西昌市城区慢性阻塞性肺疾病患病率调查

陈颖等

【摘 要】目的：了解西昌市城区不同年龄阶段及不同职业慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率。方法：2013年12月，随机抽取西昌市4条街道（各100例）40岁以上人群为调查对象。采用整群—随机抽样方法进行调查，使用统一表格。 结果：调查共抽取40岁以上400例，347例有效，其中 男218例，女129例。COPD的总患病率为9.80%，男性患病率高于女性（11.47%比6.98%，P<0.05）；COPD的患病率随年龄的增大而升高，各年龄段患病率具有统计学意义（P<0.05）。长期接触油烟、粉尘的人患病率大，各职业COPD的患病率具有统计学意义（P<0.05）。结论：西昌市COPD的患病率明显高于全国，应该引起重视。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；患病率；年龄；职业

【中图分类号】R563.9 【文章编号】1004-7484（2014）04-1941-02

the prevalence of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） in Xichang

CHEN Ying， CHEN Ni，ZHANG Jing，ZHANG Min，LIU Mengling，ZHANG Jing

（Chengdu Fifth People's Hospital，North Sichuan Medical College）

【Abstract】 objective：To explore people of different ages and different professional the prevalence of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） in Xichang， and provide data for the study of the relevant departments and provide the basis for prevention and control of COPD. Methods：In July 2013， A cluster-random -sampling survey was carried out. The population aged over 40 years old in 4 streets of Xichang was investigatedin using the standard protocol and questronnaire. Results：A total of 400 residents were enrolled in this survey and 347 cases reports were analyzed，including 218 males and 129 females .Total prevalence of COPD was 9.80%. The prevalence of COPD in the males was significantly higher than that in the females （11.47% vs 6.98%， P < 0.05）； The prevalence of COPD increased with the age ，all ages prevalence had statistical significance （P < 0.05）. The prevalence of people who were long-term exposure to soot and dust is higher ， and the prevalence of each profession had statistical significance （P < 0.05）. Conclusion：The prevalence of COPD in Xichang is obviously higher than that of the nation， which should be taken seriously.

【 key words 】 chronic obstructive pulmonary disease ； prevalence； age； profession

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一組以气流受限为主要特征的疾病，这部分气流受限为部分可逆[1]。近年来，COPD的患病率与致死率都在不断升高，严重威胁公众健康，增加社会和经济负担。据WHO估计，到2030年，COPD将成为世界第四大疾病。全球各地区关于COPD患病率的报道各不相同，从2.1%到26.4%，各国均有COPD患病率升高的报道[2-3]。在我国COPD同样是严重危害人民群众的重要慢性呼吸系统疾病，40岁以上人群的患病率高达8%以上[4]。行为生活方式对COPD的发病有着重要影响，如吸烟，行炊等是COPD的危险因素[5]。为此，我们团队在西昌市城区进行抽样调查，以获得该地不同年龄阶段及不同职业COPD的患病率，为相关部门提供研究数据，也为COPD的防治提供依据。结果报告如下：

1 对象与方法

1.1对象 采用随机抽样抽取西昌市4条街道（各100例）40岁以上人群为调查对象，排除不能配合者，一共收集到347例有效调查。男女患病率见表1。

1.2方法 问卷调查 均采用统一的问卷形式，内容包括：基本情况、职业、吸烟史、个人史、家族史、相关症状体征、高危因素、发病情况等。由统一正规培训的流行病学调查员按问卷逐项进行问诊，并填写调查表。

1.3统计学分析 对数据进行整理并用spss17.0软件进行统计分析。，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1COPD患病率

问卷资料完整者347例，其中男218例，女129例，总患病率为9.80%（34/347），其中男性患病率为11.47%（25/218），女性患病率为6.98%（9/129），男性患病率高于女性（11.47%比6.98%，P<0.05）。

2.2不同年龄阶段COPD患病率

COPD的患病率随年龄的增大而升高，各年龄段患病率的差异具有统计学意义

（P<0.05）。各年龄段男性的患病率高于女性（P<0.05）。不同年龄段COPD的患病率见表1。

2.3 不同职业COPD的患病率

根据居民的工作不同，所处的工作环境也不同。行炊人员和教师的患病率（16.22%，19.23%）较高，教师的患病率是公务员的5.20倍。各职业患病率差异具有统计学意义（p<0.05）。不同职业患病率见表2。

3 讨论

COPD是一种常见病、多发病，各地对COPD的患病率报道不等。世界卫生组织关于慢性阻塞性肺疾病负担研究报道COPD的患病率为11.4%～26.1%[6]。本调查结果显示，西昌市城区COPD的患病率为9.80%，明显高于我国40岁以上居民COPD的患病率8.2%。COPD的发病率随年龄的增大而升高[7]，70～岁的患病率是40～49岁的2.24倍。各年龄段男性的患病率（11.47%）明显高于女性（6.98%），这与男性吸烟有很大关系。烟草中的焦油、烟碱、尼古丁、氢氟酸等有害物质可破坏支气管黏膜细胞的纤毛运动，减弱肺泡吞噬细胞的杀菌作用，并引起支气管痉挛增加气道阻力，损害小气道功能及肺通气功能。同时，患病率与职业有很大关系，教师、行炊人员工作中存在粉尘、油烟等因素。这些有害气体和有害颗粒在肺部引起异常炎症反应，反复呼吸道感染和大气污染引起发病。教师的发病率是公务员的5.20倍。因此，改善工作、生活环境对降低COPD的发病率具有重要价值。

从我们的研究看，西昌市城区COPD的患病率较高。这与居民对COPD防治认知不足有关，说明对于COPD的社区干预和健康教育没有足夠的重视。为降低COPD的发病率可以从以下几点着手：（1） 为城区培养一批专门的技术人才，以提供COPD相关知识的讲解，提高COPD的防治水平。（2）提倡低碳生活，加强空气污染管理，避免或防治粉尘、烟雾及有害气体吸入。（3）改善工作、生活环境，减少患病的机率。（4）加大COPD的检出力度，早发现，早干预。

参考文献

[1] Global strategy for the diagnosis， management， and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease（GOLD） workshopsummary[EB/OL].http：//www.goldcopd.org/Guidelineitem.asp？l1=2&l2= l&intId=989，2010-01

[2] Halbert RJ；Natoli JL；Gano A Global burden of COPD ： systematic review and meta-analysis[外文期刊] 2006（03）

[3] Halbert RI：Isenaka S：George D Interpreting COPD prevalence estimates：what is the true burden of disease[外文期刊] 2003（05）

[4] 高广颖，韩优莉，朱兆方，等. 北京市乡镇卫生院药品零差价实施效果研究[J]. 中国医院，2009，2（1）：52-53.

[5] 刘升明；王小平；王大礼 广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查[期刊论文]-中华医学杂志 2005（11）.

[6] 钱东福，尹爱田，孟庆跃，等. 农村患者就医流向的变化趋势分析[J].中国卫生事业管理，2007，23（12）：845—847.

[7] 白冲.慢性阻塞性肺疾病的危险因素、流行情况及未来发展趋势.中国呼吸与危重监护杂志，2007，6：403-405.