972-01

我国随着社会的进步和经济的发展，我国人口的平均寿命不断延长，人口老龄化的程度也日趋严重，根据国家统计局2005年抽样调查公布，我国60岁以上老年人口已达1.44亿，约占人口总数的11%，按国际标准我国已进入老龄化社会。老年人的健康问题也是社区护理工作重点之一。

1 概述

1.1老年人年龄划分标准：国际上对老年人划分尚无统一标准，发达国家一般将65岁以上定为老年人，而发展中国家将60 岁以上定为老年人。我国目前仍以60岁作为老年的起点年龄。

1.2老年人的生理特点 随着年龄增长，机体在结构生理功能方面呈现退行性改变，并对环境的适应能力逐渐减退。

1.2.1心血管系统 老年人的心肌细胞出现萎缩，心肌内纤维组织浸润，脂质沉积并发生纤维化，冠状动脉因粥样硬化而口径变小，动脉管壁发生硬化，血管弹性减退外周阻力增加易出现心肌梗死、心跳过慢、早搏、心房颤动、血压异常。

1.2.2呼吸系统 肺泡、胸廓及呼吸机改变最后造成肺功能下降，机体组织获得氧减少，而易患肺部感染、肺气肿、阻塞性肺病。老年人喉头的防御反射减退，易在睡眠、进食、饮水时发生呛咳。

1.2.3消化系统 老年人食道、胃肠粘膜萎缩，蠕动能力下降，易发生消化不良、贫血、便秘等。

1.2.4神经系统 脑血液减慢，脑组织的供血量、耗氧量的减少，神经功能减退、思维减慢、反应欠佳、记忆力、认知能力减退。肢体动作不到位导致老年人易发生意外伤害。由于儿茶酚胺含量减少，可致睡眠欠佳、抑郁、表情淡漠、动作缓慢等。

1.2.5运动系统 老年人骨骼中有机质含量减少，骨小梁数目减少，骨皮质变薄，易发生骨质疏松、骨折。老年人骨骼肌细胞内水分减少，弹性降低，易导致肌肉萎缩、肌力减退、出现肌疲劳和腰酸腿疼等症状。

1.2.6内分泌系统 老年人糖代谢功能下降，有患糖尿病倾向，随机体老化脂肪代谢异常，易发生各种类型的高血脂症。

1.2.7 泌尿系统 肾血流量减少，肾小球滤过率下降，易发生脱水、钠潴留导致才、心力衰竭及肺水肿，还容易出现夜尿、尿急、尿频，甚至尿失禁等健康问题。

2 老年人生活方式的保健措施

2.1规律的生活起居 老年人由于不再有上下班的纪律约束，很多人休息时间不规律，必然影响饮食规律。长此下去将加速衰老的过程，因此，老年人退休后任然应遵循在岗时的生活方式，按生物钟规律安排自己的作息时间，保证生物钟正常运转。

2.2合理的饮食 人体生存所需的营养大致包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和水六大类，均是人体生理活动所必需的。老年人随年龄增加，机体组织细胞减少，体力活动减少，热量消耗降低，若老年人进食量不变，必然造成热量过剩易致肥胖，肥胖又易致高血脂、冠心病、高血壓、糖尿病等。老年人应遵循的饮食原则：1）均衡饮食 每天饮食要包括适量的肉类、蔬菜类、五谷类和奶类的食物。2）避免高脂肪和油腻的食物，防止肥胖。3）少吃高糖分食物，如糖水、甜点、甜蛋糕等。4）适量增加高纤维食物，如红米和白米煲粥，麦片、全麦面包或饼干、干豆类、蔬菜、水果等。5）味道清淡，各种调料不宜过多。

2.3适当的运动和锻炼 适量运动正是保持各器官正常功能，延缓衰老的要素，减轻机体组织退行性改变的程度及减慢发展过程，使机体生理功能得到增强和改善。运动项目包括散步、慢跑或游泳、太极拳、跳舞等。运动要适量，遵循循序渐进、量力而行，切忌过量过急，运动时心率=170-年龄为宜。运动后感觉能吃好睡好为宜。

2.4充足的睡眠与休息 老年人需要较多的休息，而且要分散于一天的活动之中。老年人睡眠时间减少，每天约6小时左右，注意睡眠质量。

2.5保持排泄通畅 老年人排泄功能的正常与否与其生理心理状态及生活状况密切相关。社区护士应指导和帮助老年人保持排泄通畅。多活动，不能活动的应鼓励被动运动，增加富含维生素的饮食，多食水果多喝水，促进肠蠕动和粪便软化，而易于排出。协助老年人建立正常的排便习惯，按摩腹部时排空膀胱，按结肠走向适当加压，按升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，可刺激肠蠕动，帮助排便。

2.6注意安全 因为衰老导致意识模糊，失去定向力，判断能力差，记忆力减退，应变能力降低，危险性增加。老年人常见的安全问题有跌倒、呛咳、坠床、误服药、交叉感染，意外伤害等，社区护士应加强防范，保证老年人安全。

2.7老年人的心理健康 社区护士应根据老年人四项心理特征和九大心理需求，注意观察了解老年人的情绪变化，经常与其沟通，满足心理需求，让其感到老有所为，老有所养，老有所乐，使老年人保持良好的心理状态。

以改善和维护老年人的健康状况为中心，以延长老年人的寿命和提高老年人的生活质量为重点，做好社区老年人的保健。