290例老年心血管患者心理分析及护理体会

邵春霞

【摘 要】目的：探讨患有心血管疾病的老年患者的心理特征及针对性的护理方法。方法：2013.01—2014.01期间我院收治的290例老年患者心理状态进行综合分析，针对老年患者各自的心理特点，采取针对性的心理护理措施。结果：290例老年患者得到有效救治，对护理满意率大为提高，住院时间缩短。结论：对老年心血管患者应采取必要的心理护理，能够缩短患者住院时间，提高治疗效果。

【关键词】老年；心血管病；心理护理

【中圖分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-1948-01

The experience of 290 cases of patients with cardiovascular and nursing of psychological analysis

Shao chunxia

（Peony District psychiatric hospital of Shandong Heze 274000）

【Abstract】Objective：To explore the psychological characteristics of elderly patients with cardiovascular disease and the nursing methods of. Comprehensive analysis method for 2013.01 - 2014.01 in our hospital during the period 290 cases of elderly patients with mental state， for elderly patients with psychological respective characteristics， adopt pertinent psychological nursing measures. Results：of 290 cases of elderly patients receive effective treatment， the nursing satisfaction rate is improved greatly， shorten the days of hospitalization. Conclusion：elderly patients with cardiovascular disease should take psychological care is necessary， can shorten the hospitalization time， improve the therapeutic effect.

【Keywords】cardiovascular diseases in the elderly psychological nursing

据2013年9月27-28日召开的第三届“中华老年心血管病年度论坛”统计，我国人口老龄化社会趋势愈发显著，预计2020年全国老年人将超过2.4亿。【1】在影响我国老年人身体健康及导致死亡的主要因素中，慢性病居于首位，主要有心血管疾病【2】。心血管疾病已成为威胁老年人群健康的重要疾病，关注老年患者的心血管疾病，提高其心血管疾病的诊治水平，不仅使老龄人群极大获益，更具有非常深远的社会意义。2013.01 -20124.01我院收治290例老年心血管患者，现将其心理特点和护理对策总结如下：

1 临床资料与方法

1.1 2013.01 -20124.01我院内科收治290例老年心血管患者，其中高血压32例，冠心病121例，心律失常18例，慢性心衰85例，风湿性心脏病34例；老年人仅患一种疾病27例，合并2-3 种疾病206 例，合并4 种疾病以上62 例，年龄60-88 岁之间；文化程度：文盲22例，小学105例，中学以上163例。

1.2 方法 对290例患者给予临床随时观察，对其心理分类建立护理档案，在此基础采取行之有效的精心护理。

2 老年心血管患者常见心理特征

2.1恐慌、心神不宁 290例病患大多存在不同程度恐慌心理，尤其表现在入院之后第一周较为明显。特别是农村患者往往以为住院就是病情加重，加之自己平时对病情了解较少，家境困难，自认为自己是家人的累赘，增加了家庭经济负担，精神压力大， 对治疗丧失信心 ，因而过分担心产生恐惧和焦虑；老年心血管患者喜欢安静，住院后环境发生较大变化，固有的生活规律被打乱，饮食、睡眠等较差，难以适应环境，从而加重其恐慌心理，临床上表现为心烦意燥，寝食难安，不愿与医护人员交流。

2.2 抑郁、消沉：抑郁、消沉是老年心血管病患者较为常见的心理问题， 大多表现为慢性心衰和合并3-4 种疾病以上的老年患者。受制于多年疾病缠身，患者极度痛苦，感受到死亡的来临，从而情绪消沉，乃至于失眠，精神抑郁，影响治疗。

2.3 孤独、落寞 这类患者大多缺少家人陪护，患者孩子少，或者孩子因工作原因不能长时间在身边，患者罹患多种疾病，身体素质较差，长时间不能外出活动，因此倍感孤独，不善言辞、不愿与人交往，情绪低沉、落寞。临床上大都喜怒无常，不大配合医护人员。

2.4 盲从心理 一些慢性心衰3-4 期的老年心血管患者，由于长期卧床、生活不能自理，往往对医护人员和陪护产生依盲从心理，能做的事情不愿做，事事依从，由此导致原有功能退化，不利于身心健康。

2.5 敏感狐疑 部分患者文化水平较高，对心血管疾病也有相当的了解，非常关心爱护自己的身体， 期间若有不适，就以为病情加重，甚至怀疑医护人员和陪护家属故意隐瞒自己病情，所以对医护人员的话语非常敏感，常常疑神疑鬼，情绪波动大.，从而影响治疗和护理。

