血液、体液常见临床标本分析前质量的因素及控制对策

陈美舟

【摘 要】目的：研究探讨血液、体液常见临床标本分析前质量的因素及控制对策。方法：随机抽取2013年1月～9月来本院健康检查的96例健康者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各48例，对观察组研究对象予以干预措施，对照组研究对象不予以干预措施，3天后对两组调查对象进行抽血检查，比较两组相关检验指标。结果：在白细胞计数、血小板计数、尿酸、尿素氨、γ-谷氨酰转移酶以及甘油三酯指标水平的比较上，二者差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：受检对象的饮食、运动以及用药均为影响临床标本分析前质量的重要因素，对其进行合理干预是确保检测结果准确的重要前提。

【关键词】分析前质量；体液；血液

【文章编号】1004-7484（2014）04-1934-01

Factors of quality of clinical specimen analysis and control measures of common blood， body fluid

Chen Meizhou

（Laboratory of Hejiang People's Hospital Sichuan Luzhou 646200）

【Abstract】Objective： To investigate the blood， humoral factors of quality analysis and control countermeasure of common clinical specimens. Methods： 96 healthy persons were randomly selected from 2013 January to September health examination in our hospital as the research object， then they were randomly divided into observation group and control group， 48 cases in each group， the observation group on the object to be intervention， the control group subjects don't intervene measures， 3 days after a blood test on the two groups the survey， compared with two groups of related index. Results： in the white blood cell count， platelet count， uric acid， urea， ammonia， gamma glutamyl transferase and triglyceride level， two are significant difference （P < 0.05）， with statistical significance. Conclusion： the inspected object diet， movement and drug use are important factors influencing clinical specimen analysis of quality， reasonable intervention on the premise is to ensure accurate detection results.

【keyword】pre analysis quality； blood body fluid

隨着科学技术以及医疗水平的不断进步，各项先进的检测仪器在临床得以广泛应用，实验室检测过程的质量控制也得以完善，其水平也正逐渐提高。在血液[1]、体液临床标本分析的过程中，分析前的质量控制一直最为薄弱，其相关因素与受检者有很大关系，患者自身因素带来的误差以及错误并不是精密仪器、娴熟的技术可以弥补的，因此，血液、体液标本分析前的质量，是确保采集数据正确、可靠的重要前提。本文以2013年1月～9月来本院健康检查的96例健康者作为研究对象，研究探讨血液、体液常见临床标本分析前质量的因素及控制对策，现总结如下，仅供业内参考。

1资料与方法

随机抽取2013年1月～9月来本院健康检查的96例健康者作为研究对象，其中男49例，女47例，观察组男25例，女23例，研究对象平均年龄34.8±2.6岁，对照组男24例，女24例，研究对象平均年龄36.1±1.6岁，两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

①对照组：不予以任何干预措施。

②观察组：为患者制定饮食方案，以素食为主；采血前三天内禁止受检者参加剧烈运动，使之得以充分休息；禁止调查对象使用药物。观察比较两组相关检验指标。

1.3观察指标

白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、尿酸、尿素氨、γ-谷氨酰转移酶以及甘油三酯指。

1.4统计学方法

数据资料采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用（ ±s）表示，使用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

比较两组研究对象的白细胞计数、血小板计数、尿酸、尿素氨、γ-谷氨酰转移酶以及甘油三酯指标具有显著差异（P<0.05），具有统计学意义，见下表1。

3讨论

据相关报道[2]，影响血液、体液常见临床标本分析前质量的因素包括标本采集前受检对象的饮食、运动、用药情况，受检者的采集体位，止血带结扎时间以及标本的运送与保管。本文以受检对象的饮食、运动、用药情况为研究条件，以2013年1月～9月来本院健康检查的96例健康者作为研究对象，研究探讨血液、体液常见临床标本分析前质量的因素及控制对策。实验中，我们将研究对象随机分为两组，对观察组患者实施干预措施，为患者制定饮食方案，以素食为主，采血前禁食12小时；采血前三天内禁止受检者参加剧烈运动，使之得以充分休息；禁止调查对象使用药物。结果显示，在白细胞计数、血小板计数、尿酸、尿素氨、γ-谷氨酰转移酶以及甘油三酯指标水平的比较上，两组研究对象的差异显著（P<0.05），具有统计学意义。分析其原因，饮食会影响很多生化指标，如尿酸、甘油三酯以及胆固醇等。高蛋白饮食会导致尿酸[3]、尿素值升高；高脂类饮食会致使机体内甘油三酯水平大幅度升高；饮酒会导致γ-谷氨酰转移酶以及尿酸水平升高。因此采集标本前控制受检者的饮食十分重要。运动可以加快人体的新陈代谢，因此会增加多种酶的活性，除此之外，白细胞、红细胞计数以及尿酸水平等均会增高。因此，检查前确保受检者保持休息状态十分重要。很多药物会直接或间接对检测结果造成影响，其对血、尿成分的影响十分复杂。甲状腺素会导致胆固醇降低、血糖升高；胆盐、巴比妥类、氯丙嗪会引起胆固醇浓度以及转氨酶活性升高；还有很多药物对检测的影响尚不明确。因此，在研究血液、体液常见临床标本分析前质量的因素时，应充分考虑药物影响。有与本组实验具有一定的探索性，因此所观察指标及其数据暂无可参考对象，希望今后相关研究者积极验证。

陈德东等在影响血液[4]、体液常见临床标本分析前质量的因素及控制措施中提出，心理因素也会为血液、体液临床标本分析前质量带来一定的影响。情绪紧张会导致机体血糖水平升高；激动、兴奋的情绪会导致受检者血红蛋白以及白细胞水平升高，因此，患者在基础代谢状态下进行检验的结果较为准确，由于本组实验研究对象的局限性，此结论还需今后进一步探讨。

参考文献

[1] 龙成学.血液标本分析前质量控制的影响因素[J].中国现代医生，2013，45（19）：149，156.

[2] 韩静，钱芳，单彦茹.影响血液标本分析前质量控制的因素分析[J].中国医药导报，2012，4（26）：167.

[3] 孙彩虹，倪一鸣，余国伟.采血技术对凝血酶原的影响.实用护理杂志，2012，12（9）：401.

[4] 陈德东，陈燕，陈明忠.影响血液、体液常见临床标本分析前质量的因素及控制措施[J].福建医药杂，2012，28（4）：99-100.