推拿结合中药烫疗治疗腰椎间盘突出症临床观察

黄 波

(海门市常乐镇卫生院 长兴分院，江苏 海门 226142)



推拿结合中药烫疗治疗腰椎间盘突出症临床观察

黄 波

(海门市常乐镇卫生院 长兴分院，江苏 海门 226142)

目的：观察推拿结合中药烫疗治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法：选取126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各63例，对照组给予单纯推拿方式治疗，观察组给予推拿结合中药烫疗治疗，观察比较两组患者的临床效果。结果：经治疗，观察组患者治疗总有效率为95.2%，明显高于对照组的79.4%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用推拿结合中药烫疗治疗腰椎间盘突出症效果明显，治疗总有效率较高，患者临床症状得到显著改善，有助于缓解患者病痛、提高生活质量和生命质量，值得临床推广应用。

腰椎间盘突出症；推拿；中药烫疗

腰椎间盘突出症为临床常见的骨科疾病之一，发病率较高。该病好发于老年人群，严重影响患者的生活质量及生命健康。西医治疗效果并不理想，采用中药结合中医推拿方法治疗效果较为明显。选取我院收治的126例腰椎间盘突出患者作为研究对象，分别采用推拿方法与推拿结合中药烫疗法进行治疗，并观察分析临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院收治的126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，所有患者均符合腰椎间盘突出症临床诊断标准。将所有患者随机分为观察组与对照组各63例，其中对照组男33例，女30例，年龄为50～70岁，平均年龄为(62.8±2.6)岁，患者病程为1～10年，平均病程为(5.4±2.4)年；观察组男32例，女31例，年龄为52～72岁，平均年龄为(64.4±2.8)岁，患者病程为1～10年，平均病程为(5.6±2.6)年。两组患者的年龄、性别及病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者给予中医推拿方法治疗，即患者取俯卧位，医师对其患侧腰臀及下肢实施揉法与扌衮法，时间为10min；以肘尖点对双侧肾俞及大肠俞等穴位进行按揉，并对患侧委中、环跳、足三里及承扶与阳陵泉等穴位实施按压法，患者的脊柱旁压痛点采用弹拨法，共4～5次，双手对患者腰部进行按压，使之振动；患者紧握床头，医师位于患者足端，双手将其双踝握住，并用力行牵引，同时轻轻对腰部进行上下抖动；医师位于患者患侧，以拇指指腹对椎间盘突出部位紧紧按压，另一只手将其健侧踝部握住，并向上方进行反复拉举，以患者腰部过伸为度；患者取侧卧位，患侧位于上方，健侧下肢保持伸直，患侧髋膝关节屈放于健侧下肢，医师位于患者腹侧，将一肘放置于患侧肩前侧，另一肘放置于患侧髂骨翼后侧，医师将两肘采用肩向前方、髂骨向后方的方法进行快速斜扳；患者取仰卧位，对健侧膝关节进行按压，医师将膝关节与踝关节分别握住，行被动直腿抬高运动。每天治疗1次，连续6天为1个疗程，共治疗4个疗程[1]。

1.2.2 观察组 患者采用推拿结合中药烫疗，所选药物包括大黄、防风、独活、荆芥、羌活、葛根、姜黄、伸筋草及透骨草各1.5份，红花、川乌、木香、草乌、桂枝各1份；将药物混合粉碎，加入陈醋进行浸泡备用。使用前药渣放入适当大小的布袋，置于专用容器加热3～5min，取出，温度适宜即对患者腰骶部进行反复熨烫，药物冷却即更换，共治疗20～30min，每2天更换1次药包[2]。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者临床症状及体征均消失，恢复正常生活水平，改善率为75%～100%；显效：患者腰痛现象基本消失，直腿抬高度为50°～70°，其改善率达50%～74%；有效：患者腰痛有所减轻，其腰部活动情况得到改善，改善率达25%～49%；无效：患者临床症状及体征均未发生明显改善，甚至有加重现象，改善率低于25%。 治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%

1.4 统计学分析

实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗，观察组治疗总有效率为95.2%，明显高于对照组的79.4%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

采用推拿方式治疗腰椎间盘突出症患者，可起到补益肝肾、活血通络及祛风除湿的作用，调节矫正脊柱微细解剖部位，可增加肌力，避免肌肉萎缩，从而增加脊柱稳定性，改善局部血液循环，控制神经末梢兴奋性，消除组织粘连，最终缓解神经根压迫。加用中药烫疗可促进毛细血管扩张功能，改善局部血液循环及淋巴循环，促进患者新陈代谢作用，增加局部软组织的营养供应，加速吸收水肿及病变产物，消除肿胀，解除痉挛，修复损伤组织[3]。

综上所述，采用推拿结合中药烫疗治疗腰椎间盘突出症效果比较明显，治疗总有效率较高，可显著改善患者的临床症状，有助于缓解患者病痛、提高其生活质量和生命质量，值得临床推广应用。

[1] 胡云胜.推拿结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].求医问药：下半月,2012,5(22):336-338.

[2] 李烈奎.腰椎间盘突出症患者中药烫疗的观察及护理[J].中国医药指南,2012,21(28):272-274.

[3] 陈泽林.正骨推拿结合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].现代医院,2013,1(18):33-34.

(责任编辑：李岚春)

2014-06-12

黄波(1976-)，男，江苏省海门市常乐镇卫生院长兴分院主治中医师，研究方向为针灸治疗。

R274.9

A

1673-2197(2014)20-0067-01