痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染临床观察

郭石生

(湛江中心人民医院 老年病科，广东 湛江 524037)



痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染临床观察

郭石生

(湛江中心人民医院 老年病科，广东 湛江 524037)

目的：观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染的临床疗效。方法：选取120例慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组。对照组48例患者采用西医常规内科治疗，试验组54例患者在对照组基础上加用痰热清注射液，比较两组患者临床疗效，并对患者住院情况进行分析。结果：经治疗，试验组临床总有效率为96.3%，显著高于对照组79.2%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者平均住院费用及平均住院天数均显著低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染疗效显著，临床总有效率显著高于对照组，且患者平均住院天数及费用较少，有助于提高患者生活质量及治疗依从性，值得临床推广应用。

痰热清注射液；慢性阻塞性肺病；急性发作；肺部感染

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，为临床上常见病、多发病。由于该病患者机体气流受限不完全可逆，呈进行性发展[1-2]。患者临床主要表现为慢性咳嗽、咳痰及胸闷，患者急性发作期症状较重，同时易引起肺部感染，严重影响了患者生活质量及心理健康。本文采用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染，治疗效果显著，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月-2013年12月我院收治并确诊的120例慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组。其中，试验组共54例患者，男32例，女22例,年龄51～86岁，平均年龄(66.34±6.59)岁，病程1～14年，平均病程(12.5±4.7)年，患者COPD分级为III级36例、IV级18例；对照组共48例患者，其中男27例，女21例，年龄52～85岁，平均年龄(66.13±6.43)岁，病程1～15年，平均病程(12.9±6.5)年，患者COPD分级为III级31例、IV级17例。两组患者的性别、年龄及病情程度等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准

诊断标准：所有患者均符合COPD急性加重期合并肺部感染诊断标准[3]；无其它严重脏器功能衰竭者；签署治疗知情同意书。

排除标准：合并妊娠及哺乳期者；患者为药物过敏体质；未签署治疗知情同意书者；患有免疫缺陷疾病；患有其它心、肝、肾等脏器疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者给予常规抗感染、舒张支气管及止咳化痰等治疗。

1.3.2 试验组 在对照组基础上加用痰热清注射液20mL，加入5%葡萄糖液250mL，静脉滴注，每日1次。两组患者均连续治疗10天，观察疗效。

1.4 观察指标

观察比较两组患者临床疗效及两组患者住院方面情况。临床疗效共分为显效、有效、无效三个等级[4]：显效：3天内呼吸困难显著改善，咳嗽咳痰明显减少，听诊肺部无啰音；有效：3天内呼吸困难改善50%以上，咳嗽咳痰有所改善，听诊肺部啰音减少；无效：3天内上述症状及体征无变化或加重。

治疗总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗，试验组患者临床总有效率为96.3%，显著高于对照组的79.2%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

注：与对照组比较，#P<0.05。

2.2 两组患者住院方面比较

经治疗，试验组患者平均住院费用及平均住院天数显著低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 住院方面在两组间比较 ±s)

注：与对照组比较，#P<0.05。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病为呼吸科临床常见疾病，是一种以气流受限为特征的肺部疾病。COPD急性加重期常由感染、气候变化等因素引起，患者临床主要表现为气逼、咳嗽、咳痰等，且患者常合并有肺部感染，症状较严重。COPD急性加重期主要采用给氧、舒张支气管、抗感染等治疗，但其临床效果并不理想。老年患者一般免疫力下降，大多合并有其它基础疾病[5]。长期反复使用抗生素会导致耐药性，进而增加治疗难度，加重患者病情，且易出现呼吸衰竭、肺性脑病而咳痰无力。老年体弱无力患者，祛痰极为关键。痰热清注射液主要由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘等药物组成[6]，具有清热解毒、解痉化痰之功效。黄芩可泻火解毒、宣肺化痰；山羊角、熊胆粉等具有清热解毒、化痰解痉的功效，同时还可增强免疫力、解热镇静。现代药理实验[7]证实，黄芩、金银花等具有抗菌、抗病毒及消炎的作用，同时还可降低毛细血管通透性，抑制炎症渗出。

本文研究观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染的临床疗效，结果显示：试验组患者临床总有效率为96.3%，显著高于对照组的79.2%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者平均住院费用及平均住院天数均显著低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染疗效显著，试验组临床总有效率高，患者平均住院天数及费用较少，进而提高患者生活质量及治疗依从性。与国内相关研究结果一致[8]，痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染的优势包括：患者临床总有效率较高；中药制剂，副作用少；患者住院费用及天数也较少。

综上所述，采用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染疗效显著，试验组临床总有效率显著高于对照组，患者平均住院天数及费用较少，有助于提高患者生活质量及治疗依从性，值得临床推广应用。

[1] 张斌.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染60例[J].中国中医急症,2010,12(2):2127.

[2] 李延鸿,朱怀军.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期随机对照试验的系统评价[J].实用药物与临床,2011,4(6):281-285.

[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17．

[4] 居琪晅.痰热清注射液配合基础治疗对急性发作期慢性阻塞性肺疾病(痰热郁肺证)患者排痰效果的临床观察[J].内蒙古中医药,2012,(1):24-25.

[5] 周云霞,刘菲.痰热清注射液联合抗生素治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效[J].中国保健营养,2013,5(9):1018.

[6] 赖树初,陈恩超,许旭东.BiPAP无创通气联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,13(5):32-34.

[7] 马红梅,邢彦平,徐锋.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].吉林大学学报：医学版,2013,9(7):29-30.

[8] 陈金钟.痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染疗效分析[J].中国误诊学杂志,2011,15(4):3616.

(责任编辑：李岚春)

2014-07-04

郭石生(1977—)，男，广东省湛江市中心人民医院主治医师，研究方向为老年病。

R259

A

1673-2197(2014)20-0112-02