奥曲肽对急性胰腺炎患者胃肠激素及胃肠动力的影响

李文斌

【摘 要】目的：探讨分析奥曲肽对于治疗急性胰腺炎患者的具体效果，明确其对于患者胃肠激素以及胃肠动力的具体影响。方法：选择我院收治的该类患者作为研究对象并分组研究，对照组均应用常规方式进行治疗，治疗组则同时加用奥曲肽。将两组疗效进行对比，重点比较两组患者的胃动素、胃泌素以及胃肠动力、并发症等情况。结果：完成治疗后，治疗组总有效率为94.44%，显著高于对照组的80.56%；治疗组平均胃动素数值显著高于对照组；治疗组平均胃泌素数值显著低于对照组；同时，治疗组患者的呕吐、腹胀、肛门排气排便等具体临床症状改善情况均显著高于对照组。上述差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用奥曲肽对该类患者进行治疗，可以有效调节患者的胃肠激素，提升胃肠动力，实现较高的有效率，对于促进患者康复具有积极意义。

【关健词】急性胰腺炎；奥曲肽；胃肠激素；胃肠动力

【中图分类号】R576 【文章编号】1004-7484（2014）04-1959-01

Mr Qu peptide gastrointestinal hormones in patients with acute pancreatitis

and gastrointestinal dynamics

【Abstract】Objective：Mr Qu peptides are discussed to the specific effect of treatment in patients with acute pancreatitis， clarify its for patients with gastrointestinal hormone and the specific effects of gastrointestinal dynamics. Methods： Select our hospital patients with the class as the object of study and group study， the control group were applied conventionally treatment， treatment group was added with Mr Qu peptide at the same time. Compare two groups of curative effect， the comparison of two groups of patients with gastric dynamic element， gastric secrete element and gastrointestinal dynamics， complications， and so on and so forth. Results： Completion of treatment， treatment group total effective rate was 94.44%， significantly higher than that of control group 80.56%； The treatment group， on average， stomach prime value is significantly higher than the control group； The treatment group， on average， the stomach secrete prime value was significantly lower than control group； At the same time， the treatment group of patients with vomiting， abdominal distension， anus exhaust defecate concrete improve clinical symptoms were significantly higher than the control group. The difference is statistically significant （P < 0.05）. Conclusions： Application of the peptide treatment of these patients， can effectively adjust the gastrointestinal hormone of patients， promote gastrointestinal dynamics， the realization of high efficient， can play a positive role to promote patients recover.

【Key words】Acute pancreatitis； Mr Qu peptide； Gastrointestinal hormones； gastrointestinal

近年來，急性胰腺炎（AP）具有较高的发生率，对患者身体健康和生命安全造成严重影响。该病是由于多种原因引起的胰酶被激活后，对自身的胰腺组织进行自我消化而引起的水肿、渗血以及胰腺坏死等严重炎症反应。该病发作较急，病情发展较快，临床上主要表现为上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀等，有部分患者将出现高烧、黄疸以及脐部周边表现为蓝色等具体症状。有研究报道，生长抑素能有效抑制参与急性胰腺炎发生的细胞因子和炎症介质的释放[1-3]。应用具有生长激素的药物，可以产生明显的治疗效果。我院积极进行该项研究，应用奥曲肽对患者进行治疗，取得了显著疗效。具体情况如下。

1资料与方法

1.1基本资料 本研究时间范围为2012年3月-2013年6月，研究对象为此期间我院收治的急性胰腺炎患者，共计72例。其中男39例，女33例；年龄范围为24-49岁，平均（31.65±5.55）岁；按照病情严重程度进行划分，有轻症急性患者49例、重症急性患者23例。所有研究对象均经门诊确诊。随机将患者分为研究组和对照组，各36例。治疗组有男20例，女16例，年龄范围24-48岁，平均（31.39±5.86）岁，轻症急性患者为25例，重症急性患者为11例；对照组有男19例，女17例，年龄范围25-49岁，平均（32.18±5.37）岁，轻症急性患者为24例，重症急性患者为12例。两组研究对象上述数据差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 应用常规方式进行治疗：①为患者输液，及时补充体液，对电解质进行纠正、维持其酸碱平衡；②对患者进食以及饮水进行适当控制，避免对肠胃形成较大压力；③应用胰酶抑制剂进行治疗，对胃液以及胰液分泌进行控制；④对患者进行常规抗感染治疗；⑤对患者的重要身體器官进行检查。

1.2.2治疗组 在进行上述治疗的前提下加用奥曲肽注射液（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061309），剂量为50ug/h，持续微量泵入，以7d作为1个疗程。

1.3疗效判定 主要为以下标准：①治愈。完成1个疗程后，患者症状以及体征完全消失，各项指标恢复正常；②有效。患者临床症状基本消失或者得以缓解，血清淀粉酶以及脂肪酶数值基本恢复正常；③无效。患者临床症状未得到改善甚至反而加重，各项指标未发生变化。

2结果

2.1两组患者治疗情况比较 完成一个疗程后，治疗组总有效率为94.44%；显著高于对照组的80.56%。差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

2.2两组患者治疗后胃肠激素和胃肠动力比较 治疗后，治疗组平均胃动素数值为（264.47±48.75）ng/L，显著高于对照组的（154.83±44.89）ng/L；治疗组平均胃泌素数值为（163.58±62.45）ng/L，显著低于对照组的（189.47±58.81）ng/L；同时，治疗组患者的呕吐、腹胀、肛门排气排便等具体临床症状改善情况均显著高于对照组。上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2。

3讨论

作为消化内科较为常见的一类急性疾病，急性胰腺炎具有较高的发生率。由于其特殊的致病机理，针对该病进行治疗，最主要的措施就是胰酶的生成以及激活进行有效抑制，同时对多种炎症因子的释放进行有效抑制[4-6]。目前的治疗方法较多，但在进行临床治疗中，所应用的主要药物还是生长抑素类药物。奥曲肽在这方面具有显著效果，可以对胰腺的分泌以及胰酶的活性产生显著的抑制作用，还可以实现保护胰腺细胞的效果，同时还能有效抑制多种细胞因子以及炎症因子的产生与释放，从而实现对患者胃肠道进行保护的作用。该药可以促进胃动素的分泌，增加胃与十二指肠的收缩强度，促进患者消化。该药还可以显著降低胃泌素的分泌，促使其达到或趋近于正常水平，有效减轻临床症状。在本研究中，使用奥曲肽的患者实现了较好的临床治疗有效率，其胃动素显著高于对照组，胃泌素显著低于对照组，各项临床指标均显著优于常规方式治疗组，证明了该方式的有效性。

参考文献

[1] 王明德.奥曲肽对重症急性胰腺炎患者临床疗效及D-二聚体的影响[J].国际病理科学与临床杂志，2010，30（3）：213.

[2] 王育平.奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的临床疗效及D-二聚体的影响[J].中国现代医生，2011，49（23）：90.

[3] 罗亮，彭爱霞，邓庆文.奥曲肽对重症急性胰腺炎患者胃肠动力影响研究分析[J].中国医药指南，2011，9（11）：58.

[4] 艾辉.奥曲肽在重症急性胰腺炎中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2013，6（1）：58.

[5] 赵先群.醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的临床观察[J].中国当代医药，2012，19（32）：77.

[6] 彭辉，张斌.奥曲肽为主治疗急性胰腺炎60例的疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（28）：79.