2.6 自尊、固执 在收治的290例老年患者中，有不少是从企事业单位退休的公职人员，他们退休前有一官半职，在单位和家庭中地位较高，颇受人尊重。然而时过境迁，退休后由于社会地位的改变，探视的人少了，倍感冷落，难以适应，往往变得特别自尊，说话往往颐指气使，表现得固执、自私，易生闷气，看去幼稚。

3 老年心血管患者的心理护理

临床上，我们结合290例老年患者的心理情绪反应，对每一位患者制定个性化的心理护理措施。主要包括以下几个方面：

3.1 温暖得体的话语 众所周知，热情、诚挚的语言是建立良好护患的条件，是整体护理的基本需要，建立良好的护患关系，首先要取得病人的信任，和蔼、热情、真挚的语言会使病人产生安全感、亲切感、信任感，护患之间能架起一座沟通理解、消除疑虑的桥梁。护士言语态度要体现平等相等原则，以理服人，多鼓励，少批评，切不可恶语训斥，创造一个安全可靠、得以寄托、理解信任的护理环境。语言内容要符合逻辑，语意要明确，语调要适中从而达到共鸣的效果；语言护理最能体现护理人员的职业道德，语言护理对患者心态健康有着不可忽视的重要作用。护理人员既要具备广博的学识，精湛的技术，更要重视语言的规范修养，举止大方文雅，面带微笑，娴熟的护理操作技术及操作的轻柔适度，会给他们亲切舒适的安全感；平时多深入病房，关心他们的疾苦，成为他们交谈的朋友，忧他们之所忧，一切为他们着想，为实施有针对性的理护理打下良好的基础。

3.2 实施有效的对应心理护理

3.2.1恐慌、心神不宁型心理护理 日常护理中，可引导这类患者加强和住同一病房的病友之间的交流， 减轻心理压力以及对医院环境的不适感【3】，积极鼓励他们，稳定他们的情绪，对他们耐心讲解每天治疗及护理的重要意义，引导他们配合治疗。

3.2.2抑郁、消沉型心理护理 对此类患者应加强与他们的心理沟通，医护人员要态度和蔼，热情亲切，使他们感到家庭一般的温暖；同时给予他们以科学合理的病情知识解释，说明各种治疗及护理措施的重要意义，打消他们的心理隐患，减轻他们的思想负担。

3.2.3孤独、落寞型心理护理 日常护理中，护士要主动与患者沟通，做好仔细观察，及时把握患者的心理动向，从而进行心理安慰，在和谐得体的话语交流中，认真听取患者的意见和想法，使他们感到老有所依，获得精神支持，变得开朗、乐观，树立战胜病魔的信心。

3.2.4 敏感、狐疑型心理护理 对这类老年患者，医护人员都要给予耐心周到的服务，在进行各种检查前应该向其说明目的和可能出现的情况，避免患者产生紧张情绪，回答提问时果断，不使用消极暗示和含糊的语言，既要灵活机动的向患者汇报病情，又要向患者积极介绍疾病的最新进展，变怀疑消极情绪为积极主动的情绪。

3.2.5 盲從型心理护理 对此类患者要给予热情鼓励，每当完成一个动作时，鼓励他们，激发他们坚持下去的信心。

3.2.6 自尊、固执型心理护理 医护人员要把握好这类患者的心理，称谓上可依据他们的职业特点来称呼，善于倾听他们的意见和建议，给予他们更多的尊重和认可，让他们感受到人格的尊严，能够积极配合治疗。

4 结果

290例老年心血管患者经过针对性的心理护理，精神状况得到极大的提升，与住院之初，他们的性格明显变得乐观开朗，人生态度积极向上。事实也表明，良好的心态，比吃药更能解决生理上的痛苦。290例老年患者心血管疾病都有了很好的治疗，总有效率达到百分之百。

5 讨论

结合290例老年心血管患者心理护理，表明对老年心管疾病患者予针对性的心理护理，既帮助他们恢复健康了心理状态，又加强了医患之间和谐的关系；在增强患者战胜疾病信心及机体免疫能力的同时，又，为其他疾病的护理提供了可资借鉴的护理方法。值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 胡秀英，刘祚艳，龙纳.老年护理学的新理念及发展趋势.中华现代护理杂志，2011，17（25）： 2977-2979.

[2] 李增金，于普林，时秋宽，等.北京市部分地区城乡老年人便秘的现况调查.中国老年学杂志， 2000，20（1）：1-2.

[3] 昝艺萍，李维萍.老年人用药心理特点及护理干预[j].医药世 界，2007，（03）.